Definicja choroby
Toczeń na twarzy jest często mylnie klasyfikowany jako forma gruźlicy skóry. Z reguły choroba rozwija się w dzieciństwie i może występować w postaci utajonej przez długi czas. Najczęściej objawia się na skórze twarzy: na łukach jarzmowych iw okolicy nosa, może prowadzić do poważnych deformacji chrząstki i tkanki kostnej z resztkowymi zmianami bliznowaciejącymi.
Przyczyny tocznia na twarzy
Przyczyną choroby jest naruszenie procesów autoimmunologicznych w organizmie, w wyniku czego układ odpornościowy niszczy zdrową tkankę. Błędna opinia jest taka, że toczeń na twarzy jest chorobą zakaźną. Nie przechodzi od osoby do osoby, ale rozwija się pod wpływem zewnętrznych czynników powodujących przyspieszenie, takich jak choroby wirusowe, promieniowanie ultrafioletowe i hipotermia. Przyczyną tocznia na twarzy może być predyspozycja genetyczna lub niektóre leki..
Objawy tocznia na twarzy
Toczeń na twarzy jest uważany za klasyczną formę choroby, ale dyski tocznia rumieniowatego początkowo pojawiają się na skórze szyi, uszu; można znaleźć w postaci ograniczonych zmian na skórze głowy.
Na twarzy widać charakterystyczną formację w postaci motyla, składającą się z rumienia połączonego z różem lub czerwonawym.
W miarę rozwoju choroby na dotkniętych obszarach rozpoczyna się proces głębokiej infiltracji prowadzący do paraliżu naczyń skórnych. Stwierdza się hiperkeratoza mieszków włosowych, która stopniowo przekształca się w hiperkeratozę warstwy rogowej. Wszystko to prowadzi do nieodwracalnego zaniku naskórka skóry i naruszenia trądziku tkankowego..
W wyniku tego pojawiają się nieprawidłowości w procesach pigmentacji, naczynia skórne znacznie się rozszerzają - teleangiektazje i mogą powstawać nieodwracalne zmiany zanikowe w postaci odbarwień. Wilgoć na twarzy może objawiać się w postaci erozyjnej i wrzodziejącej z ograniczoną lokalizacją na czerwonej granicy warg lub w jamie ustnej.
Typową manifestacją w tym przypadku jest pojawienie się pęknięć, owrzodzeń, które są dodatkowo pokryte skorupami. Często pacjenci skarżą się na dyskomfort, ból, uczucie pieczenia podczas rozmowy lub jedzenia.
Jeśli proces przebiega zgodnie z typem tocznia rumieniowatego krążkowego, to zwykle dwie lub trzy patologiczne formy nidi. Nososchechnye fałdy, małżowiny uszne, czerwone obrzeże warg i czasem owłosiona część głowy są zaangażowane w proces. W miarę postępu choroby może rozprzestrzeniać się na odsłoniętą skórę klatki piersiowej, pleców, ramion..
Choroba zaczyna się od pojawienia się różowawych lub czerwonawych plamek o niewielkich rozmiarach, które powoli powiększają się i stopniowo łączą w różne kształty. Z reguły proces ten jest zlokalizowany na skórze policzków i nosa, a jego zarysy przypominają motyla.
Wraz z rozwojem choroby, formacje rumieni pokrywają się białawymi łuskami, które powodują ból podczas próby ich usunięcia. Z reguły chorobie towarzyszą zmiany bliznowate prowadzące do defektów kosmetycznych..
Diagnoza tocznia na twarzy
Z reguły nietypowe miejsca choroby powodują trudności. We wczesnym okresie diagnoza jest dokonywana na podstawie charakterystycznego wzorca "motyla tocznia", nawet jeśli nadal nie ma potwierdzenia morfologicznego. Konieczne jest rozróżnienie rozpoznania od chorób naczyniowych skóry, objawów przypominających toczeń.
W bardzo rzadkich przypadkach toczeń może objawiać się jedynie w postaci pojedynczego zlokalizowanego ogniska na skórze głowy, co powinno być również brane pod uwagę przy diagnozowaniu. Główne metody badawcze są histologiczne i mikroskopowe, co pozwala na określenie obecności komórek tocznia w dotkniętej chorobą skórze..
Leczenie tocznia twarzy
Leczenie powinno być ściśle pod nadzorem lekarza specjalisty. Konieczne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych mających na celu wyeliminowanie lub ograniczenie wpływu czynników prowokujących. W okresie remisji ważne jest, aby unikać zaostrzania procesu tak długo, jak to możliwe. Dermatolog może zalecić specjalne kremy ochronne i maści, aby chronić skórę przed zewnętrznymi czynnikami drażniącymi..
Podczas zaostrzenia choroby na miejscu i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, należy zastosować maść kortykosteroidową. Leczenie skojarzone obejmuje leki przeciwhistaminowe, leki przeciwzapalne. Wskazane jest leczenie objawowe. Zastosowanie fizjoterapii może zmniejszyć dawkę leków i zmniejszyć skutki uboczne..