Okres inkubacji kiły, objawy, diagnoza i leczenie

Kiła pierwotna jest początkowym stadium choroby. Główne cechy: wrzód, zapalenie naczyń limfatycznych i regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Przyczyną kiły jest bakteria Pale Treponema. Głównym sposobem transmisji od osoby zarażonej jest kontakt seksualny..

Okres inkubacji kiły pierwotnej

Bakteria jest wprowadzana do organizmu przez rany i mikropęknięcia w skórze i błonach śluzowych. Okres od momentu wejścia patogenu do organizmu przed powstaniem twardej chancre nazywa się inkubacją. W tym okresie objawy kliniczne są nieobecne, a testy serologiczne są ujemne. Średnio trwa od 1 do 3 miesięcy.

Pod koniec okresu inkubacji pierwotny syfilom pojawia się jako chancre w miejscu, w którym wirus został wprowadzony., erozyjna lub wrzodowa trzoda, regionalne węzły chłonne są również powiększone. Później cały aparat limfatyczny zaczyna reagować na infekcję..

Reakcje serologiczne stają się dodatnie miesiąc po zakażeniu.

Jest ważny

Rozprzestrzenianie się wirusa krwią w całym organizmie prowadzi do rozwoju kolejnego etapu - wtórnej kiły.

1. Około jeden miesiąc po zakażeniu tworzy się pierwotny sylak..
2. W ciągu dwóch tygodni zwiększa się wielkość ciężkiego chancru, a po dwóch miesiącach, nawet bez leczenia, wrzody cykorii, nabłonek erozyjny.
3. Tydzień po utworzeniu pierwotnego kiły następuje powiększenie regionalnych węzłów chłonnych..
4. Po miesiącu reakcje serologiczne stają się pozytywne..
5. Pierwotny okres trwa około siedmiu tygodni..
6. Okres pierwotny kończy się pojawieniem się wtórnych sylfilidów.

Objawy i oznaki kiły pierwotnej u mężczyzn

Solidna chancre ma swoje własne cechy, w zależności od miejsca ich lokalizacji:

• małe erozyjne chancry znajdują się na główce prącia;
• duże wrzody chancru, mające silny naciek u podstawy, znajdują się w bruździe za głową;
• podłużny kłujący pierwotny znajduje się w oku prącia. Erekcje łatwo zranić i krwawić;
• pierwotny sifil umieszczony po bokach wędzidełka, u podstawy nie ma uszczelnienia;
• w dolinie napletka powstają liniowe trzustki;
• twardy trzustek, umiejscowiony na czubku głowy penisa, przypomina gniazdo jaskółki;
• pieczęć u podstawy chancre, umiejscowiona w obszarze wewnętrznej warstwy napletka, ma postać daszka;
• Chancre, znajdujący się w cewce moczowej, gęsty, bolesny przy palpacji, stale krwawiący, oddający mocz jednocześnie bolesny, może być skąpy, krwawy wyciek. Po utwardzeniu może powstać zwichnięcie bliznowate narządu;
• z naruszeniem odpływu limfy i uszkodzenia naczyń limfatycznych w mosznie i obrzęk penisa, co prowadzi do gwałtownego wzrostu narządu. Penis staje się gęsty, dziura z naciskiem nie pozostaje. Obrzęki ustępują powoli nawet podczas leczenia..

Objawy i oznaki kiły pierwotnej u kobiet

Solidna chancre Mam swoje własne cechy, w zależności od miejsca ich lokalizacji:

• często erozyjne kanclerza znajdują się w rejonie warg sromowych. Czasami obserwuje się obrzęk indukcyjny;
• chancre, znajdujące się w cewce moczowej, mają gęste podłoże;
• wrzody w fałdce sromowo-pochwowej u podstawy mają nieskompresowane uszczelnienie;
• pierwotny kiły na szyjce macicy, to erozja zaokrąglona z wyraźnie określonymi granicami, nawet dno, intensywny czerwony kolor i skąpe wydzieliny surowicze;
• z naruszeniem odpływu limfy i uszkodzenia naczyń włosowatych limfatycznych w okolicy warg sromowych i łechtaczki występuje jednostronny obrzęk, w którym narząd znacznie się zwiększa, staje się gęsty w ciemnoczerwonym kolorze, często z niebieskawym odcieniem. Po naciśnięciu, fossa nie pozostaje;
• pierwotny kiła pochwy jest niezwykle rzadki;
• w obszarze brodawki są izolowane erozyjne trzody chłonne, z wyraźnym zagęszczeniem u podstawy, pokryte skorupą;
• pęknięcia w kształcie półksiężyca zlokalizowane u podstawy smoczka.

Rozpoznanie kiły pierwotnej

Objawy kiły pierwotnej może wykryć nie tylko wenerolog, ale także proktolog, androlog, otolaryngolog, urolog, dentysta, ginekolog, dermatolog..

Rozpoznanie rozpoczyna się od zidentyfikowania ciężkiego stanu chorobowego i uzyskania informacji na temat stosunku płciowego, który może spowodować zakażenie..

W przypadku obecności wirusa badany jest odłączany trzustka. Pomocnicze metody diagnostyczne obejmują biopsję węzłów chłonnych. W początkowej fazie stosuje się diagnostykę PCR..

Twarde wzdęcia na ustach należy odróżnić od opryszczki pospolitej i zapalenia warg. Po zlokalizowaniu na błonie śluzowej jamy ustnej - od pęcherzyca, owrzodzenia nowotworowe, zapalenie jamy ustnej, układowy toczeń rumieniowaty.

Leczenie pierwotnej kiły

Leczenie choroby odbywa się za pomocą preparatów penicylinowych, które są podawane domięśniowo co trzy godziny, dwa razy dziennie - sól Novocain i benzylopenicylina, lub leki złożone zgodnie ze schematem. Czas trwania leczenia i dawkowania zależy od postaci kiły pierwotnej..

Pacjenci uczuleni na penicylinę są przepisywani przez dixicyklinę i tetracyklinę..

Jest ważny

Konieczne jest zbadanie i leczenie wszystkich partnerów seksualnych pacjenta..

Powikłania kiły pierwotnej

Chorobie często towarzyszą trichomonas lub wtórne zakażenie bakteryjne, które prowadzi do rozwoju balanoposthitis lub balanitis. Znacznie trudniej jest zdiagnozować lokalizację ciężkiego wrzodu w odwiecznej bruździe, ponieważ jej badanie jest niemożliwe. Próba samodzielnego otwarcia głowy przez pacjenta może prowadzić do jej uszczypnięcia i rozwoju niewydolności.

Znacznie rzadziej dochodzi do powikłań w postaci gangrenizacji z powodu infekcji fusospirillozą. W tym przypadku chancre jest pokryty czarnym parchem.

Pod koniec leczenia pacjenci z kiła seronegatywną pierwotną muszą być obserwowani przez kolejny rok przez rok, a seropozytywni - przez trzy lata. W tym czasie ciągłe monitorowanie odbywa się poprzez przeprowadzenie testu RPR..

Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria