Enurezy u dzieci i dorosłych przyczyny i leczenie / Urologia

Enureza to nietrzymanie moczu. W tym stanie osoba nie jest w stanie kontrolować procesu oddawania moczu. Moczenie u dzieci w młodym wieku nie jest uważane za patologię, ale uważa się je za fizjologiczny etap rozwoju, gdy dziecko uczy się kontrolować funkcje swojego własnego ciała. Dzieci powinny mieć możliwość kontrolowania oddawania moczu w wieku około sześciu lat, ale około 10% z nich wciąż ma epizody moczenie nocne w tym wieku..

Z wielu powodów rozwija się moczopędnie u dorosłych. Według statystyk, jedna osoba na dwieście przypadków nietrzymania moczu występuje w nocy. U osób starszych ten stan jest bardziej powszechny, szczególnie często u kobiet..

U dzieci i dorosłych nietrzymanie moczu występuje zwykle w nocy. Moczenie nocne w ciągu dnia występuje znacznie rzadziej, z reguły stan taki staje się wynikiem pewnego psychologicznego wstrząsu i załamania nerwowego. Rozważ główne typy, przyczyny i metody leczenia choroby.

Klasyfikacja enurezy

Istnieje kilka postaci moczenia moczu u dzieci:

Podstawowy i wtórny. Pierwsza forma jest uważana za najprostszą i przechodzi bez specjalnego traktowania w prawie 99% przypadków. Wtórne moczenie nocne u dzieci występuje po pewnym czasie od chwili, gdy dziecko zaczęło już kontrolować swój pęcherz..
Nieskomplikowane i skomplikowane. W pierwszym przypadku, oprócz nietrzymania moczu, nie stwierdza się żadnych innych objawów patologicznych, w drugim przypadku występują inne odchylenia w fizycznym i psychicznym rozwoju dziecka..
Moczenie neurotyczne - występuje głównie u dzieci ze skłonnością do zwiększonego lęku. Ze względu na to, że w nocy łóżko często staje się mokre, dziecko boi się zasnąć, jego sen staje się powierzchowny.
Neurosis-like enureis - najczęściej u dzieci nerwowych, skłonnych do histerycznego zachowania. Jeśli problem utrzymuje się do wieku młodzieńczego, dziecko doświadcza poważnego dyskomfortu psychicznego, zostaje wycofane i nie komunikatywne..
Organopatyczny - występuje z powodu zaburzeń czynności nerek lub innych narządów układu moczowego.
Endotelinopatyczne moczenie - związane z zaburzeniami hormonalnymi w organizmie.
Epileptyczny - rozwija się na tle epilepsji.

Enureza u dorosłych występuje również w kilku postaciach. Występuje tak zwane nietrzymanie wysiłkowe, które występuje w wyniku jakiegokolwiek działania fizycznego, na przykład przy podnoszeniu ciężarów..

Jeśli chęć oddania moczu jest zbyt silna i nagła, mówimy o pilnej enurezie. Czasami obserwuje się oznaki obu postaci, a następnie moczenie mieszane..

Enureza: przyczyny choroby w różnym wieku

Zanim porozmawiamy o tym, jak leczyć enurezę, powinniśmy zrozumieć, jakie czynniki wywołują jej pojawienie się..

U dorosłych choroba występuje z następujących powodów:

wrodzone cechy rozwoju narządów moczowych, na przykład zbyt mała objętość pęcherza;
obecność guzów nowotworowych, które zakłócają przenoszenie impulsów nerwowych;
podeszły wiek, któremu towarzyszą naturalne, związane z wiekiem zmiany w rdzeniu kręgowym i mózgu;
zaburzenie równowagi hormonalnej u kobiet w okresie menopauzy;
osłabione mięśnie dna miednicy, na przykład po porodzie lub w podeszłym wieku;
Słabość zwieracza pęcherza spowodowana zmianami związanymi z wiekiem.

Jest ważny! Jeśli mówimy o moczeniu nocnym, to u dorosłych objawia się to z dwóch powodów: albo osoba nie wytworzyła odruchu, który spowodowałby, że obudziłby się, gdy istnieje potrzeba oddania moczu, albo są pewne patologie w ciele prowadzące do zaburzenia, o którym mowa..

W dzieciństwie moczenie częściej występuje u chłopców..

Jest kilka głównych czynników przyczyniających się do jego rozwoju u dzieci:

nie w pełni uformowany odruch warunkowy;
nadmierna drażliwość, nadpobudliwość;
stresujące sytuacje, silne szoki psychiczne;
brak uwagi ze strony rodziców lub, przeciwnie, nadmierna opieka rodzicielska;
nierównowaga hormonalna, nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołów dokrewnych;
urazy rdzenia kręgowego i mózgu podczas porodu;
zapalenie w pęcherzu lub nerkach;
zbyt długie noszenie pieluch;
predyspozycje genetyczne - zanotowane w ponad 70% przypadków enurezy u chłopców.

Dziewczęta z reguły są w stanie trenować, by szybciej wejść do puli. Jeśli pojawia się problem nietrzymania moczu, najprawdopodobniej jest to związane z niedokończonym układem nerwowym..

Przyczyniają się również do wystąpienia mimowolnego urazu psychicznego, picia dużej ilości płynów, dziedzicznej predyspozycji. Ze względu na szczególne cechy struktury cewki moczowej u dziewcząt, w niektórych przypadkach mimowolne zjawisko pojawia się na tle zapalnych i zaraźliwych patologii układu moczowego.

Leczenie mimowolnego moczenia u dzieci

Konieczne jest rozpoczęcie leczenia dzieci po kompleksowym badaniu. Taka potrzeba pojawia się w przypadkach, gdy po sześciu latach odruch jeszcze się nie uformował, a dziecko nie może samodzielnie kontrolować procesu oddawania moczu..

W przypadku nieskomplikowanej postaci choroby skuteczne są tak zwane środki chirurgiczne. Po pierwsze, dziecko musi być chronione przed stresem, ponieważ nawet silne pozytywne emocje mogą powodować moczenie. Po drugie, konieczne jest ścisłe przestrzeganie codziennego schematu: chodź spać w tym samym czasie, nie pij dużo płynów po piątej wieczorem, unikaj aktywnych gier na trzy godziny przed pójściem spać, dziecko musi iść do toalety przed pójściem spać. W nocy należy go obudzić i posadzić w doniczce. Jeśli łóżko było jeszcze mokre rano, w żadnym przypadku dziecko nie powinno być skarcone, aby nie odczuwał jeszcze większego stresu..

W zależności od przyczyny mimowolnego dziecka można przepisać medyczną korektę. Jeśli wykryje się choroby zakaźne układu moczowego, zalecany jest cykl antybiotyków, z nadaktywnością, czasami są wskazane środki uspokajające. Powołanie nootropowych preparatów lekowych jest konieczne, gdy ustalono odchylenia w rozwoju układu nerwowego.

Istnieją również fizjoterapia i psychologiczne metody korekty. Electrosleep, electrophoresis, physiotherapy, massage - wszystkie te metody mają na celu poprawę funkcji nerwowej i aktywności układu moczowego. Psycholog dziecięcy będzie uczyć dziecko, w jaki sposób prowadzić autohipnozę i relaksację. Rodzice powinni zadbać o to, aby dziecko zachowywało zdrową dietę i prawidłowy schemat picia..

Jak leczyć enurezę u dorosłych

Złożona terapia enurezy u osób dorosłych obejmuje również leczenie, leki, fizjoterapię i metody psychoterapeutyczne. Jeśli chcesz, dodaj leczenie środkami ludowymi..

Czasami wystarczy po prostu dostosować tryb dnia: zużywać mniej płynu wieczorem, ograniczyć produkty z efektem moczopędnym w diecie. Dieta opracowana przez N. Krasnogorskiego sugeruje stosowanie chleba przed snem z soloną lub soloną rybą. To sprzyja retencji płynów w organizmie w nocy..

Zwróć uwagę! Kiedy moczenie jest ważne, aby właściwie zorganizować miejsce do spania. Do podparcia kręgosłupa potrzebna jest wystarczająco sztywna materac, w obszarze stopy należy ułożyć niewielką wysokość, umieszczając poduszkę. Taki prosty środek zmniejszy nacisk na zwieracz pęcherza..

W przypadku moczenia moczu szeroko stosuje się również metody hipnozy, psychoterapii behawioralnej, autohipnozy, fizykoterapii w celu wzmocnienia zwieracza cewki moczowej. Istnieją specjalne symulatory do rozwijania mięśni miednicy u kobiet. Wśród metod fizjoterapeutycznych, darsonvalization obszaru pęcherza moczowego, electrosleep, magnetoterapia, różne rodzaje elektroforezy, akupunktura, itp..

W razie potrzeby lekarz może przepisać lek. Leki i ich dawkowanie dobierane są indywidualnie..

Najczęściej przepisywane leki pochodzą z następujących grup:

antybiotyki (jeśli nietrzymanie moczu jest związane z procesami zakaźnymi w narządach układu moczowego);
leki na nitrofuran są przepisywane na chorobę nerek;
leki nootropowe;
leki przeciwdepresyjne i uspokajające;
preparaty zawierające syntetyczny hormon desmopresyny w celu zmniejszenia wydzielania moczu w nocy;
M-cholinolityki do zwiotczenia mięśni i skurczów pęcherza.

Leczenie leków moczopędnych folk

Tradycyjna medycyna zna wiele metod, które mogą pomóc w danej patologii..

Rozważ najbardziej popularne i skuteczne przepisy:

Odwar z gałązek wiśni i czereśni. Konieczne jest zbieranie gałązek wiśni i młodych pędów krzewów jagodowych (nie w okresie kwitnienia). Suszone rośliny zalewamy wrzątkiem, nalegamy pół godziny. Zaakceptować w domu na szklance pięć razy dziennie dla dorosłych, dwa razy trzy razy dla dzieci. Zalecany przebieg leczenia wynosi półtora miesiąca..
Nalewka. Weź 40 g nasion papryki farmaceutycznej, przykryj litrem suchego czerwonego wina. Konieczne jest naleganie na lek przez 14 dni. Dorośli muszą wziąć ten środek ludowy na leczenie mimowolnego 50 g trzy razy dziennie przed posiłkiem przez dwa tygodnie, po przerwie powtórzyć kurs.
Herbata jedwabna kukurydziana. Łyżeczka znamiona kukurydzy nalegać pół godziny we wrzącej wodzie, dodać trochę naturalnego miodu i pić rano przed śniadaniem, zrób to samo wieczorem. Zalecany przebieg leczenia wynosi 30 dni..
Wywaru z kopru. Dwie łyżki koperku powinny być suszone na patelni przez kilka minut, następnie zalać pół litra wrzącej wody i pozostawić na kilka godzin. Porcja podzielona jest na dwie części i spożywana przez cały dzień. Lek ten jest zalecany codziennie przez dwa tygodnie.
Rosół krwawnika i Hypericum. Suszone łodygi i kwiaty roślin miesza się w tej samej proporcji (po jednym kubku), wlewa się litr wrzącej wody, a następnie nalega 3-4 godziny pod pokrywką. Użyj odwaru w leczeniu moczenia najlepiej 4 razy dziennie przed posiłkiem przez dwa tygodnie, następnie kolejne dziesięć dni raz dziennie..
Herbata brusznicowa. W celu przygotowania tej tradycyjnej medycyny, suszone sproszkowane liście i jagody rośliny miesza się w równej proporcji z rozgniecionym ziela ziele dziurawca. Teraz musisz wziąć dwie łyżeczki mieszaniny, wlać herbatę do szklanki wrzącej wody. Użyj go do leczenia moczenia, najlepiej trzy szklanki dziennie przez miesiąc..

Ważne: nie leczyj się sam! Jeśli pojawią się objawy moczenia, zaleca się jak najszybsze skonsultowanie się z urologiem. W niektórych przypadkach może być konieczne skonsultowanie się z neurologiem, endokrynologiem i psychoterapeutą. W przypadku nietrzymania moczu u dziecka należy je pokazać pediatrze. Lekarz przepisze niezbędne badania w celu określenia charakteru stanu patologicznego i, jeśli to konieczne, przepisania odpowiedniego leczenia..

Chumachenko Olga, recenzent medyczny