Hydrocele lub opuchnięte jądro to kumulacja surowiczego płynu w błonach narządu. Objętość płynu wynosi zwykle od 20 do 200 ml, ale zdarzają się przypadki olbrzymich zbiorników wodnych (do 3 litrów). Według statystyk medycznych choroba ta występuje u około 1-5% mężczyzn w dojrzałym wieku. Zagrożenie patologią polega na tym, że jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepłodności męskiej.
Treść artykułu:
- Przyczyny obrzęku u mężczyzn
- Objawy obrzęku u mężczyzn
- Konsekwencje opuchlizny u mężczyzn
- Diagnostyka
- Leczenie obrzęków u mężczyzn
- Okres pooperacyjny
- Zapobieganie
Przyczyny obrzęku u mężczyzn
Dropsy u mężczyzn jest prawie zawsze nabywane. Powodem jego pojawienia się jest brak równowagi między wydzielaniem i reabsorpcją surowiczego płynu przez ściany błony pochwy jądra. Procesy patologiczne prowadzą do stwardnienia płatów ciemieniowych i trzewnych w otrzewnej, światło między nimi zostaje zatarte, krążenie krwi i limfy zostaje zakłócone. Rezultatem jest wgłębienie wypełnione płynem surowiczym..
Przyczyny dropsy:
Urazowe uszkodzenie moszny;
Przewlekły i ostry proces zapalny w wyniku gruźlicy, rzeżączki, chlamydii, powodującej zapalenie najądrza, zapalenie jąder, zapalenie najądrza i nosa;
Guzy z jąder o dowolnej etiologii;
Skutki uboczne radioterapii;
Skręcenie jądra;
Powikłanie infekcji wirusowej powodującej zapalenie surowiczych błon całego organizmu;
Zakażenie filariozą lub "słonotą" - pasożytniczą chorobą powszechną w tropikach;
Niewydolność serca i wątroby;
Powikłanie po zabiegu usunięcia przepukliny pachwinowej, wycięcie żylaków.
Gdy dołączony jest proces infekcyjny i zapalny, przezroczysta ciecz staje się mętna z powodu ropnych inkluzji. W rzadkich przypadkach występuje domieszka krwi (hematocele).
Objawy obrzęku u mężczyzn
Objawy wodniaka jąder zależą od przyczyn tego stanu, od występowania wodniaków na jednym lub obu jądrach, od postaci choroby.
Objawy ostrej postaci wodniaka:
Upośledzone oddawanie moczu;
Ostry ból w mosznie po jednej lub obu stronach, rozciągający się w pachwinę;
Ciężka hipertermia;
Osłabienie dochodzące do utraty przytomności, ograniczenie ruchów.
Objawy przewlekłego opuchlizny jąder:
Rozszerzenie moszny;
Nieprzyjemne doznania, które pojawiają się podczas chodzenia, po stosunku;
Podrażnienie naskórka, jego maceracja, pojawienie się wysypki pieluszkowej.
W przewlekłym przebiegu ból wodniaka nie jest typowy. 7-10% przypadków obrzęk dotyczy obu jąder.
Konsekwencje opuchlizny u mężczyzn
Oprócz odczuwanego dyskomfortu i wizualnego niedoboru kosmetycznego, wodniak jest niebezpieczny przez rozwój następujących stanów:
Naruszenie przepływu krwi i limfy, prowadzące do niepłodności;
Nieprzyjemne odczucia podczas stosunku płciowego i oddawania moczu;
Ryzyko złośliwego procesu.
Objawy obrzęku u mężczyzn
Przed przeprowadzeniem wizualnego badania pacjenta lekarz gromadzi historię choroby, jest zainteresowany wcześniejszymi obrażeniami, infekcjami.
Metody promujące dokładną diagnozę choroby:
Diaphanoscopy lub transiluminacja - przezroczyste mosznie kierowane przez wiązkę światła. Gdy cysta jest wypełniona przezroczystą zawartością, luminescencja ma czerwony odcień, brak luminescencji charakteryzuje się błotnistym wysiękiem..
Ultradźwięki moszny - diagnostyka różnicowa, która pozwala odróżnić wodniak od przepukliny pachwinowej, spermatoceli, torbieli spermatycznej.
USG Doppler - ocena dopływu krwi do jądra, z rozpoznaniem żylaków.
Ogólna analiza krwi i moczu - przeprowadzana jest w celu diagnostyki różnicowej chorób podobnych do objawów.
Badanie poziomu alfa-fetoproteiny i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest przeprowadzane w celu potwierdzenia lub wykluczenia złośliwego procesu.
Leczenie obrzęków u mężczyzn
W większości przypadków do leczenia obrzęku jąder stosuje się metody chirurgiczne. Wskazania medyczne może być ryzyko sterylności wyrażone dyskomfortu obecności powstawania nowotworu, powrózka nasiennego skręcenia kordu, podejrzeniu przepukliny. Interwencja chirurgiczna nie jest przeprowadzana u starszych mężczyzn z ciężką niewydolnością serca, ciężkimi chorobami nerek i wątroby oraz u pacjentów z chorobą psychiczną..
Leczenie łagodnego wodniaka, nie objawiającego się bólem i dyskomfortem u pacjentów, którzy nie planują poczęcia dziecka, jest prowadzone z lekami przeciwzapalnymi..
Metody chirurgiczne:
Operacja na Panu - wycina się torbiel, w której gromadzi się płyn, jest usuwany. W tym przypadku jądro nie jest widoczne w ranie, jego pancerz jest pofałdowany. Interwencja jest uważana za najmniej traumatyczną, nie jest przeprowadzana w przewlekłej postaci choroby.
Działanie Winckelmann - obrzęk moszny projekcja nacięcia są wykonane, jaja występuje w ranie torbieli jest zasysany płyn, powłoka pochwy jest pocięty wywinięcie i zszywane.
Operacja według Bergmana - błona pochwy jądra zostaje otwarta, niektóre tkanki są wycinane po zasysaniu płynu, reszta jest zszyta. Metodę stosuje się przy dużej objętości torbieli i niezgłoszonej kropli..
Te dwie ostatnie metody mogą być hypotrofią jąder, upośledzoną spermatogenezą i syntezą hormonów..
Alternatywą dla tradycyjnych metod chirurgicznych są nowoczesne metody leczenia opuchniętego jąder:
Laserowy skalpel;
Metoda fal radiowych z wykorzystaniem aparatu "Surgitron";
Nóż plazmowy lub ultradźwiękowy.
Zastosowanie tych metod minimalizuje konsekwencje i komplikacje po interwencji, nie ma krwawienia podczas ich realizacji.
Metoda skleroterapii w niektórych przypadkach zastępuje leczenie chirurgiczne. Polega na usunięciu płynu nagromadzonego w torbieli i skleroterapii za pomocą alkoholu, roztworów tetracykliny, doksycykliny. Metoda ma dużą liczbę powikłań, niebezpieczny rozwój niedrożności najądrza, jest obolały. Jeżeli wnęka ma znaczny rozmiar, ponownie wstrzykuje się niewielką ilość alkoholu. Substancja stwardniająca "uszczelnia" otwór, w wyniku czego płyn gromadzi się w jądrze, co zmniejsza ryzyko nawrotu..
Chirurgiczne leczenie wodniaka odbywa się w znieczuleniu miejscowym, trwa od 20 do 40 minut. Po kilku godzinach, jeśli podczas interwencji nie ustali się drenaż, pacjent może wrócić do domu.
Okres pooperacyjny
Po operacji mężczyzna musi powstrzymać się od wysiłku fizycznego i stosunków seksualnych przez 2 miesiące. Szwy chirurgiczne są usuwane po 10 dniach. Powikłania chirurgiczne mogą być obrzęk, krwiak, zapalenie struktur jądra. Po zastosowaniu nowoczesnych metod leczenia powikłania są niezwykle rzadko diagnozowane..
Po 4 tygodniach po operacji obserwuje się znaczne pogorszenie spermatogenezy, a następnie ich stopniowe odzyskiwanie:
Po zastosowaniu metod mało szkodliwych - w ciągu 2-3 miesięcy;
Po zabiegu inwazyjnym - w ciągu 4-6 miesięcy.
Przez cały ten czas pozostaje zwiększona koncentracja plemiennych trybów osiadłych..
Zapobieganie
Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia obrzęku jąder, należy chronić przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową, chronić narządy płciowe przed obrażeniami. Wysoki poziom odporności spowolni tempo rozwoju patologii i chorób prowadzących do niej. Dlatego należy unikać szkodliwego wpływu alkoholu i nikotyny, jeść prawidłowo, racjonalnie budować harmonogram pracy i odpoczynku.