Kłębuszkowe zapalenie nerek jest grupą chorób, które mogą się różnić w zależności od specyfiki przebiegu, przyczyn i metod leczenia. Najczęściej z tą chorobą wpływają kłębuszki (kłębuszki nerkowe), ale inne fragmenty nerek, międzykomórkowa tkanka nerkowa i kanaliki nerkowe mogą również być zaangażowane w proces patologiczny. Według statystyk, zapalenie kłębuszków nerkowych jest częściej diagnozowane u dzieci w wieku poniżej 12 lat, ale ta patologia może również rozwijać się u dorosłych. Choroba należy do grupy nabytej.
Spis treści Formy kłębuszkowego zapalenia nerek Przyczyny rozwoju kłębuszkowego zapalenia nerek Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek Sposoby leczenia kłębuszkowego zapalenia nerek - Dieta kłębuszkowego zapalenia nerek - Tradycyjna medycyna 6. Możliwe powikłania i konsekwencje
Powstają kłębuszkowe zapalenie nerek
W medycynie istnieje dość skomplikowana klasyfikacja rozważanej choroby.. Wyróżnia się następujące formy kłębuszkowego zapalenia nerek:
- W dół kłębuszkowe zapalenie nerek:
- ostre zapalenie kłębuszków nerkowych - występuje po raz pierwszy i zawsze nagle przebiega szybko, kończy się pełnym wyzdrowieniem, ale może przekształcić się w postać przewlekłą;
- przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych - ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, które przeszło do przewlekłej postaci przebiegu z okresowymi remisjami i zaostrzeniami;
- podostre - nazywane jest złośliwym lub szybko postępującym, wyróżnia się słabą dynamiką nawet przy prowadzeniu określonej terapii, charakteryzującej się rozwojem powikłań, w 80% przypadków kończy się ona zgonem.
- Zgodnie z cechami obrazu klinicznego:
- nerczycowe zapalenie kłębuszków nerkowych - obrzęk jest uważany za główne objawy (obwodowe i czołowe, ciśnienie tętnicze często pozostaje w prawidłowym zakresie;
- hematuriczny - w badaniach laboratoryjnych moczu wykrywa się wysoką zawartość białka i krwi, nie stwierdza się obrzęku, a ciśnienie krwi nie wzrasta od pierwszych dni rozwoju patologii;
- nadciśnieniowe zapalenie kłębuszków nerkowych - nie ma zmian w procesie oddawania moczu, krew i białko są praktycznie nieobecne w analizie moczu, ale ciśnienie krwi wzrasta od pierwszych dni rozwoju choroby i pozostaje stale wysokie;
- mieszane - niemożliwe jest wyodrębnienie konkretnych objawów, wszystkie powyższe są obecne;
- utajone zapalenie kłębuszków nerkowych - stan pacjenta jest zadowalający, obrzęk i podwyższenie ciśnienia krwi są nieistotne, diagnozę można postawić tylko na podstawie badań laboratoryjnych moczu - krew i białko będą w nim obecne.
- Zgodnie z mechanizmem rozwoju emitują:
- pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek - patologia w tym przypadku jest przypisana jako niezależna choroba;
- typ wtórny - rozważana choroba zachodzi na tle innych układowych patologii (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów i inne).
Osobnym rodzajem jest ostre po-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych - choroba rozwija się po zakażeniu streptokokami.
Przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek
Rozwój rozważanej choroby zależy od czynników zapalnych i autoimmunologicznych..
Z czynnikiem zapalnym, zapalenie kłębuszków nerkowych może rozwinąć się po cierpieniu:
- ból gardła;
- gruźlica;
- dur brzuszny;
- grypa;
- różyczka;
- ospa wietrzna;
- opryszczka.
Czynnik autoimmunologiczny - kiedy, po chorobach zakaźnych / zapalnych, układ odpornościowy organizmu zaczyna działać z zaburzeniami i postrzega pewne komórki ciała (w tym przypadku komórki nerkowe) jako obce. Autoimmunologiczne czynniki ryzyka obejmują:
- obecność w ciele ognisk przewlekłej infekcji;
- dziedziczna predyspozycja;
- hipotermia;
- brak witamin w organizmie (hypowitaminoza);
- przewóz paciorkowca na gardle lub skórę bez objawów zakażenia.
