Urazy głowy

Dziecko uderzyło w głowę, co robić, czego szukać

Często ruchliwość i ciekawość dzieci prowadzą, poprzez niedopatrzenie rodziców lub przez przypadek, do upadków i obrażeń.. Takie obrażenia do 3 lat są szczególnie alarmujące, podczas gdy dzieci nie mogą dokładnie opisać swoich uczuć i stanu., i możliwe jest oszacowanie jedynie danych zewnętrznych i przybliżonej siły urazu, jeśli wystąpiło to przed oczami rodziców. Najbardziej niepokojące są wypadki z uderzeniami w głowę, ponieważ mózg dziecka jest podatny na skutki traumatyczne, drżenia, siniaki i inne obrażenia. Praktycznie żadne dziecko nie może sobie poradzić bez upadków i drobnych urazów, gdy dorasta i rozwija się, zna świat, a jego aktywność i wolność nie mogą być ograniczone. Ale ważne jest, aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo i wiedzieć, co jest niebezpieczne dla urazów głowy, jak im pomóc i które z objawów niektórych rodzajów urazów, zwłaszcza jeśli miękisz spadł, uderzył, czoło lub tył głowy, są niebezpieczne, a które nie są?

Struktura głowy dziecka

Natura zadbała wcześniej, aby chronić dziecko w określony sposób, z możliwymi upadkami i obrażeniami. W młodym wieku, aby uniknąć obrażeń w czasie porodu, a następnie częściowo w miarę wzrostu, głowa okruchów ma specjalną strukturę. Głowa przy urodzeniu w stosunku do ciała o dużych rozmiarach, nieproporcjonalnie do pozostałych części. I tak dzieci, spadając z łóżek, sof czy zmieniających się stołów, padają naprzód. Ale są też specjalne pozytywne mechanizmy kompensacyjne..

Zwróć uwagę

Okruchy mózgu z możliwymi upadkami, jeśli nie jest to ekstremalna wysokość, są stosunkowo niezawodnie chronione przed obrażeniami. Kości głowy są stosunkowo elastyczne, nie są całkowicie skostniałe, w stawach występują szwy, a także sprężyna, która może zrekompensować zmianę ciśnienia w jamie czaszki ze względu na jej elastyczność..

Sam mózg jest otoczony twardymi, miękkimi i pajęczynowymi membranami, pływającymi w płynie, które, do pewnej granicy, kompensuje wstrząsy. Te środowiska wystarczająco silnie tłumią siłę uderzenia, dlatego potrzebna jest duża siła uderzenia lub duża wysokość, aby małe dziecko mogło otrzymać niebezpieczne uszkodzenie mózgu..

Niebezpieczne powierzchnie i upadki

W przypadku dziecka względnie bezpieczne upadki można uznać za równe lub mniejsze od jego własnego wzrostu.. Oznacza to, że odległość ta wynosi około 50-60 cm Ponadto ważne jest, i jak dziecko to zrobiło, czy przyśpieszenie jest zgłaszane do ciała, czy też jest to spadek pod własnym ciężarem. Ważne są również powierzchnie, na których opada głowa.

Jeśli ocenisz miejsca, z których wchodzą małe dzieci, wśród nich będzie:

  • Zmiana tabel i zwykłych stołów, w których dzieci się ubierają
  • Wózki i kosze, w których śpią dzieci, gondola, foteliki samochodowe
  • Łóżeczka dziecięce, gdy dzieci zaczynają wstawać i robić pierwsze kroki, są przeważane przez deski
  • Łóżko dla rodziców, sofy i fotele, w których dzieci pozostają bez opieki, zważywszy, że nigdzie nie pójdą
  • Krzesełka do karmienia, zwłaszcza jeśli nie mają spinek ani pasków.

Gdy dziecko rośnie, gdy zaczyna chodzić, spadają:

  • z wysokości swojej własnej wysokości podczas chodzenia i biegania,
  • kiedy chodzisz po spacerowiczach, skacząc w zwojach,
  • podczas jazdy na wózkach, rowerach dziecięcych, saniach
  • z krzeseł, gdy wspinają się na nich,
  • meble, próbując wspiąć się wyżej,
  • różne wyposażenie sportowe, zjeżdżalnie, huśtawki i karuzele.

Istnieje wiele wariantów upadków, ale im większa jest odległość od miejsca upadku do powierzchni, na której dziecko ląduje, a im gęstsza i twardsza jest ta powierzchnia, tym bardziej niebezpieczne są obrażenia.

Zwróć uwagę

Jeśli upadek wystąpi na dywanie lub dywanie, częściowo złagodzi obrażenia, jeśli jest to dachówka, linoleum lub nierówne powierzchnie - to jest gorsze. 

Prawdopodobieństwo upadków i urazów jest wprost proporcjonalne do wieku młodego "pilota". We wczesnym powrocie (pierwsze sześć miesięcy) upadki są możliwe z powodu niedopatrzenia lub zaniedbania ze strony rodziców, którzy pozostawili okruchy bez opieki lub z nieadekwatną opieką nad nimi, do poważnej opieki i edukacji, przemocy w rodzinie.

Ucząc przewrotów z boku na bok i stopniowego opanowywania czołgania się, wyciągania rąk, upadków najprawdopodobniej z kanapy i łóżek, w przeważającej części takim upadkom towarzyszy większy strach przed rodzicami niż naprawdę niebezpieczne urazy dzieci. Dalej, gdy opanujesz chodzenie. zwiększa się ryzyko upadków i należy wzmocnić czujność. Od momentu rozwoju przestrzeni na własnych dwóch, kiedy dzieci już chodzą, biegają i skaczą, wspinają się wszędzie, musisz zwiększyć czujność do maksimum..

Zwróć uwagę

Pamiętaj, że nawet z własnym domem, nie wspominając o ulicy, dziecko może dostać niebezpieczne, a nawet śmiertelne obrażenia. Okna plastikowe z moskitierami są szczególnie niebezpieczne w ciepłym sezonie. Nie utrzymają ciężaru dziecka, które, wspinając się na parapet, może oprzeć się o nie. Zagraża to śmierci dziecka, które wypadło z okna..

Ale to wcale nie znaczy, że okruchy muszą być zamknięte w czterech ścianach i nie pozwalają mu aktywnie rozwijać i opanować przestrzeń. Musimy być czujni i mieć skrzydła.

Jest ważny

Dla dzieci w wieku do trzech lat, zasada wyciągniętego ramienia powinna działać, w niebezpiecznych miejscach dziecko powinno znajdować się w strefie wyciągniętej ręki rodziców, tak aby w razie potrzeby mieli czas, aby to zapewnić.

Dziecko uderzyło go w głowę: co robić?

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jeśli dziecko upadnie i uderzy się w głowę, nie jest panika i nie przestraszysz dziecka swoimi działaniami jeszcze bardziej. Często dzieci po upadku i siniakach płaczą bardziej ze strachu i zaskoczenia niż z bólu. Jeśli w obszarze uderzenia tylko niewielkiej grudki, dziecko jest przytomne i szybko się uspokoiło, musisz stworzyć atmosferę odpoczynku wokół niego, jakby nic się nie stało. Nie pozwól mu głośno krzyczeć, skakać i biegać dużo, obserwując zachowanie i ogólny stan. Pierwsze dni są ważne w ocenie urazu w przypadku podejrzenia o niebezpieczny upadek. Istnieją różne rodzaje obrażeń w ich lokalizacji, i od tego różnią się taktyką..

Co jeśli dziecko uderzyło się w czoło?

Często, gdy uderza je powierzchnia czołowa, gdzie tkanki są bardzo jędrne, a dopływ krwi jest bogaty, pojawiają się guzy. To nie jest niebezpieczne, ale może straszyć rodziców. Małe naczynia włosowate mogą pęknąć w miejscu urazu, powodując przepływ krwi do tkanki, tworząc siniak i obrzęk. W tej strefie znajduje się wiele podskórnych naczyń krwionośnych, podobnie jak w innych częściach twarzy, z powodu których obrzęk może być wyraźny i silny, ale sama kość jest wystarczająco silna, więc większość z tych obrażeń nie ma żadnych konsekwencji.. Ważny jest jednak wiek dziecka., jeśli jest to niemowlę w pierwszych miesiącach życia i ma krwiak na czole, warto pokazać dziecku do lekarza, aby ocenić stopień uszkodzenia.

Co zrobić, jeśli dziecko uderzyło w tył głowy

 Opadanie na plecy i uderzanie w tył głowy jest bardziej niebezpieczne niż poprzednie., Ważne jest, aby podobny uraz pokazywał dziecko lekarzowi, ponieważ zazwyczaj takie upadki pochodzą z odpowiedniej wysokości.

Zwróć uwagę

Przy takich ruchach wzrok, koordynacja ruchów i inne funkcje mogą być upośledzone, istnieje wiele ważnych ośrodków mózgowych w okolicy strefy potylicznej kory. Taki upadek z formowaniem się guzów jest szczególnie niebezpieczny, gdy dochodzi do osłabienia i letargu dziecka, drżenia nóg i utraty przytomności..

Przy takiej potrzebie należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Takie obrażenia w obszarze wystarczająco miękkich i plastycznych kości strefy potylicznej mogą prowadzić do pęknięć czaszki i wstrząsów mózgu, urazów mózgu..

Urazowe uszkodzenie mózgu u dzieci

W przypadku urazu głowy ważne jest, aby monitorować dziecko i identyfikować niebezpieczne objawy, które mogą wskazywać na obecność urazu głowy. W tym przypadku rola rodziców jest wspaniała, dobrze znają cechy i dziecko i natychmiast zauważą odchylenia w jego zachowaniu i stanie. Płeć i wiek dziecka mają względną wartość, w przeciwieństwie do wzrostu, z którego dziecko upada. Rozmiar powstałego siniaka lub grudki nie zawsze jest skorelowany z siłą urazu, a także z obecnością lub brakiem krwi i otarć oraz zmian skórnych..

Znaki takie są ważne:

  • Świadomość lub utrata przytomności, nawet jeśli była krótka, w ciągu zaledwie kilku sekund.
  • Wszelkie niewłaściwe działania i zachowania, nienormalny płacz i krzyki.
  • Zakłócenie normalnego snu, niezwykle długi i głęboki sen po uderzeniu
  • Wybrzuszenie wiosny, jeśli dziecko jest starsze, próbuje złapać głowę, bóle głowy, które nie przechodzą przez kilka godzin.
  • Nagłe wymioty lub obfite zasychanie fontanny bez temperatury i oznak infekcji
  • Niepewny chód, zataczając się na boki, problemy z koordynacją ruchów
  • Skurcze w ogólnym planie lub drgania kończyn
  • Ciężkie osłabienie ramienia lub nogi, zwisające ramię lub noga, zaburzenia ruchowe po jednej stronie.
  • Pojawienie się krwi lub krwawienie ucha lub nosa.
  • Zmniejszenie słuchu lub wzroku, różne rozmiary ikon, zezowanie jednego lub obu oczu, osłabienie napięcia mięśniowego twarzy, zwiotczenie części twarzy
  • Chłodzenie kończyn, gwałtowna zmiana koloru skóry (zaczerwienienie, bladość, marmurkowanie), szczególnie w niektórych częściach ciała.

Wszystkie te objawy wskazują na uszkodzenie mózgu o różnym nasileniu.. Pojawienie się jakiejkolwiek, nawet jednej z nich - jest przyczyną natychmiastowego wezwania pogotowia i hospitalizacji z pełnym badaniem. W zależności od ciężkości urazu, urazy głowy można podzielić na wstrząśnięcia, siniaki i kompresję, ich objawy kliniczne są różne, a także nasilenie, przewidywania dotyczące późniejszego zdrowia i życia..

Oznaki wstrząsu w dzieciństwie

Uważa się, że wstrząs jest stosunkowo prostym i niewielkim urazem (ale jest to dla lekarzy i leczenia w szpitalu). Krótkotrwałe zaburzenie świadomości jest typowe dla niego, tracąc go nie więcej niż 5 minut. Mogą wystąpić nudności i wymioty zawroty głowy. Nie ma uszkodzeń mózgu, po prostu pojawia się rodzaj wstrząsu, który powoduje "ingerencję w powietrze", to znaczy praca niektórych ośrodków mózgu lub komórek jest tymczasowo zakłócona. Zwykle wszystkie funkcje mózgu wracają do normy przez cały tydzień.. Podstawą leczenia wstrząsu mózgu jest obserwacja i odpoczynek, przyjmowanie środków uspokajających i witamin..

Objawy urazu mózgu u dzieci

Stres mózgu - jest to poważniejszy uraz, który dotyka błonę mózgu i bezpośrednio jego substancję, głębokie struktury podkorowe, naczynia z możliwym powstawaniem krwiaków, powstawanie znacznego obrzęku i obrzęku mózgu. Pod wieloma względami fakt, że utrata przytomności został przedłużony, wpłynie na rokowanie i dalszą taktykę leczenia.. W zależności od stopnia stłuczenia mózgu lekarze dzielą się na trzy etapy, w zależności od czasu trwania nieprzytomności. Jeśli jest to lekkie uszkodzenie, świadomość powraca zwykle w ciągu pięciu minut, przy umiarkowanym nasileniu, utrata przytomności trwa od 10 minut do godziny (plus minus), z ciężkim uszkodzeniem mózgu, świadomość może nie wrócić przez kilka godzin lub nawet dni, nawet tygodnie - pojawia się śpiączka.

Co to jest ucisk w mózgu u dzieci?

Kompresja mózgu jest zwykle tworzona na tle uszkodzenia kości czaszki, kompresja powstaje wewnątrz jej jamy, normalny stosunek anatomiczny mózgu, jego skorup i kości jest zaburzony. Przy podobnej patologii mogą występować wymioty mózgu z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, okresowej utraty przytomności z manifestacją "lekkich" luk.. W tym czasie dziecko może zachowywać się całkiem normalnie, nie wykazując oznak, że ma problemy z mózgiem. Trwają do dwóch dni, po których może wystąpić śpiączka.

Konsekwencje TBI mogą się różnić w zależności od tego, które centra są uszkodzone i jak niebezpieczne jest obrażenie, w jaki sposób udzielono pierwszej pomocy, a następnie podano leczenie.. Z siniakiem i kompresją mózgu bez pełnej możliwości leczenia możliwa śmierć. Dlatego ważne jest, aby rodzice byli w stanie udzielić pierwszej pomocy, rozpoznać niebezpieczne objawy i skonsultować się z lekarzem na czas, bez podejmowania samodzielnego leczenia..

Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny