Treść artykułu:
- Objawy gruźlicy u dzieci
- Rodzaje gruźlicy u dzieci
- Rozpoznanie gruźlicy u dzieci
- Leczenie gruźlicy u dzieci
- Profilaktyka gruźlicy u dzieci
Gruźlica to choroba powodowana przez różdżkę Kocha. Jest tolerowany przez dzieci znacznie ciężej niż dorośli. Ze względu na niesformatowaną odporność, organizmowi trudno jest odpowiedzieć za pomocą funkcji ochronnej na infekcję i zlokalizować ją w jednym miejscu..
Rozległe uszkodzenia narządów prowadzą do nieodwracalnych skutków. Dlatego ważne jest, aby rozpoznać chorobę na czas i rozpocząć leczenie..
Objawy gruźlicy u dzieci
Pierwsze objawy choroby są podobne do przeziębienia i nie mogą być traktowane poważnie przez rodziców. Są to kaszel, gorączka, letarg i apatia. Jeśli po 3 tygodniach objawy nie ustąpią, choroba może się rozwinąć.
Choroba ma wspólne objawy charakterystyczne dla wszystkich jej rodzajów:
drażliwość;
utrata apetytu;
redukcja wagi;
pocenie się i dreszcze;
obrzęk węzłów chłonnych.
Poniższe objawy sugerują, że rozpoczął się przewlekły etap:
opóźnienie w rozwoju fizycznym;
bladość i suchość skóry;
zaburzenia snu;
stan łagodnej euforii;
powiększenie wątroby.
Istnieją również objawy, które diagnozują określone miejsce zakażenia..
Następujące objawy występują z najczęstszą postacią gruźlicy - płuc:
Ogólne zmęczenie - osłabienie po nocnym śnie, niepowodzenie szkolne, dezorientacja, bezsenność, pogorszenie apetytu.
Bolesny wygląd - nadmierna chuda, blada skóra, niezdrowy rumieniec i blask w oczach.
Przez długi czas występują okresy wzrostu temperatury. Często zdarza się to w nocy i towarzyszą mu dreszcze i pocenie się. Ten objaw jest pewną oznaką choroby..
Kaszel Obecność zmiany w płucach wskazuje na suchy kaszel utrzymujący się przez 3 tygodnie, a następnie mokry kaszel..
Plwocina z krwią jest oznaką krwawienia w płucach. Jeśli zauważysz dziecko po kropli kaszlu na szaliku, natychmiast wezwij pogotowie.
Inne oznaki gruźlicy
U dzieci choroba jest ostra i przenika nie tylko do płuc, ale także do innych narządów..
Objawy łatwo można pomylić z objawami różnych chorób, dlatego na etapie diagnozy wyklucza się wszystkie dopuszczalne opcje:
Klęsce opon mózgowych towarzyszy zły nastrój, bezsenność. Później mogą wystąpić wymioty, ból w głowie i konwulsje. Jeśli znajdziesz chorobę na późniejszych etapach, możesz stracić dziecko. Ryzyko zakażenia wzrasta w tych rodzinach, które mają nosiciela gruźlicy.
GIT gruźlica przejawia się w dysfunkcjach układu pokarmowego: zaparcie lub biegunka, ból, krew w kale i gorączka.
Klęsce stawów i kości towarzyszy ból podczas wykonywania ruchów, bezczynności, częstych złamań, a później utykania.
Zakażenie układu moczowo-płciowego ma objawy, takie jak ból pleców, bolesne oddawanie moczu z elementami krwi, gorączka. Dziewczęta, które wyzdrowiały z tego gatunku, mogą później stać się jałowe..
Zmiany skórne charakteryzują się pogrubieniem i powiększeniem węzłów chłonnych, ropieniem i pęknięciem błony.
Rodzaje gruźlicy u dzieci
U młodych dzieci w wieku przedszkolnym nie tylko płuca są dotknięte chorobą, ale także inne narządy i takie formy choroby jak gruźlicze zapalenie opon mózgowych, zespół pierwotnej gruźlicy i gruźlica prosówka są bardziej powszechne. Głównymi przyczynami są kontakt z zarażoną osobą i brak szczepień BCG..
Gruźlicze zapalenie opon mózgowych
Ten gatunek wpływa na wyściółkę mózgu. W przypadku dzieci ma on gwałtowny, postępowy charakter. Jednocześnie obserwuje się bóle głowy, systematyczny wzrost temperatury, spowolnienie i zmiany nastroju. W ciągu 2 tygodni stan zmienia się na wyjątkowo ciężki - wymioty, zaparcia, osłabienie mięśni twarzy, powolne tętno, zapalenie oka.
W gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wpływają na niektóre części mózgu odpowiedzialne za różne funkcje. W takich przypadkach konieczna jest analiza płynu mózgowo-rdzeniowego, CTG i pełne badanie płuc. Niestety gruźliczemu zapaleniu opon mózgowych w większości przypadków towarzyszą choroby połączone. Dlatego też właściwa diagnoza powinna obejmować badania przesiewowe pod kątem obecności chorób wirusowych i grzybiczych..
Powrót do zdrowia wymaga ponad roku systematycznego pobytu w szpitalu. W tym samym czasie przeprowadza się ogólne i dodatkowe leczenie, gdy pojawiają się objawy..
Pierwotny kompleks gruźlicy
Charakteryzuje się wysoką temperaturą, osiągając 40 °, kaszel i ból w płucach. Oddychanie staje się niejednorodne, występują świszczący oddech, zmęczenie, utrata apetytu. Choroba potwierdza obecność ogniska pneumatycznego w płucach, a także infekcję regionalnych węzłów chłonnych.
Aby ustalić diagnozę, zbadano Mantoux i prześwietlenia płuc. Leczenie odbywa się za pomocą chemioterapii i efektów patogenetycznych w szpitalu.
Gruźlica żółciowa
Rozległe uszkodzenie x pęcherzyki pęcherzykowe.
Choroba jest ostra i dotyka głównie układu oddechowego, śledziony i nerek. Istnieją dwa rodzaje choroby:
Ciężka sepsa prątka gruźlicy - standardowe testy nie wykrywają obecności choroby, objawy ulegają erozji, dlatego po kilku tygodniach pacjent umiera.
Ostra gruźlica prosówkowa - rozpoczyna się od ostrego zatrucia, trudności w oddychaniu, wysoką gorączkę. Na etapie podstawowym występuje ograniczona gruźlica prosówkowa, która, jeśli nie jest leczona, przechodzi w rozległe.
W diagnostyce USG stwierdzono wzrost śledziony i wątroby. Wykonuje się również prześwietlenie krwi, moczu i klatki piersiowej. Testy tuberkulinowe wykazują fałszywy wynik..
Do leczenia zastosowanych kilku leków przeciw TB. Jego czas trwania wynosi 6 miesięcy. Ponadto zaleca się fizjoterapię, immunomodulatory i ćwiczenia oddechowe..
Dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w mniejszym stopniu cierpią na przejawy choroby. Są one zdominowane przez łagodne formy choroby, które znajdują się w małych obszarach dotkniętych narządów..
Gruźlica węzłów chłonnych wewnątrz klatce piersiowej
Wpływa na takie obszary układu oddechowego jak korzeń i śródpiersie. Charakteryzuje się niską gorączką, utratą apetytu i wagi, osłabieniem i nerwowym podnieceniem. Objawy obejmują również zaburzenia snu i nadmierne pocenie się..
W toku diagnozy są przewidziane testy do wykrywania MBT i rentgenowskich. Skuteczność leczenia zależy od pierwszych 3 miesięcy, kiedy stosuje się połączenie najpotężniejszych leków. Jeśli wynik jest pozytywny, liczba leków zmniejsza się do dwóch..
Gruźlica węzłów chłonnych obwodowych
Najbardziej podatnymi infekcjami są węzły pod szczękami, na szyi i podbródku. Choroba charakteryzuje się bezbolesnością i ruchomością węzłów, w których wykryto martwicę kazein. Wraz ze wzrostem stanu zapalnego, skóra nad nim przerywa i pojawia się przetoka wypełniona ropnymi masami. Później powstaje blizna..
Należy również zwrócić uwagę na wzrost temperatury do 40 °, ogólne osłabienie i ból głowy. Do diagnozy wykorzystuje się biopsję zakażonego węzła chłonnego, prześwietlenie zajętych obszarów i klatki piersiowej oraz test tuberkulinowy..
Leczenie obejmuje stosowanie antybiotyków i chirurgii. Terapię limfotropową stosuje się w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia, co również zmniejsza ryzyko nawrotu..
Ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele nastolatków, ich choroba często przyjmuje ciężkie formy, takie jak naciekające i rozpowszechnione.
Naciekająca gruźlica
W tej chorobie powstają nagromadzenia płynu zmieszanego z krwią w płucach. Objawy mają charakter ogólny - złe samopoczucie, utrata apetytu i gorączka. Diagnozę przeprowadza się w trakcie badania rentgenowskiego. Ujawnia także rodzaj gromady i obszar uszkodzeń..
Nacieki są następujące:
Bronchobular.
Zaokrąglone.
Pochmurno.
Laby.
Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza w szpitalu z preparatami medycznymi. W przypadku załamania się infiltracji i zagrożenia życia pacjenta wykonywana jest operacja..
Rozsiane gruźlica
Charakteryzuje się obecnością kilku zmian. Jest ostry (miliariusz) i podostry. W drugim przypadku jest kaszel z krwią, ból w gardle, ochrypły głos. Ponadto choroba może być przewlekła. Towarzyszy mu plwocina, ogólne osłabienie, trudności w oddychaniu, gorączka, obrzęk.
Wynik leczenia zależy od stopnia uszkodzenia. Im wcześniej wykryta zostanie choroba, tym szybciej pacjent się jej pozbędzie. Preparaty są wybierane empirycznie, ponieważ bakterie powodujące rozprzestrzenianie się są odporne na wiele rodzajów leków..
Rozpoznanie gruźlicy u dzieci
Istnieje kilka sposobów na zdiagnozowanie tej choroby, wszystkie są używane z większym lub mniejszym stopniem popularności:
Diagnoza tuberkulinowa. Tuberkulina jest antygenem bakterii gruźlicy. Podaje się go w ilości 0,1 ml pod skórą i monitoruje się reakcję. Po 3 dniach mierzy się otrzymaną grudkę. Normalny rozmiar wynosi do 5 mm. Odbywa się raz w roku.
Fluorografia. Współczesna fluorografia jest przeprowadzana przy użyciu sprzętu cyfrowego. Dawka promieniowania jest zredukowana do minimum, a obraz uzyskuje się podczas nakładania wielowarstwowego. Pozwala to utworzyć migawkę, która wyświetla światło ze wszystkich stron..
RTG. Jeśli inne metody wykazały obecność choroby, należy przepisać tę procedurę. Za jego pomocą wykrywane są następujące zespoły: ogniskowy cień, ciemnienie lobarowe, zmiana w wielkości płuc, okrągły cień, zespół cieni w kształcie pierścienia, rozpowszechnianie, zmiana wzorca i korzeni płuca.
Badania bakteriologiczne. Popularna metoda diagnostyczna za granicą. W przypadku mikroskopii pobrano rozmaz plwociny pacjenta i wybarwiono związkiem fluorescencyjnym. Materiał jest również zasiany, co wskazuje na obecność patogenów 1-2 miesiące po wystąpieniu choroby..
Bronchoskopia. Złożona metoda badawcza dająca najdokładniejszy wynik. Podjęty materiał jest przedmiotem tego badania w przypadku niewydolności prostszych sposobów..
Leczenie gruźlicy u dzieci
Do tej pory istnieje kilka metod leczenia tej choroby, które mają pozytywny wpływ..
Chemioterapia
Pozwala osiągnąć pełne odzyskanie ciała i uzdrowienie ognisk infekcji. Używane leki mają działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Należą do nich izoniazyd, ryfampicyna, pirazynamid, ethambutol, streptomycyna.
W przypadku bakterii opornych na jeden lub kilka leków istnieją specjalnie opracowane czynniki, takie jak kanamycyna, amikacyna, kapriomycyna, cykloseryna, etionamid, protionamid, fluorochinolony, kwas paraaminosalicylowy, ryfabutyna.
Odpowiednia kombinacja daje doskonałe wyniki w leczeniu wszystkich rodzajów chorób. Istnieją trzy, cztery i pięć trybów leczenia..
Cały proces chemioterapii dzieli się na 2 główne etapy:
Tłumienie wzrostu patogennych bakterii i eliminacja oporności.
Zniszczenie pozostałej infekcji, która znajduje się wewnątrz komórek i słabo podatna na działanie leków.
Leczenie trwa od sześciu miesięcy do roku, w zależności od ciężkości i jest anulowane po badaniu plwociny, które wykazało dodatnią dynamikę odzysku.
Strategia DOTS
Wielopoziomowy system, który pozwala skutecznie radzić sobie z epidemią. Obejmuje kilka działań:
Badanie bakterio-skopowe pacjentów.
Stosowanie odpowiednich schematów chemioterapii pod kierunkiem doświadczonych lekarzy.
Dostarczanie leków przeciw gruźlicy.
Raportowanie i ocena wyników.
System pozwala zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność, a także zwiększyć liczbę odzyskiwanych.
Metody chirurgiczne
Nowoczesne metody interwencji chirurgicznej są skuteczne i bezpieczne dla pacjenta..
Szeroko stosowany do resekcji płuc. Następujące wskazówki służą jego celowi: włóknisto-jamista zmiana w płucach, zwężenie oskrzeli, postępujący gruźlica płuc, ropnie płuca, ropniak opłucny, z nieskutecznym leczeniem pneumatycznym przypadku zapalenia płuc.
Inną metodą chirurgiczną jest odklejanie. Służy do usuwania warstw włóknistych. Stosuje się również jamerkotomię, w wyniku której oczyszczona jest otwarta wnęka..
Profilaktyka gruźlicy u dzieci
Głównymi metodami zwalczania infekcji przez kilka lat pozostają szczepienia BCG i profilaktyka za pomocą środków chemicznych. Pierwsza szczepionka przeciw gruźlicy, która wywołuje odporność na tę chorobę, jest stosowana w szpitalu położniczym 3 dni po urodzeniu. Pojawienie się blizny mówi o chorobie i pojawieniu się odporności. Zostanie w pełni ukształtowany przez pierwsze urodziny..
Niestety, zidentyfikowano szereg przeciwwskazań, które jednoznacznie zakazują stosowania tej metody. Dotyczą one dzieci, których rodzina odnotowała przypadki niedoboru odporności, a także poważnych powikłań, które powstały po szczepieniu bliskich krewnych. Nie można szczepić ludzi z powodu braku lub niedoboru enzymów, poważnych chorób genetycznych, uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Również w niektórych przypadkach konieczne jest przeniesienie procedury: zakażenie, choroby hemolityczne, wcześniactwo.
Pokrewny temat: Zapobieganie gruźlicy u dzieci i dorosłych
Aby zidentyfikować przypadki zakażenia wszystkich dzieci każdego roku w poliklinice lub przedszkolu, przeprowadza się test Mantoux. Jest całkowicie nieszkodliwy, ponieważ nie zawiera żywych bakterii..
Wszyscy rodzice są zobowiązani do ochrony swojego dziecka w jak największym stopniu przed chorobą i jej okropnymi konsekwencjami. Wystarczająco systematyczne monitorowanie zdrowia i terminowe szczepienia. Chorobie tej należy zapobiegać i nie leczyć..