Co to jest zapalenie pochwy??
Zapalenie pochwy to zapalenie całej błony śluzowej pochwy spowodowane czynnością patogenów. Zapalenie pochwy jest najczęstszą chorobą w ginekologii. Niestety, obecnie rośnie liczba pacjentów z zapaleniem pochwy. Według statystyk co trzecia kobieta w wieku rozrodczym cierpi na zapalenie pochwy..
Według ostatnich badań rozwój zapalenia pochwy jest bezpośrednio związany z aktywnością seksualną i jest uważany za chorobę przenoszoną drogą płciową..
Czynniki sprzyjające rozwojowi zapalenia pochwy - przenikanie do pochwy drobnoustrojów chorobotwórczych (gonokoków, rzęsistków, owsików) z brudnych ubrań i nie umytych rąk, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej. Często choroba rozwija się wraz z długotrwałym mechanicznym podrażnieniem błony śluzowej. Dziewczynki w wieku 5-12 lat mogą zachorować na zapalenie pochwy, jeśli zarazią się krwią wywołaną przez grypę, szkarlatynę.
W okresie dojrzewania często obserwuje się alergiczne i bakteryjne zapalenie pochwy. Choroby tej nie należy lekceważyć, ponieważ może to spowodować negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiet..
Treść artykułu:
- Przyczyny zapalenia pochwy
- Mechanizm rozwoju zapalenia pochwy
- Odmiany zapalenia pochwy
- Objawy zapalenia pochwy
- Diagnostyka
- Leczenie zapalenia pochwy
- Leczenie zapalenia pochwy podczas ciąży
- Jak leczyć zapalenie pochwy bez silnych leków?
- Zapobieganie
- Konsekwencje odrętwiałego zapalenia pochwy
Przyczyny zapalenia pochwy
Pochwa jest reprezentowana przez muskularną rurkę, która jest wyłożona od wewnątrz wielowarstwowym nabłonkiem. W górnej warstwie naskórka zawiera dużo glikogenu. Żywią się bakteriami, które zwykle są obecne w pochwie. Korzystna flora to pałeczki Dederleyn i bakterie mleczne.
Mikroby te rozkładają glikogen i wydzielają kwas mlekowy. W ten sposób pochwa będzie chroniona z dwóch stron. Dederleyn wtyka wyściółkę nabłonka w gęstej warstwie, a bakterie kwasu mlekowego wytwarzają kwaśną tajemnicę. W nim patogenna flora nie może się rozmnażać. Kolejnym wiarygodnym czynnikiem w ochronie pochwy jest jej zdolność do oczyszczenia się. Komórki organów wydzielają śluz, który spływa po ścianach pochwy i gaśnie. Wraz z nią opuszczają ją złuszczone cząsteczki nabłonka i martwe drobnoustroje..
Poziom hormonów płciowych powoduje poziom glikogenu w komórkach pochwowych. Estrogeny stymulują jego akumulację i spowalniają - progesterony. Większość progesteronów we krwi znajduje się przed następną miesiączką. Nic dziwnego, że w tym okresie kobiety częściej zwracają się do ginekologa z dolegliwością ostrego zapalenia pochwy lub nawrotem przewlekłej postaci choroby..
Następujące czynniki mogą wywołać rozwój choroby:
Urazy pochwy podczas porodu. Z tego powodu jego ściany tracą zdolność zamykania się. Otwór w pochwie zawsze pozostaje otwarty. Podobna sytuacja może wystąpić po operacji na narządach płciowych..
Hormonalna nierównowaga w organizmie: opóźniona poród, ciąża, aborcja. Wiele kobiet doświadcza zapalenia pochwy u kobiet po menopauzie..
Sprowokowanie spadku odporności na stres, doświadczanie silnych emocji, poważnych chorób i procesów infekcyjnych w organizmie.
Naruszenie zasad higieny. Patogenna flora szybko zwiększa swoją siłę w krwi menstruacyjnej i innych wydzielinach pochwowych..
Cukrzyca. Ten proces powoduje nadmierne osadzanie się glikogenu w ściankach pochwy, swędzenie i pogorszenie odżywiania.
Bakterie powodujące infekcje narządów płciowych mogą powodować zapalenie pochwy. Zakażenie odbywa się poprzez stosunek niechroniony..
Mechanizm rozwoju zapalenia pochwy
Zapalenie pochwy zawsze charakteryzuje się zapaleniem, ale patogenne mikroorganizmy nie zawsze go powodują. Czasami choroba rozwija się, gdy ściany pochwy są zranione. Może się to zdarzyć, gdy nieostrożne douching, w trudnym stosunku, za pomocą produktów do pielęgnacji ciała, które charakteryzują się agresywną kompozycją. Czasami zapalenie pochwy rozwija się w wyniku alergii na ciało. Może pojawić się na smarze, na funduszach antykoncepcyjnych, na tamponach.
W pochwie infekcja może dostać się ze środowiska zewnętrznego, czyli w sposób rosnący. W tym przypadku bakterie dostają się do organizmu z warg sromowych, cewki moczowej lub odbytu. Druga droga infekcji jest skierowana w dół. W tym przypadku bakterie przenikają do pochwy od źródła chronicznej infekcji, która istnieje w organizmie. Takim celem mogą być migdałki, próchnica zębów, stan zapalny nerek. Bakterie docierają do pochwy z przepływem krwi.
Zniszczone komórki błony śluzowej pochwy będą wytwarzać pewne substancje biologiczne. Prowadzą one do ekspansji naczyń krwionośnych, z powodu których krew zaczyna stagnować. Leukocyty i plazma przeciekają ze ścian naczyń włosowatych. Prowadzi to do obrzęku na poziomie lokalnym..
Ponieważ błona śluzowa pochwy jest wypełniona zakończeniami nerwowymi, jej obrzęk wywołuje ich podrażnienie. Prowadzi to do dyskomfortu. Przejawia ból i swędzenie.
Gruczoły nabłonkowe w odpowiedzi na podrażnienie zaczynają wytwarzać więcej śluzu, aby zmyć chorobotwórczą florę z powierzchni ścian pochwy. Kiedy leukocyty masowo giną, wypływ staje się ropny. Kapilary są niszczone, więc krew może być widoczna w śluzie. Jeśli przyczyną zapalenia są czynniki zakaźne, wydzielina dostaje nieprzyjemny zapach. Wskazuje na określone stany zapalne..
Odmiany zapalenia pochwy
W zależności od tego, jak długo kobieta ma zapalenie, rozróżnia się następujące typy zapalenia pochwy:
Ostre zapalenie. Trwa nie dłużej niż 8 tygodni..
Podostre zapalenie. Trwa dłużej niż 8 tygodni, ale nie dłużej niż 6 miesięcy..
Przewlekłe zapalenie. Trwa ponad sześć miesięcy. Okresy zaostrzenia zastępowane są fazami remisji..
Istnieje klasyfikacja choroby w zależności od przyczyny jej wystąpienia:
Nieswoiste zapalenie pochwy, które jest sprowokowane przez bakterie. Mikroby te należą do oportunistycznej flory. Jego przedstawicielami są prątki, gronkowce i paciorkowce..
Trichomonas vaginitis, który występuje z rzęsistkowicą.
Mycoplasma vaginitis. Jego patogeny są mykoplazmami. Dostają się do pochwy podczas stosunku bez zabezpieczenia..
Gonorrheal zapalenie pochwy spowodowane przez gonokoki.
Candida vaginitis. Sprowokowane są przez grzyby drożdżowe z rodzaju Candida. Są odpowiedzialni za pojawienie się pleśniawki..
Alergiczne zapalenie pochwy. Reakcja ta występuje w odpowiedzi na alergeny wchodzące do pochwy..
Zanikowe zapalenie pochwy. Jest to wynikiem spadku poziomu estrogenu we krwi. Niedobór hormonów może być związany z menopauzą z niewydolnością jajników lub ich usunięciem..
W zależności od rodzaju zapalenia wyróżnia się następujące typy zapalenia pochwy:
Ropne zapalenie pochwy. Zrzut będzie gruby, z nieprzyjemnym zapachem. Ich kolor zmienia się z żółtego na zielony..
Śluzowe zapalenie pochwy. Mętne, gęste i lepkie wydzieliny.
Serous vaginitis. Płynne i klarowne odprowadzanie.
Objawy zapalenia pochwy
W zależności od przyczyny, która doprowadziła do rozwoju zapalenia pochwy, jej objawy będą się różnić. W takim przypadku choroba rzadko prowadzi do pogorszenia ogólnego samopoczucia kobiet. Temperatura ciała nie przekracza oznak podrzędnych. Jeśli podnosi się do wysokich wartości, a intensywny ból pojawia się w pochwie, oznacza to ciężki proces zapalny z rozprzestrzenianiem się na macicę i tkankę tłuszczową..
Bakteryjne zapalenie pochwy
To zapalenie jest spowodowane oportunistycznymi bakteriami tlenowymi. Takie mikroorganizmy nie potrzebują tlenu w celu namnażania. Zwykle są one zawsze obecne na powierzchni skóry, ale ich liczba jest niewielka. Kiedy ciało kobiety jest osłabione, te bakterie stają się większe. Są w stanie przeniknąć do pochwy i zacząć aktywnie się tam rozmnażać. W takim przypadku pacjent pojawia się ropny wyładowania, które mają żółto-zielony kolor i nieprzyjemny zapach.
Podczas badania narządu lekarz wizualizuje obszary zaczerwienienia i obrzękniętych ścian. Są pokryte ropnym śluzem. W rozmazie znajdują się komórki nabłonka, które otoczone są gęstą warstwą bakterii. Liczba patyków Dederleyn jest zmniejszona. Czasem ich brakuje. Choroba często staje się przewlekła. Z biegiem lat kobieta zauważy lekkie, żółtawe wydzielanie..
Trichomonas vaginitis
Zapalenie pochwy spowodowane trichomonadami rozwija się kilka dni po stosunku bez prezerwatywy (jeśli partner był zarażony). Czasami potrzeba 3 dni, zanim pojawią się pierwsze objawy choroby, a czasem nawet miesiąc. Gdy w pochwie pojawi się wiele bakterii, pojawią się odpowiednie objawy kliniczne..
Wyładowanie jest spienione. Wydzielają nieprzyjemny zapach. Ich kolor może być białawy lub żółty. Kobieta doświadcza świądu w kroczu i bólu w podbrzuszu..
Trichomonas mają wici, którymi mogą się poruszać. Jeśli choroba nie jest leczona, bakterie rozprzestrzenią się na macicę, jajniki, a nawet jamę brzuszną. Objawy choroby będą się nasilać. Ból stanie się nie do zniesienia. Temperatura ciała wzrośnie do gorączki. Miesiączka staje się nieregularna..
Podczas badania pochwy lekarz wizualizuje zapalne i czerwone ściany, które pokrywają piankowe wydzieliny. Rzadziej obserwowany, ukryty przebieg choroby. W takim przypadku zapalenie pochwy powoduje jedynie lekkie zapalenie nabłonka narządu..
Gonorrheal Vaginitis
Gonococci są przenoszeni drogą płciową. Zapalenie rozwija się 3 dni po niezabezpieczonej intymności. Kobieta odczuwa ból i pieczenie w okolicy pochwy, a wydzielina staje się ropna. Widać w nich białe filmy. Są one reprezentowane przez nabłonkowe miejsca błony śluzowej, które, gdy rzeżączkowe zapalenie pochwy zaczyna złuszczać..
Ściany pochwy są spuchnięte, mają jasny kolor. Są to rodzaje szkarłatnych sutków. Gdy choroba ma ciężki przebieg, filmy będą widoczne na powierzchni narządu. Jeśli je usuniesz, wówczas pod nimi widoczna jest erozja, która krwawi i nie leczy..
Candida vaginitis
To zapalenie pochwy jest wywoływane przez grzyby Candida. Są zasiane w rozmazie co piątej kobiety. Zapalenie rozwija się tylko u pacjentów, u których odporność zawodzi. Impulsem do manifestacji choroby są zakłócenia metaboliczne i brak równowagi hormonalnej.
Pierwszym objawem candidal vaginitis jest suchość i swędzenie pochwy. Zewnętrzne narządy płciowe stają się obrzęknięte, co wskazuje na rozwój zapalenia sromu i pochwy. Kilka dni później kobieta zauważa, że zmienia się charakter wydzieliny. Pojawiają się serowe skrzepy przypominające ziarna twarożku. Z śluzu wydobywa się kwaśny zapach. Czasami jest dużo absolutorium, a czasem brakuje..
Takie zapalenie pochwy rozwija się często przed rozpoczęciem następnej miesiączki lub podczas noszenia dziecka. Często choroba staje się chroniczna..
Atroficzne zapalenie pochwy
To zapalenie pochwy jest towarzyszem kobiet, które weszły w okres menopauzy. Pacjenci skarżą się na intensywny swędzenie. Pochwa staje się sucha, wydzielina jest bezwonna, bardzo mało.
Lekarz wizualizuje bladą błonę śluzową pochwy, która wywołuje zażółcenie. Na jego powierzchni występują siniaki. Chorobie może towarzyszyć tworzenie zrostów..
Przewlekłe zapalenie pochwy
Przewlekłe zapalenie pochwy charakteryzuje się okresami zaostrzenia i spokoju. Objawy zapalenia są słabe, niewielkie rozładowanie. Choroba od kilku lat dręczy kobietę..
Przewlekłe zapalenie prowadzi do zmian patologicznych w ścianie pochwy. Staje się gęsty, szorstki i traci swoją elastyczność..
Diagnostyka
Jeśli wystąpią objawy zapalenia pochwy, należy skonsultować się z ginekologiem. Lekarz zbada kobietę za pomocą luster. Następnie oceni poziom kwasowości pochwy. Ten test przeprowadza się przy użyciu paska testowego lakmusowego. Naruszenie mikroflory pochwy zdiagnozowano przy pH powyżej 5.
Wacik, który lekarz pobiera ze ścian pochwy, jest wysyłany do laboratorium. Tam jest badane na różnych pożywkach. Przerośnięte kolonie bakterii pozwalają postawić diagnozę i wybrać leczenie. W przypadku podejrzenia infekcji narządów płciowych przeprowadza się badanie PCR..
Leczenie zapalenia pochwy
Zabieg przeprowadzany jest w domu. Kobieta nie została zwolniona ze szpitala, może kontynuować pracę. Jeśli choroba została wywołana przez zakażenie narządów płciowych, oboje partnerzy powinni zostać poddani leczeniu..
W czasie leczenia należy powstrzymać się od intymnej bliskości. Oprócz wyeliminowania reakcji zapalnej należy przywrócić mikroflorę pochwy i wyeliminować przyczynę zapalenia pochwy. Aby to zrobić, należy leczyć wszystkie przewlekłe infekcje. Ważne jest, aby zaprzestać stosowania agresywnych środków higieny osobistej, które mogą wywołać reakcję alergiczną. Pacjenci z cukrzycą powinni otrzymać odpowiednią terapię insulinową..
Leczenie można prowadzić zarówno poprzez miejscowe preparaty, jak i przyjmowanie leków..
Środki przeciwbakteryjne:
Tabletki amoksycyliny, Clindamycin w świecach. Leki te są przepisywane na niespecyficzne zapalenie pochwy..
Tabletki Ornidazole i Metronidazol oraz Tinidazole w świecach są stosowane w leczeniu zapalenia pochwy u trichomon..
Flukonazol w tabletkach raz i Mitomycyna (Econazole, Isoconazole) w świecach w leczeniu grzybiczego zapalenia pochwy.
Po zakończeniu leczenia antybiotykami pacjentowi przepisuje się czopki z pożytecznymi bakteriami (Acylact, Lactonorm). Pozwalają przywrócić normalną mikroflorę pochwy.
Również kobiety mogą być zalecane douching. Rozwiązania do ich realizacji:
Szklanka wody + 2 łyżeczki sody. Po półgodzinie ubłocić słaby roztwór nadmanganianu potasu.
Siarczan cynku (2 łyżeczki) + szklanka wody. Ten lek służy do ropnego zapalenia..
Roztwór o stężeniu protargolu nie większy niż 10%. Takie leczenie jest przepisywane pacjentom z uporczywym ropnym zapaleniem pochwy..
Roztwór boraksu o stężeniu 1-3%. Środki pomagają w drożdżakowym zapaleniu pochwy.
Przydaje się prowadzenie kąpieli osiadłych 1 raz dziennie. Czas trwania procedury powinien wynosić 15 minut. Aby wypełnić wannę wykorzystano wywary ziół (rumianek, ziele dziurawca, kora dębu, nagietek).
Najtrudniej jest poradzić sobie z zapaleniem pochwy, które stało się przewlekłe. Tacy pacjenci wykazywali przejście fizjoterapii (UHF, elektroforeza, magnetoterapia). Są również przepisywane immunomodulatory i witaminy. Kobietę można wysłać do specjalistycznego sanatorium..
Wideo: położnik, ginekolog Kuznetsova Tatyana Semenova z kliniki "Moskiewski lekarz" mówi o zapaleniu pochwy:
Leczenie zapalenia pochwy podczas ciąży
Ignorowanie zapalenia pochwy podczas ciąży nie powinno być, niezależnie od okresu, w którym kobieta jest. Pacjent powinien zostać przeniesiony na dietę. Nie wolno jeść ostrych, słonych, kwaśnych i pikantnych potraw. Z intymnej bliskości powinieneś się powstrzymać. Ważne jest noszenie wygodnej bielizny wykonanej z wysokiej jakości materiałów i stosowanie delikatnych środków higienicznych..
Leczenie nakazuje ginekologa. Przeprowadza się go dopiero po uzyskaniu wyników rozmazu na roślinach..
Lekarzom ciężarnym można przepisać następujące leki:
Świece Terzhinan lub Hexicon. Przebieg leczenia trwa 1-2 tygodnie. Każdego dnia musisz podać jedną świecę przed snem.
Świece Betadine. Są przepisywane tylko tym ciężarnym, których termin nie przekracza 12 tygodni. W drugim i trzecim trymestrze nie są one stosowane, ponieważ są w stanie wywołać patologię tarczycy dziecka..
Polygynax Niektórzy lekarze przepisują te świece do leczenia kobiet w ciąży, chociaż producent nie zaleca terapii kobietami w pozycji. 1-2 tygodnie przed narodzinami świecy jest surowo zabronione.
Klion-D, Neo-Penotran Forte, Metromikon Neo, Meratin-Kombi. Leki te są przepisywane na zapalenie pochwy spowodowane przez Trichomonas. Kurs trwa nie dłużej niż 2 tygodnie.
Pimafutsin, Clotrimazole, Nystatin, Bura w glicerynie. Te świece są przepisywane na zapalenie pochwy spowodowane przez florę grzybową..
Kobieta będzie musiała robić kąpiele z wywaru z ziół, można wykonać mycie pochwy. Chociaż w czasie ciąży zaleca się, aby eksperci od douching odmawiali lub przeprowadzali ją z zachowaniem ostrożności. Nie sprzątaj przez więcej niż 5 dni.
Jednak mycie narządów płciowych bulionami ciepłych ziół jest użyteczne w przypadku zapalenia pochwy. Pomaga wyeliminować objawy choroby i przyspiesza powrót do zdrowia..
Jak leczyć zapalenie pochwy bez silnych leków?
Zapalenie pochwy wymaga stosowania antybiotyków. Bez nich nie działają. Aby szybko dojść do siebie, można wzmocnić system immunologiczny za pomocą witamin, poddać się leczeniu fizjologicznemu i zażywać leki przeciwzapalne..
Kobiety z zapaleniem grzybów są zobowiązane do przestrzegania diety. Ważne jest, aby odmówić tłustej żywności, węglowodanów, pikantnych i słonych potraw..
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu pochwy ogranicza się do następujących działań:
Używanie prezerwatywy podczas intymności. Pomaga to zapobiegać infekcjom narządów płciowych. Po seksie bez zabezpieczenia można użyć Miramistin..
Wysokiej jakości higiena intymna z zastosowaniem delikatnych środków do pielęgnacji narządów płciowych. Uszczelki podczas menstruacji należy wymieniać co 4 godziny.
Choroby jajników i menopauza wymagają leków hormonalnych.
Zapalenie pochwy jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ może powodować zakażenie płodu. Dlatego konieczne jest prawidłowe i terminowe leczenie choroby..
Konsekwencje odrętwiałego zapalenia pochwy
Jeśli choroba nie jest w pełni leczona, grozi jej przejście do kanału szyjki macicy, macicy i jajników. Infekcja może wpływać nie tylko na układ płciowy, ale także na układ moczowy..
Czasami zapalenie pochwy rozwija się w dzieciństwie. To zagraża rozwojowi zrostów, pojawieniu się wrzodów, polipów i blizn. U dziewcząt młodszych niż 10 lat błona śluzowa pochwy jest bardzo cienka, dlatego konieczne jest leczenie tej choroby ze szczególną ostrożnością. Nominacje powinny dawać pediatryczny ginekolog..