Ukryte objawy kiły, diagnoza i leczenie wszystkich postaci / Wenerologia

Ukryta kiła jest diagnozowana pod nieobecność objawów choroby, a reakcje serologiczne we krwi są pozytywne. Ta forma występuje u pacjentów, którzy w przeszłości aktywnie manifestowali choroby, które ustąpiły niezależnie, lub w wyniku określonego leczenia..

Formy i okresy utajonej kiły

Kiła utajona odnosi się do sytuacji, w której choroba nie wykazuje objawów, ale specyficzne seroreakcje są pozytywne. W większości przypadków kiła utajona jest wykryta przypadkowo podczas badania..

W niektórych przypadkach specjalista może ustalić, do którego okresu choroba należy:

z ukrytym okresem kiła pierwotna pacjent wcześnie znalazł ciężki chancre, ale wtórne syfilidy nie pojawiły się;
ukryć okres wtórny uwzględniają okres utajony, zidentyfikowany po pojawieniu się wtórnych sylfilidów i nawrotowej kiły;
ukryty kiła trzeciorzędowa.

W wenerologii występują trzy okresy kiła utajonej:

Wczesna ukryta kiła - infekcja nastąpiła nie więcej niż dwa lata temu. Epidemiologicznie ta kategoria pacjentów jest najbardziej niebezpieczna..
Późna, utajona kiła - ponad dwa lata po infekcji.
Ukryta bliżej nieokreślona kiła zdiagnozowana, jeśli nie ma objawów choroby, oraz we krwi pacjenta, który wcześniej nie był leczony, stwierdzono pozytywne reakcje serologiczne.

Jak przesyłane są ukryte kiły

Uważa się, że jeśli pacjent nie ma objawów klinicznych, nie można go zarazić. Ale to nieporozumienie..

Jeśli nie ma wczesnego okresu wysypki na ciele pacjenta, to prawie niemożliwe jest zarażenie się nim podczas normalnego kontaktu..

Ale są inne sposoby infekcji:

każdy rodzaj kontaktu seksualnego;
przez krew, mleko matki lub ślinę.

Należy zachować ostrożność, jeśli u partnera zdiagnozowano kiła utajoną. Szczególnie niebezpieczna jest choroba, która pojawia się w ciągu pierwszych dwóch lat. Wtedy ryzyko infekcji jest znacznie zmniejszone..

Jest ważny

Jeśli diagnozuje się kiłę u pracowników socjalnych (pedagogów, sprzedawców, lekarzy, nauczycieli itp.), Ale przez okres leczenia jest on zawieszany w pracy i wysyłany do szpitala. Po wyzdrowieniu osoba nie jest już niebezpieczna dla społeczeństwa..

Wczesna ukryta kiła

Okres wczesnej kiły utajonej trwa od momentu infekcji do wtórnego okresu nawrotowego. Pacjenci mogą rozwinąć choroby zakaźne..

Prowadzone w stosunku do nich środki antypidemologiczne:

hospitalizacja pacjenta;
badanie partnerów seksualnych i członków rodziny żyjących z chorymi;
obowiązkowe leczenie.

Wczesna kiła jest rozpoznawana głównie u osób w wieku poniżej 40 lat. Większość z nich nie może kontrolować pożądania seksualnego i jest skłonna do częstych zmian partnerów seksualnych, co w kontekście epidemii nieuchronnie prowadzi do infekcji i rozwoju choroby.

Jest ważny

Diagnozowanie aktywnej postaci choroby u partnera seksualnego jest absolutnym dowodem ukrytej kiły.

Specjalista, starannie zbierający historię, przeprowadza badanie pacjenta, podczas którego zwraca uwagę na wysypki o charakterze erozyjnym i wrzodziejącym na skórę, usta, wargi i narządy płciowe, pojawianie się plam pigmentowych w szyi, a także wypadanie włosów w ciągu ostatnich dwóch lat. Lekarz dowiaduje się również, czy pacjent zażywał antybiotyki, czy nie, i czy był leczony z powodu rzeżączki..

Objawy wczesnej, utajonej kiły

Foki lub blizny na genitaliach i wzrost regionalnych węzłów chłonnych mogą wskazywać na kiłę pierwotną..
W 75% przypadków reakcje serologiczne są bardzo pozytywne. 20% pacjentów ma niskie miano. Dodatni RIF odnotowano w 100% przypadków. Miana reakcji serologicznych zmniejsza się w leczeniu współistniejących chorób antybiotykami.
Podczas leczenia penicyliną u jednej trzeciej pacjentów obserwuje się wzrost temperatury ciała, bóle głowy i mięśni, tachykardię i wymioty. Wynika to z masowej śmierci patogenu. Efekty uboczne są szybko eliminowane przez aspirynę..
Wraz z rozwojem ukrytego syfilitycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym obserwuje się wzrost białka, dodatnie reakcje na frakcje globulinowe i cytozę. Płyn rdzeniowy zostaje szybko zdezynfekowany podczas określonej terapii..

Leczenie wczesnej kiły utajonej

Terapię przeprowadza się zgodnie z zatwierdzonymi schematami.. Jego celem jest szybkie zniszczenie patogenu u pacjenta. Negatywna seroreakcja zachodzi dość szybko po zastosowaniu specyficznego leczenia. Zanik lub zupełna negatywna seroreakcja - jedyne potwierdzenie skuteczności leczenia.

Jest ważny

Wczesne rozpoznanie w okresie wczesnej kiły utajonej i skuteczne leczenie zapewniają korzystne rokowanie..

Późna, utajona kiła

Pacjenci zarażeni ponad dwa lata temu, którzy nie mają objawów choroby, a reakcje serologiczne są pozytywne, zdiagnozowano uśpioną kiłę utajoną. Wykrywany jest głównie podczas rutynowej kontroli..

Pacjenci ci są mniej niebezpieczni pod względem epidemiologicznym, ponieważ trzeciorzędowe syfilidy nie są tak zaraźliwe. Zawierają minimalną liczbę patogenów.

Jest ważny

Choroba jest wykrywana głównie u pacjentów w wieku powyżej 40 lat. Co więcej, około 65% z nich jest małżeństwem.

Przeprowadzając wywiad z pacjentem, znajdź czas możliwej infekcji i obecność objawów wskazujących na objawy zakaźnej kiły w przeszłości.

Objawy późnej, utajonej kiły

Podczas inspekcji nie zidentyfikowano śladów uprzednio rozwiązanych syfilidów. Podczas badania objawów określonej zmiany układu nerwowego i narządów wewnętrznych są nieobecne.
Do rozpoznania utajonej kiły utajonej stosuje się następujące reakcje serologiczne: REEF, RIBT, RPHA i ELISA. RIBT i RIF zawsze są dodatnie.

W niektórych przypadkach testy serologiczne powtarza się po kilku miesiącach..

Leczenie utajonej utajonej kiły

Terapia tego formularza odbywa się zgodnie z zatwierdzonymi programami.. Celem leczenia jest zapobieganie rozwojowi specyficznych uszkodzeń narządów wewnętrznych i układu nerwowego. Pacjenci potrzebują porady terapeuty i neurologa. Negatywy seroreakcji w okresie leczenia są bardzo powolne.. W niektórych przypadkach, po leczeniu, seroreakcja pozostaje dodatnia..

Ukryta bliżej nieokreślona kiła

Ukryta bliżej nieokreślona kiła jest diagnozowana pod nieobecność informacji na temat czasu i okoliczności zakażenia, a także w obecności pozytywnego wyniku badań serologicznych. Pacjenci ci wymagają dokładnego badania klinicznego i serologicznego. Wymagane są inscenizacja doktoratów, REEF, REEF-abs, ELISA, RIBT.

Jest ważny

U pacjentów z nieokreśloną i późną kiłą często wykrywa się fałszywie dodatnie niespecyficzne reakcje serologiczne..

W przypadku szybkiego leczenia zewnętrznych objawów choroby znikają wystarczająco szybko. W najbardziej zaniedbanych przypadkach przywrócenie zdrowia staje się prawie niemożliwe..

Po chorobie konieczne jest bardzo odpowiedzialne podejście do kwestii planowania ciąży. Należy pamiętać, że pełne odnowienie zdrowia przyszłych rodziców potrwa jeden rok. Dlatego bardzo ważne jest podjęcie środków ostrożności w celu wyeliminowania możliwości infekcji..

Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria