Oznaczenie skórnego tocznia
Toczeń rumieniowaty odnosi się do chorób tkanki łącznej o charakterze kolagenowym, często objawia się jako toczeń rumieniowaty układowy, rzadziej obserwowana postać powierzchniowa - rumień bietta i, w rzadkich przypadkach, występuje toczeń rumieniowaty. Dzięki zapoczątkowanemu na czas leczeniu i ścisłemu stosowaniu się do schematu profilaktycznego, rokowanie choroby jest korzystne. W zaawansowanych ciężkich przypadkach choroba może rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne i układy organizmu..
Przyczyny tocznia rumieniowatego
Przyczyną rozwoju tocznia skórnego może być negatywny wpływ czynników zewnętrznych: nadmierne nasłonecznienie, częsta hipotermia, obecność przewlekłego zakażenia (zwykle paciorkowca), alergia na leki lub autoallergię w historii pacjenta. Choroba jest częściej rejestrowana w krajach o wilgotnym, chłodnym klimacie i, co do zasady, u kobiet w młodym lub średnim wieku.
Wirusowa etiologia skórnego tocznia jest potwierdzona przez badania mikroskopowe, wirusopodobne inkluzje są określane w dotkniętych obszarach skóry pobranych do analizy..
Objawy skórnego tocznia
Toczeń rumieniowaty jest najczęściej wyrażany przez triadę objawów związanych z toczniem tarczowatym: wysypki rumieniowe początkowo pojawiają się na widocznej skórze, a później na tych miejscach rozwijają się zmiany hiperkeratotyczne z miejscami atrofii.
Rumień wygląda jak różowawa lub czerwonawa plamka z jasno określonymi granicami. Następnie w środku formują się suche, szarawo-białe płatki, które mocno zaciskają się ze względu na obecność kolczastych wyrostków w dolnej części, rosnących w pęcherzyki - hiperkeratozę pęcherzykową. Kiedy próbujesz je usunąć, pojawiają się bolesne odczucia..
Ogniska atrofii zaczynają formować się na ich miejscu, a formacja nabiera szczególnego wyglądu dla tarczowatego tocznia - gładkiej blizny białej zaniku tkanki, otoczonej strefą głębokiej hiperkeratozy i infiltracji z czystym czerwonym obrzeżem. Najczęściej zlokalizowane w widocznych obszarach skóry, głównie na nosie i policzkach.
Dotknięte zarysy powierzchni przypominają kształt motyla. Wysypki mogą znajdować się na przedsionkach, szyi, klatce piersiowej. Często obecne na skórze głowy wpływają na czerwoną obwódkę warg i błony śluzowej jamy ustnej z powstawaniem erozji.
W powierzchownym wariancie tocznia rumieniowatego, rumień odśrodkowy Biette wyróżnia tylko jeden z trzech znaków - to jest przekrwienie. Nie obserwuje się hiperkeratoz, infiltracji i powstawania ognisk atroficznych, z reguły. Charakterystyczną lokalizacją rumieniowatych plamek jest powierzchnia twarzy z typowym objawem "motyla tocznia". Wielokrotne wysypki na całym ciele są nazywane rozsianym toczniem rumieniowatym.
W tym wariancie rozwoju choroby plamy rumieniowe nie rosną i nie przenikają. Przestają rosnąć po osiągnięciu określonego rozmiaru. Ogniska w chaotyczny sposób znajdują się na skórze twarzy, rzadziej na skórze górnej części klatki piersiowej i pleców. Jeśli pojawi się wysypka na skórze rąk, to plamki mają kolor purpurowy z hiperkeratycznym ogniskiem zanikowym..
Toczeń rumieniowaty Kaposiego-Irganga jest nazywany rzadką postacią choroby, która często występuje po urazach skóry. Charakteryzuje się obecnością jednego lub więcej niezależnych, gęstych węzłów ruchomych pokrytych normalną skórą. Zlokalizowane najczęściej na głowie i rękach. We wszystkich postaciach tocznia rumieniowatego obserwuje się długotrwały ciągły przebieg choroby z nawrotami wiosną i latem, to znaczy wraz ze wzrostem aktywności słonecznej..
Diagnoza skórnego tocznia
Główną rolę odgrywa podstawowe badanie lekarskie i różnicowanie z innymi chorobami skóry, które są podobne w objawach klinicznych. Aby wyjaśnić rozpoznanie jest szeroko stosowany badanie mikroskopowe, histologiczne.
Leczenie tocznia rumieniowatego
Skuteczny wynik zależy od odpowiedniego, szybkiego leczenia. Przeprowadzanie kompleksowej terapii jest obowiązkowe. Zaleca się naprawę rozpoznanej przewlekłej patologii. Lokalnie i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza stosować maść kortykosteroidową. Jeśli choroba ma charakter remisji, możliwe jest leczenie ambulatoryjne..
Pacjenci powinni ściśle przestrzegać reżimu profilaktycznego: konieczne jest poświęcanie jak najmniejszej ilości czasu na otwarte słońce, mróz i unikanie zimnego wiatru. Zaleca się stosowanie kremów, parasoli przeciwsłonecznych lub kapeluszy z szerokim rondem na wiosnę i lato. Wszyscy pacjenci są pod stałym nadzorem specjalistów - dermatologa i reumatologa..