Objawy kłębuszkowego zapalenia nerek
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek zawsze zaczyna się nagle i początkowo ma wspólne objawy:
- wzrost temperatury ciała do krytycznych wskaźników;
- ból głowy;
- nudności, możliwe pojedyncze wymioty;
- ból w okolicy lędźwiowej - ten objaw może być nieobecny;
- ogólne osłabienie, zwiększona senność.
Do specyficznych objawów ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek należą:
obrzęk - mogą być obwodowe i czołowe, u niektórych pacjentów może rozwinąć się obrzęk wewnętrzny (wodobrzusze);- podwyższone ciśnienie krwi - objaw ten obserwuje się nawet u tych, którzy nigdy nie zauważyli nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego;
- zmiany w procesie oddawania moczu - mocz uzyskuje "kolor zmoczenia mięsa" z powodu obecności w nim krwi, staje się mętny z powodu białka, oligonuria (złe oddawanie moczu) jest ustalone u niektórych pacjentów.
obrzęk - mogą być obwodowe i czołowe, u niektórych pacjentów może rozwinąć się obrzęk wewnętrzny (wodobrzusze);Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych jest bardziej powściągliwe - w okresach remisji w ogóle nie ma pogorszenia stanu zdrowia. W okresach zaostrzeń pacjent rozwija wszystkie objawy właściwe ostrym przebiegowi omawianej choroby..
Rozpoznanie kłębuszkowego zapalenia nerek
Czynności diagnostyczne powinny być wykonywane tylko przez lekarza - objawy przedmiotowej choroby są zwykle wyraźne, ale mogą również wskazywać na inne choroby układu moczowego. W ramach rozpoznania kłębuszkowego zapalenia nerek stosuje się następujące procedury:
- Badanie pacjenta (jeśli pacjent jest dzieckiem, informacje są otrzymywane od rodziców):
- były wcześniej zdiagnozowane choroby nerek;
- czy krewni mają historię kłębuszkowego zapalenia nerek;
- Czy choroba zakaźna została wcześniej przeniesiona i ile czasu minęło po pełnym wyleczeniu.
- Przechodzenie do historii medycznej:
- jak długo pojawiły się pierwsze objawy choroby;
- jak intensywnie rozwijają się objawy;
- czy podjęto jakiekolwiek kroki, aby pozbyć się objawów - na przykład, czy były jakieś leki podjęte w celu obniżenia ciśnienia krwi lub pozbycia się obrzęku;
- Jaka była reakcja organizmu na terapię?.
- Kontrola pacjenta:
- lekarz zauważa obecność i intensywność obrzęku;
- mierzone jest ciśnienie krwi, a jego podwyższone wartości są rejestrowane;
- wizualnie ustalono zmieniony kolor moczu.
- Testy laboratoryjne:
mocz - określony przez zawartość białka i krwi;- krew - zwiększona liczba białych krwinek i wysoki wskaźnik sedymentacji erytrocytów będą wskazywać na ognisko zapalne w ciele;
- biochemiczne badanie krwi - obecność cholesterolu, mała zawartość białka;
- analiza immunologiczna surowicy krwi - wykonuje się, gdy podejrzewa się autoimmunologiczną przyczynę zapalenia kłębuszków nerkowych.
mocz - określony przez zawartość białka i krwi;- Badanie instrumentalne. Prowadzone jest badanie ultrasonograficzne, podczas którego specjalista może zauważyć wzrost wielkości nerek..
Decyzją lekarza prowadzącego badanie pacjenta i przeprowadzania czynności diagnostycznych można poprosić o konsultację reumatologa, pulmonologa, okulistę, kardiologa, specjalistę chorób zakaźnych..
Metody leczenia zapalenia kłębuszków nerkowych
W przypadku ostrej postaci kłębuszkowego zapalenia nerek leczenie potrwa 3-4 tygodnie - cały okres pacjenta musi w miarę możliwości spełniać funkcję leżenia w łóżku. Lekarz musi przepisać leki przeciwbakteryjne (antybiotyki - penicyliny, makrolidy) - tylko te leki mogą pozbyć się zapalenia lub infekcji. Ponieważ kłębuszkowe zapalenie nerek towarzyszy obrzękowi, konieczne jest zapewnienie wypływu nadmiaru płynu z organizmu - dokonuje tego diuretyki, które tylko specjalista może prawidłowo wybrać.
Po usunięciu ostrego przebiegu choroby i zmniejszeniu nasilenia objawów pacjentowi przepisuje się:
- leki przeciwalergiczne (przeciwhistaminowe);
- antykoagulanty, dezagreganty - środki zdolne do poprawy mikrokrążenia krwi;
- cytostatyki i pełna terapia hormonalna - jest przepisywany tylko w przypadku ciężkiej choroby.
