Glossitis - pierwsze oznaki i leczenie

Co to jest zapalenie języka?

Zapalenie języka jest chorobą zapalną języka, zwykle wywołaną infekcją bakteryjną lub wirusową. Patologia ta charakteryzuje się zmianą koloru języka, jego struktura, kolor i wygląd jako całość stają się różne. Jeśli na języku pojawią się wrzodziejące wady, powstaje płytka lub jej naturalne zmiany barwy, działa to jako sygnał upośledzenia. Istnieje kilka odmian zapalenia języka. Różnią się one objawami i przyczynami procesu patologicznego. Czasami zapalenie języka nie działa jako niezależna choroba, ale jako konsekwencja innej patologii obecnej w organizmie..

Glossitis nie jest chorobą nieszkodliwą, ponieważ wpływa na szyję. Rozwija się zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Często pacjenci w podeszłym wieku cierpią na zapalenie języka. Aby poradzić sobie ze stanem zapalnym, musisz znaleźć przyczynę jego wystąpienia. Aby to zrobić, skontaktuj się ze swoim dentystą. Lekarz określi rodzaj choroby. W razie potrzeby skieruje pacjenta do innego specjalisty. Czasami pacjenci potrzebują pomocy specjalisty chorób zakaźnych, gastroenterologa, immunologa, alergologa..

Treść artykułu:

  • Przyczyny zapalenia języka
  • Objawy zapalenia języka
  • Rodzaje i formy choroby
  • Cechy zapalenia języka u dzieci
  • Rozpoznanie zapalenia języka
  • Leczenie zapalenia języka
  • Możliwe powikłania
  • Prognozy i zapobieganie

Przyczyny zapalenia języka

Jak wspomniano powyżej, zapalenie języka może działać jako niezależna choroba i może być wynikiem patologii ciała. Bakterie (paciorkowce i gronkowce), wirusy opryszczki i flora grzybowa są zdolne do wywołania procesu zapalnego..

Jeśli choroba ma charakter niezakaźny, wówczas uraz języka może być impulsem do jej rozwoju. Może doznać obrażeń w przypadku złamania zębów, ostrych krawędzi protez lub wypełnień. Język jest delikatnym narządem, chemiczne czynniki drażniące, a także ekspozycja na wysokie temperatury, mogą zakłócać integralność jego membran. Zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia języka u osób, które nadużywają alkoholu i palą dużo.

Inne czynniki ryzyka rozwoju zapalenia języka obejmują:

  • Jedzenie gorących posiłków i napojów, przypraw i karmelu

  • Zła higiena jamy ustnej

  • Używanie odświeżaczy do ust lub pasty do zębów zbyt często iw nadmiarze

  • Korzystanie z czyichś szczoteczek do zębów

  • Noszenie aparatów ortodontycznych i protez

  • Język przekłucia do wkładania kolczyków

Glossitis może być konsekwencją patologii takich jak:

  • Niedobór witaminy (E, A, B12, kwas foliowy)

  • Choroby skóry właściwej

  • Suche usta

  • Anemia

  • Odra i szkarlatyna

  • Błonica

  • Choroby układu trawiennego

  • Zakażenie robakami

  • Liszaj czerwony planus

  • Alergia

  • Zapalenie jamy ustnej

  • Reumatyzm

  • Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych.

Przewlekła postać choroby może być wywołana przez dysbakteriozę lub ogólny spadek sił odpornościowych organizmu. W tym samym czasie produkowane są w nim przeciwciała, które zwiększają stan zapalny.

Statystyki wskazują, że zapalenie języka najczęściej rozwija się u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Jednakże, gdy czynniki traumatyczne wpływają na język (jego oparzenie, uraz, obrażenia chemiczne), choroba przejawia się w każdym wieku..

Zapalenie języka rzadko rozwija się tylko pod wpływem jednego czynnika. Najczęściej pojawiają się one w kompleksie, gdy dana osoba ma choroby jamy ustnej i nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego, wtedy uraz lub oparzenie mogą wywołać początek stanu zapalnego. Jeśli czynniki chemiczne wpływają na język na bieżąco, zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia języka..


Objawy zapalenia języka

Objawy zapalenia języka są różnorodne. Zależą od tego, co dokładnie wywołało rozwój zapalenia. Badanie jamy ustnej przez dentystę pozwala lekarzowi podejrzewać czynnik etiologiczny zapalenia języka, koncentrując się na jego objawach.

Istnieją jednak ogólne objawy, które charakteryzują zapalenie języka jako całości:

  • Płytka tworzy się na powierzchni języka, mogą tworzyć się plamy.

  • Często zapalenie języka w połączeniu z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej..

  • Kolor języka się zmienia. Co więcej, może stać się innym kolorem zarówno na całej powierzchni, jak i częściowo.

  • Język puchnie. Czasami obrzęk jest bardzo intensywny..

  • Często mobilność językowa jest ograniczona.

  • Z ust wydziela nieprzyjemny zapach. Zjawisko to nazywa się halitosis. Nieświeży oddech oznacza namnażanie się bakterii..

Często objawy zapalenia języka połączone są z pogorszeniem smaku. Pacjenci skarżą się na pieczenie i bolesność w jamie ustnej. Wszystkie nieprzyjemne objawy nasilają się, jedząc jedzenie i próbując poruszyć język..

Ogólne samopoczucie pacjenta nie jest zaburzone. Jeśli tak się stanie, można podejrzewać poważne choroby wewnętrzne..


Rodzaje i formy choroby

Zgodnie z powagą procesu patologicznego:

  • Głębokie zapalenie języka. Zapalenie rozprzestrzenia się na cały język, na całą jego grubość. Mogą tworzyć się wrzody i ropnie. Jeśli nie ma leczenia, proces patologiczny może rozprzestrzenić się na szyję. Ta sytuacja jest niebezpieczna dla zdrowia..

  • Powierzchowne zapalenie języka. Można go pomylić z zapaleniem jamy ustnej, ponieważ dotyczy to tylko powierzchni języka. Choroba ma przebieg łagodny, najczęściej ustępuje samoistnie..

Według objawów:

  • Zaskakujący glossit (język geograficzny). Ta postać choroby rozwija się z powodu patologii przewodu pokarmowego lub na tle infekcji wirusowej. Najczęściej choroba jest diagnozowana u kobiet. Najpierw powstaje jasny punkt na języku, który będzie miał małe rozmiary (nie więcej niż kilka mm). Wtedy staje się większy, dostaje różowy kolor. Jeśli nie będzie leczenia, plama będzie nadal rosnąć. Pod wieloma względami postęp patologii zależy od stanu emocjonalnego pacjenta..

    Glutaminę zniewalającą nazywa się językiem geograficznym, ponieważ powierzchnia ciała zaczyna przypominać mapę świata w atlasie.

  • Candida połykanie. Ta choroba ma swoją nazwę od nazwy grzyba, który ją prowokuje. W tym przypadku zapalenie będzie spowodowane patologicznym wzrostem grzybów Candida. Również podobne zapalenie języka nazywa się grzybicą lub drożdżami. Choroba rozwija się na tle zmniejszonej odporności, która nie jest w stanie powstrzymać wzrostu patologicznej flory. Przewlekłe zapalenie nabłonka drożdżowego ma ukryty przebieg. Zaostrzenie ma miejsce na tle dróg oddechowych lub innych infekcji, które uderzają w ciało. Dzieci i osoby starsze są zagrożone rozwojem zapalenia języka candidal. Terapia opiera się na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych i immunostymulantów..

  • Gunterovsky Glossit lub Glossit Meller-Gunter. Ta postać choroby ma drugorzędne znaczenie, ponieważ wskazuje na rozwój niedokrwistości złośliwej. Sutki języka stają się gładkie, zaczynają wymierać. Język zyskuje szkarłatny kolor, staje się świetny, jak lakierowany. Terapia sprowadza się do przyjmowania kwasu foliowego i witaminy B12. To wyeliminuje przyczynę patologii..

  • Diamentowe zapalenie języka. Na języku pojawia się owal lub romb, mający czerwono-niebieski kolor. Jest zlokalizowany z tyłu narządu. Diament pojawia się, ponieważ nabłonek języka staje się grubszy. Choroba przebiega w trzech etapach: płaska (lakierowany język), guzek (pojawiają się gęste guzy), papillomatous. Jeśli brodawczaki są uszkodzone, zwiększa się prawdopodobieństwo ich zwyrodnienia w nowotworach złośliwych. Ten rodzaj zapalenia języka często rozwija się z powodu zakłóceń w funkcjonowaniu narządów układu pokarmowego. Leczenie musi być odpowiednie.

  • Zapalenie błony śluzowej katar, rozwijające się na tle zapalenia jamy ustnej. Może się to zdarzyć z uwagi na to, że język jest często zraniony przez zęby, protezy zębowe lub kamień nazębny. Niebezpieczeństwo związane z rozwojem katarowego zapalenia języka to urazy chemiczne i termiczne, zatrucie organizmu. Czasami nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu powodują stan zapalny. Aby poradzić sobie z chorobą, musisz pozbyć się przyczyny, która ją sprowokowała..

  • Zanikowe zapalenie języka. W tej chorobie brodawki całkowicie znikają lub stają się ledwo zauważalne. Mięśnie ciała zaczynają wymierać, on sam zmniejsza swój rozmiar. Jak sugerują naukowcy, choroba rozwija się z powodu infekcji, ale dokładne przyczyny jej pojawienia się pozostają nieznane. Aby poradzić sobie z atroficznym zapaleniem języka, konieczne jest zidentyfikowanie patogennej flory, która doprowadziła do rozwoju zapalenia i wyeliminowania go. Pokazano również pacjentowi przyjmowanie witamin A i E.

  • Aphthous (wrzodziejące) zapalenie języka. Ta postać choroby nazywana jest również wrzodziejącym lub erozyjno-wrzodziejącym zapaleniem języka. Język zaczyna tworzyć afty i wrzody, które krwawią z czasem. Z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach, a język pokrywa się szarawym nalotem. Aglowe zapalenie języka jest konsekwencją nieżytu oka..

  • Grzybicze zapalenie języka. Ta postać zapalenia rozwija się wraz z zakaźną zmianą górnych dróg oddechowych z florą grzybową (grzybicze zapalenie migdałków lub grzybicze zapalenie gardła). Język powiększa się, pojawia się bruzdy, białe plamki. Aby poradzić sobie ze stanem zapalnym, musisz pozbyć się głównej infekcji grzybiczej..

  • Składane zapalenie języka. Ten typ zapalenia języka wynika z mutacji genetycznych. Choroba jest diagnozowana u osoby od urodzenia, więc przyzwyczaja się do niej i nie odczuwa żadnych niedogodności. Leczenie rzadko jest konieczne, gdy dana osoba zaczyna odczuwać dyskomfort. W języku takich osób tworzą wiele fałd. Terapię przeprowadza się w przypadku, gdy pacjenci mają niedobór witamin w organizmie, górna warstwa języka zaczyna się rogowaciała. To może boleć, być pokryte pęknięciami. Następnie pacjentowi zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych..

  • Zapalenie migotania. Jednocześnie zarówno język, jak i dolna część jamy ustnej, szyja i podbródek są zaangażowane w proces zapalenia. Stan pacjenta pogarsza się z powodu rozwijającego się ropnia i tworzenia się ropienia. Temperatura ciała wzrasta, pojawia się ból głowy. Język boli, by się poruszać, bardzo puchnie i może prowadzić do problemów z oddychaniem. Leczenie jest wymagane u pacjentów natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów stanu zapalnego. Antybiotyki są przepisywane pacjentowi, a ropne formacje są chirurgicznie usuwane..

  • Alergiczne zapalenie języka. Rozwija się dzięki alergiom na produkty do higieny jamy ustnej. Język zaczyna płonąć, pęcznieje i swędzi. Czasami ciało staje się czerwone. Aby poradzić sobie z chorobą, musisz wyeliminować wszelki kontakt z alergenem i odtruć organizm. Nie jest trudno zapobiec nawrotom patologii, wystarczy przerwać kontakt z substancją alergiczną..

  • Villous glossitis. Brodawki języka, które znajdują się w jego środkowej części i na grzbiecie organów, stają się czarne. Jest to pierwszy objaw choroby. W miarę postępu patologii brodawki rosną. Ich długość może sięgać 2 cm, do tej pory nie ustalono przyczyn języka kosmicznego. Pacjent wymaga kompleksowego badania, testowania.

    Glossitis fleecy często rozwija się u pacjentów z AIDS i innymi patologiami układu odpornościowego.

  • Śródmiąższowe zapalenie języka. Ta forma choroby należy do stanów przedrakowych. W miarę postępu pacjenta powstaje nowotwór złośliwy. Kiła jest najczęstszą przyczyną tej choroby. Dlatego ten rodzaj zapalenia połysku nazywany jest kiłym.

  • Wędrowne zapalenie języka. Jest to jedna z odmian migrującego migotania. Choroba ma łagodny charakter. W tym przypadku obraz w języku często się zmienia. Terapia jest konieczna, gdy choroba wywołuje dyskomfort pacjenta..

  • Powierzchowne zapalenie języka. W tym przypadku cierpi górna warstwa nabłonka. Staje się zapalny, zaczerwieniony, spuchnięty. Ruchy języka mogą powodować ból, który staje się intensywny, gdy wchodzą w niego leki lub inne czynniki drażniące. Język ma szarą lub białą patynę. Choroba jest spowodowana przez patologie układu trawiennego, a także różne procesy zakaźne. Aby pozbyć się problemu, musisz wyeliminować przyczynę zapalenia..

  • Herpetic glossitis. Choroba ta rozwija się w wyniku przenikania wirusa opryszczki pospolitej do organizmu. W języku tworzonym bąbelkami, które będą wypełnione przezroczystą treścią. Takie zapalenie języka jest zaraźliwe. Osoba odczuwa pieczenie, jego język swędzi. Ogólny stan zdrowia pogarsza się. Herpetic glossitis wymaga przyjmowania leków w celu poprawy odporności i leków przeciwwirusowych.



Cechy zapalenia języka u dzieci

Zapalenie języka w dzieciństwie jest często wynikiem problemów z ugryzieniami. Inne przyczyny to infekcje wirusowe i bakteryjne, inwazja robaków, cukrzyca, nieprawidłowości genetyczne. Często zapalenie objawia się w wyniku spożywania gorących pokarmów lub zbyt zimnych napojów, a także gdy brud dostaje się do ust.

Często dzieci w wieku poniżej 3 lat cierpią na opryszczkowe zapalenie jamy ustnej. Jeśli udasz się do dentysty na czas, możesz szybko zająć się stanem zapalnym..

Głównymi przyczynami zapalenia języka u dzieci są:

  • Zła opieka jamy ustnej.

  • Urazy języka, które dzieci otrzymują z powodu upadków.

  • Alergia na wypełnienia stomatologiczne.

  • Źle zainstalowane wypełnienia.

  • Patologiczne zapalenie na aparatach ortodontycznych, płytkach lub innych strukturach mających na celu skorygowanie zgryzu.

  • Częste gryzienie języka przez dziecko.

  • Urazy języka przez gorące lub zimne potrawy. W tym przypadku wzrasta prawdopodobieństwo dodania infekcji, co dodatkowo wywołuje reakcję zapalną organizmu..

  • Zakażenie robakami lub innymi pasożytami.

  • Cukrzyca w dzieciństwie często prowadzi do zapalenia połysku. Zapalenie grzybicze może być wywołane przez przyjmowanie antybiotyków..

  • Zmniejszona odporność u dziecka.

Choroby, które mogą powodować zapalenie języka w dzieciństwie:

  • Cukrzyca.

  • Atopowe zapalenie skóry.

  • Patologie układu endokrynologicznego.

  • Wszelkie infekcje.

  • Choroby krwi.

  • Choroby układu trawiennego.

Czasami dzieci nie skarżą się na zapalenie języka. Dlatego też rodzice powinni regularnie kontrolować jamę ustną dziecka. Chociaż w niektórych przypadkach dzieci wykazują pewien niepokój, stają się nastrojone, wskazują ból w ustach..

Kataralne zapalenie języka może rozwinąć się podczas ząbkowania, po urazie. Zapalenie bakteryjne często staje się wynikiem chorób narządów wewnętrznych. Nietypowe zapalenie skóry i patologie narządów trawiennych prowadzą do złuszczającego zapalenia języka.


Rozpoznanie zapalenia języka

Jeśli glasitis towarzyszą poważne objawy, dentysta może zrozumieć przyczynę choroby po wstępnym badaniu..

Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane będą następujące metody diagnostyczne:

  • Oddawanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej. Potwierdzi to obecność zapalenia i oceni jego nasilenie..

  • Dostarczanie śliny w celu wykrycia infekcji powodujących stan zapalny.

  • Ultradźwięki układu trawiennego.

Jeśli nie można ustalić dokładnej diagnozy, pacjentowi zleca się dodatkowe badania:

  • Test RPR do wykrywania przeciwciał przeciwko antygenowi kardiolipinowemu.

  • Skrobanie języka za pomocą dalszego badania mikroskopowego.

  • Analiza cytologiczna.

  • Testy serologiczne na kiłę.

  • Wykrywanie antygenów metodą ELISA

  • Badanie krwi w celu określenia poziomu witaminy B12.

Gdy diagnoza zostanie wyjaśniona, lekarz przepisze pacjentowi niezbędne leczenie..

Glossalgia i glossitis to dwie różne diagnozy. Gdy glossalgia rozpala rdzeń języka, a końcówka pozostaje nienaruszona. Ból pojawia się również w głównej części ciała..


Leczenie zapalenia języka

Leczenie zapalenia języka powinno być kompleksowe. Konieczne jest skierowanie wysiłków na zwiększenie odporności miejscowej, wzmocnienie ogólnej ochrony organizmu, zniszczenie patogennej flory. Leki przeciwwirusowe, antyseptyczne, przeciwgrzybicze są przepisywane pacjentowi. Jeśli tkanki języka są poważnie uszkodzone, używają środków do przyspieszenia ich regeneracji..

Terapia nie ogranicza się do korekty leku. Ważne jest przestrzeganie diety. Jedzenie powinno być miękkie, ciepłe i płynne. W menu nie można podawać ostrych i słonych potraw. Jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarskich, wówczas powrót do zdrowia nastąpi w ciągu 7-14 dni..

Preparaty antyseptyczne. Lista leków, które mogą mieć działanie dezynfekujące:

  • Roztwory: chlorheksydyna, chlorofil, fenacylina, roztwór bursztynu, błękit metylenowy.

  • Spraye: Hexaspray, Lugol Spray, Tantum Verde.

  • Żele: Kamident, Metrogil Dent.

  • Tabletki: Heksalina, Hexoral.

Wszystkie te narzędzia pozwalają niszczyć zarazki i florę grzybową. Ponadto mają słabe działanie przeciwbólowe..

Anestetyki. Jeśli ból jest bardzo silny, leki przeciwbólowe są przepisywane pacjentowi. Zawierają novocaine lub lidokainę. Takie fundusze są produkowane w formie sprayów i żeli. Są one używane do lokalnej aplikacji..

Hormonalne maści (hydrokortyzon lub prednizolon) mogą być stosowane przez krótki czas. Zapobiegają rozwojowi umierającej tkanki języka..

Leki przeciwwirusowe. W przypadku opryszczkowego zapalenia opon, wymagane będą doustne leki przeciwwirusowe. Może to być Gerpevir, Acyclovir, Cycloferon.

Środki przeciwgrzybicze. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane grzybicze (candidal) zapalenie języka, wówczas język jest najpierw leczony związkami antyseptycznymi, a następnie aplikowany jest maść (Candide lub Pimafucin). Do podawania doustnego należy używać tabletek Flukonazol, Nystatin, Diflucan.

Leki immunomodulujące. Aby wzmocnić obronę organizmu, przepisywane są leki takie jak Viferon, Leukinferon, Kipferon, Interferon Alfa, Imudon, Immunoglobulin..

Maść gojącą rany. Aby uszkodzone tkanki języka szybciej się regenerowały, maści są przepisywane pacjentowi, co przyspiesza regenerację komórek. Może to być: Solcoseryl, Olazol, Carotiline.

Antybiotyki. Leki przeciwbakteryjne przepisywane zapaleniu połysku niezbyt często. Wszelkie antybiotyki mogą być stosowane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Stosuje się je do ropnego zapalenia języka lub zapalenia rozrostowego. Pozwalają one niszczyć bakterie i doprowadzić do pełnego wyzdrowienia. Najczęściej leki są stosowane w postaci tabletek: Amoxiclav, Supraks, Cefodox.

Terapia witaminowa. Wzmocnienie odporności i przyspieszenie regeneracji tkanek języka pozwala na przyjmowanie witamin A i E. Działają one jako przeciwutleniacze.

Witaminy z grupy B są stosowane w różnych odmianach zapalenia języka. Poprawiają odżywianie tkanek narządu, stymulują krążenie krwi i normalizują unerwienie języka..

Witamina B12 jest przepisywana osobno. Stosuje się go zarówno w przypadku zapalenia języka, jak i zapalenia jamy ustnej. Ta witamina pomaga wzmocnić naczynia krwionośne, normalizuje poziom hemoglobiny w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza..

Witamina C należy również do przeciwutleniaczy. Ma pozytywny wpływ na stan naczyń, poprawia odporność jamy ustnej..

Jeśli dana osoba cierpi z powodu bólu w jamie ustnej, który pojawia się na tle wysychania błony śluzowej, konieczne jest leczenie ich gliceryną i znieczuleniem. Te składniki są wstępnie zmieszane ze sobą..

Leczenie chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna w przypadku zapalenia języka jest rzadko wskazana. Pomoc chirurga może być wymagana u pacjentów z glossitis kosmków. W tym samym czasie usuń keratynową część brodawek. Będziesz także potrzebował autopsji i sanacji ognisk zapalnych w głębokim i ostrym zapaleniu języka..


Możliwe powikłania

Jeśli objawy zapalenia języka są ignorowane przez człowieka, z pewnością rozwiną się powikłania choroby..

Mogą manifestować takie objawy, jak:

  • Ból zaczyna ustępować w szyi.

  • Temperatura ciała wzrasta.

  • Zwiększenie śliny.

  • Język znacznie się zwiększa.

Zapalenie języka może prowadzić do rozwoju phlegmon.

Objawami charakterystycznymi tego powikłania są:

  • Obrzęk ust i szyi.

  • Ropienie tkanek języka.

  • Trudności z oddychaniem.

  • Odmowa jedzenia, zwiększona słabość.

  • Gorączka.

Ogólny stan zdrowia pacjenta pogarsza się, wzrastają oznaki zatrucia organizmu. Ta komplikacja wymaga natychmiastowej pomocy medycznej..


Prognozy i zapobieganie

Jeśli leczenie rozpoczęto na czas, choroba nie prowadzi do poważnych powikłań. W innych przypadkach istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia ropnia, zapalenia tkanki łącznej, a nawet raka.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia języka, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • Jamy ustnej i zębów należy dbać codziennie. Konstrukcje ortodontyczne muszą być skalibrowane i nie powinny uszkadzać języka..

  • Od złych nawyków należy porzucić. Dotyczy to nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, żucia przedmiotów obcych..

  • Menu musi być zrównoważone.

  • Jak najwięcej czasu powinno się spędzić na ulicy. Cóż, jeśli ktoś jest hartowany i prowadzi aktywny tryb życia.

  • Reakcje alergiczne należy zapobiegać i eliminować z czasem..

  • Ważne jest, aby przejść badania profilaktyczne u dentysty, gastroenterologa i otolaryngologa..

  • Dzieci powinny być szczepione zgodnie z kalendarzem krajowym. Niemowląt nie powinno się przenosić do mieszaniny, jeśli nie ma na to dowodów..

Samo leczenie zapalenia języka jest niedopuszczalne. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia, powinieneś zobaczyć się z lekarzem..

Wideo: jak określić stan zdrowia według języka?