Zwróć uwagę: jeśli kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, rozwijają się komplikacje niebezpieczne dla życia pacjenta, lekarz przepisuje hemodializę - procedurę oczyszczania krwi z toksycznych substancji.
Dieta dla kłębuszkowego zapalenia nerek
Ważnym punktem w leczeniu rozważanej choroby jest dieta. Należy ściśle przestrzegać tego, aby zalecana terapia przynosiła pożądany efekt.. Kiedy kłębuszkowe zapalenie nerek jest surowo zabronione:
- słodkie odmiany jabłek;
- kapusta biała w dowolnej postaci (duszona, fermentowana, gotowana, surowa);
- twarożek i produkty mleczne;
- rodzynki i świeże winogrona;
- morele w dowolnej postaci;
- ziemniak.
Ponadto, produkty solone, marynowane, wędzone i smażone są całkowicie wyłączone z diety - podczas leczenia ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek lub zaostrzenia jego przewlekłej postaci, należy spożywać wyłącznie posiłki na parze. Nie jest pożądane picie kawy, a nawet mocnej herbaty - wskazane jest, aby preferować sok dyniowy i wywar z owoców dzikiej róży. Pierwszy napój pomaga oczyścić krew z toksyn, poprawić odporność, a wywar z owoców dzikiej róży usuwa nadmiar płynu z organizmu, eliminuje obrzęki.
Medycyna ludowa
Tradycyjna medycyna ma kilka recept na leki, które pomogą leczyć zapalenie kłębuszków nerkowych. Ale tylko pomoc - nie są panaceum i należy je przyjmować dopiero po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie można odmówić przyjęcia leków, antybiotyków - nawet najpotężniejsze rośliny lecznicze nie są w stanie poradzić sobie z procesem zapalnym lub zakaźnym.
Oto kilka skutecznych narzędzi, które pomogą szybko przywrócić funkcję nerek:
- Wymieszać 1 łyżeczkę jedwabiu kukurydzianego i te same ogonki czereśni, wlać 500 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia, aż lek ochłodzi się do temperatury pokojowej. Zapotrzebuj na infuzję ¼ szklanki trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Leczenie należy kontynuować do zaniku objawów kłębuszkowego zapalenia nerek..
- Weź jedną łyżkę suszonych kwiatów czarnego bzu, zalej szklanką wrzącej wody i nalegaj, aby całkowicie się ochłodziła. Lek należy przyjmować 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania infuzji kwiatów czarnego bzu to 3-4 tygodnie, do pełnego wyzdrowienia.
- Wymieszać 4 łyżki lnu, trzy łyżki liści brzozy w suchej postaci, trzy łyżki kłącza brona w suchej postaci. Otrzymaną kompozycję wlewa się 500 ml wrzącej wody, infuzyjnie przez 120 minut. Weź infuzję do 1/3 szklanki trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia - 7 dni.
Aby poprawić odporność i pomóc ciału szybko poradzić sobie z patologicznym procesem, trzeba codziennie przyjmować następujące lekarstwo na łyżeczkę: szklankę miodu, łyżkę orzechów włoskich, łyżkę orzechów laskowych, skórkę jednej cytryny. Wszystko wymieszaj i przechowuj w ciepłym miejscu..
Możliwe powikłania i konsekwencje
Lekarze ostrzegają, że kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować następujące powikłania:
- obrzęk płuc - rozwija się na tle nieprawidłowości serca, utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi, stagnacji płynów w ciele;
- niewydolność nerek - drgawki i napady padaczkowe występują na tle gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi, aż do wystąpienia nadciśnienia tętniczego;
- ostra niewydolność nerek - całkowity brak funkcjonowania nerek, najczęściej występuje na tle ostrego po-paciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych.
Możliwe konsekwencje:
- przejście ostrej postaci choroby na przewlekłą;
- przewlekły przebieg niewydolności nerek;
- ciężkie zatrucie organizmu - mocznica.
Rokowanie choroby jest zwykle korzystne - dzięki szybkiemu rozpoznaniu zapewnia się fachową opiekę medyczną. Ale jeśli przebieg kłębuszkowego zapalenia nerek jest ciężki, wizyta u lekarza była spóźniona, a następnie możliwy jest śmiertelny wynik..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji