Tracheobronchitis to termin, który łączy w sobie zapalenie zapalne tchawicy i oskrzeli dziecka w tym samym czasie. Ze względu na bliskość siebie, gdy tchawica wchodzi do głównych oskrzeli, proces zapalny często wpływa na błony śluzowe obu narządów, zwłaszcza w dzieciństwie, kiedy układ odpornościowy nadal nie działa z pełną mocą i jest niedoskonały w porównaniu do dorosłego organizmu. Zwykle proces rozpoczyna się w górnych drogach oddechowych jako ARVI, bez pełnego leczenia, "opadając" niżej w okolice tchawicy i oskrzeli. W niektórych przypadkach zmiana nastąpi z udziałem krtani lub powstaje natychmiast jako pierwotny proces zapalny na tle niektórych zakażeń lub patologii.. Bez leczenia zapalenie tracheobronchitis może zagrażać zdrowiu dzieci i wymagać pełnoprawnej diagnozy i terapii pod ścisłym nadzorem lekarza..
Przyczyny zapalenia
Najczęściej proces zapalny w okolicy tchawicy i oskrzeli powstaje w wyniku przenikania wirusów lub bakterii do błon śluzowych tych części układu oddechowego. Przy silnej odporności i wystarczającej miejscowej ochronie błon śluzowych, te czynniki zakaźne są neutralizowane, jeśli czynniki ochronne są niewystarczające lub infekcja charakteryzuje się wysokim stopniem agresywności, rozwija się zapalenie tchawicy oskrzeli. Istnieje wiele czynników predysponujących i sytuacje, w których taka patologia jest bardziej prawdopodobna.. Powinno to obejmować:
- częste występowanie ARVI i niedawno przeniesiona grypa, co prowadzi do zmniejszenia reaktywności immunologicznej
- nieracjonalne stosowanie antybiotyków i immunomodulatorów, nieuzasadniona recepta na leki antywirusowe
- obecność krzywicy, niedożywienie, zmniejszone zaopatrzenie w witaminy, anemię, cukrzycę i inne patologie metaboliczne
- wrodzony niedobór odporności, patologia komórkowa i humoralna
- zamrażanie nóg, hipotermia systemu
- bierne palenie, jeśli w domu pali się dziecko
- anatomiczne defekty w narządach oddechowych, skurcz oskrzeli
- naruszenie mikroklimatu w pomieszczeniu (gorące i suche powietrze, kurz, obecność pleśni na ścianach).
Zapalenie Trzustkowo-Szkieletowe należy do kategorii chorób zakaźnych, zwykle patogeny przenoszone są z dzieci chorych na zdrowe (chociaż forma zakażenia może być inna), a często chorują na przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym. Ważne jest, aby wstrzymać rozwój zapalenia tchawicy i oskrzeli natychmiast izolować dziecko w celu leczenia i nie rozprzestrzeniać drobnoustrojów i wirusów u zdrowych dzieci..
W przeważającej większości przypadków zapalenie tchawiczo-chrzęstne jest uważane za powikłanie nieprawidłowo leczonego przeziębienia lub grypy, a także zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie migdałków lub infekcje wieku dziecięcego (koklusz, odra, ospa wietrzna). Często takie komplikacje nabierają infekcji na tle wegetacji adenoidalnych, kiedy dziecko jest zmuszone do zmiany z powodu zatkanego nosa na oddychanie przez usta. Podobne trudności z oddychaniem są możliwe na tle wrodzonych wad klatki piersiowej i dróg nosowych..
Być może jako opcja rozwija się alergiczna forma patologii przez wdychanie alergenu o znacznej przyczynowości po wcześniejszym uczuleniu organizmu. Jeżeli na tle istniejącej alergii śluzówkowej przeniknie wirus lub drobnoustrój, powstaje postać zapalenia tchawicy, która jest najtrudniejsza do rozpoznania i leczenia - zakaźna-alergiczna.
Zwróć uwagęDzieci zwykle mają ostrą postać patologii, przewlekły proces zachodzi w pojedynczych przypadkach, bez leczenia, dobrego odżywiania i problemów odpornościowych..
U nastolatków złe nawyki mogą stać się jednym z czynników ryzyka: paleniem, w tym vape, spożyciem alkoholu, narkotykami i lekami psychotropowymi.
Rodzaje tracheobronchitis u dzieci i ich cechy
W dzieciństwie rozwój zapalenia tchawicy i oskrzeli może przybierać różne formy z typowymi zmianami w obszarze dotkniętych obszarów.. Są one podzielone w zależności od stopnia zaawansowania procesu, czasu trwania i natury stanu zapalnego:
- Ostre zapalenie tracheobronch zwykle objawia się kaszlem w nocy, z rozproszonym zapaleniem w okolicy tchawicy i oskrzeli na różnych poziomach.
- Przewlekłe zapalenie tracheobronch charakteryzuje się okresami kaszlu i kaszlu w ciągu dnia i nocy. Gdy jest to na tle długotrwałego procesu zapalnego, powstają procesy zanikowe lub przerost ściany tchawicy i oskrzeli.
- Alergiczne zapalenie Trzustkowoogonowe występuje w postaci ostrych ataków w okresie kontaktu z alergenami. Charakteryzuje się powolnymi objawami i brakiem powszechnych objawów typowych dla infekcji..
Ważne jest, aby lekarz podczas badania i badania dziecka dokładnie ustalił przyczynę rozwoju stanu zapalnego, wtedy leczenie będzie tak skuteczne i szybkie, jak to tylko możliwe. Objawy zapalenia tchawicy i oskrzeli u dzieci różnią się w zależności od formy i przebiegu, dlatego warto o nich bardziej szczegółowo mówić..
Objawy ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli
Manifestacje w ostrym zapaleniu tchawicy i oskrzeli są na ogół podobne do ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego w jego początkowym okresie - występuje osłabienie, ospałość i drażliwość dziecka, gorączka, złe samopoczucie i bóle głowy, utrata apetytu. Również typowa manifestacja objawów lokalnych:
- Kaszel - suchy, gorący i obsesyjny, gorszy w nocy, a czasem kończący się nudnościami lub wymiotami.
- Ból w klatce piersiowej wzdłuż tchawicy i oskrzeli
- Śluzowe wydzielanie z nosa obfite
- Zaczerwienienie gardła podczas badania jamy ustnej dziecka, ból na tylnej ścianie i po połknięciu, łaskotaniu, pieczeniu i suchości
- Szybki oddech, ciężka potliwość, szybki puls.
W ciężkim stanie iw zaniedbanej formie choroba powoduje niedotlenienie, w wyniku czego wargi i trójkąt nosowo-wargowy mogą stać się niebieskie., Jest to szczególnie widoczne w przypadku kaszlu. Jeśli krtań jest zaangażowana w proces, silna chrypka w głosie lub chrypka, rozwój szczekania kaszel i czasami uduszenie z powodu obrzęku krtani mogą być dodane do objawów..
Zwróć uwagę!
Zazwyczaj stan ten jest szczególnie ciężki w ciągu pierwszych dwóch lub trzech dni choroby, gdy rozpoczyna się leczenie i rozpoczyna się upłynnianie i rozlanie plwociny, dziecko czuje się lepiej, kaszel stopniowo ustępuje, a stan zapalny znika..
Manifestacje przewlekłego zapalenia oskrzeli
W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostrej postaci zapalenia tchawicy lub z niewłaściwie dobranymi preparatami, na tle samoleczenia różnymi metodami ludowymi, objawy stają się mniej wyraźne i wyraźne, proces przechodzi w przewlekły przebieg. Zwykle wszystkie przejawy nie są tak jasno i wyraźnie wyrażone, jak na tle ostrego procesu, ale manifestują się na tle zwykłych przeziębień, hipotermii, jeśli jakieś stresujące czynniki wpływają na ciało.. Natychmiast powstają:
- Obfity cieknący nos
- Zaczerwienienie tylnej ściany gardła z obrzękiem i kruchością śluzu i migdałków
- Ból z bólem przy połykaniu, ochrypłym głosem
- Typowe ataki kaszlu, szczególnie silne w nocy, powodują ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem.
Wzrost temperatury jest niewielki - od podgorączkowych do gorączkowych i często trwa długo.. Na tle przewlekłego procesu zapalnego w okolicy tchawicy i drzewa oskrzelowego, rozwój postępujących deformacji oskrzeli, zmiany błony śluzowej w tchawicy, które mogą stać się tłem predysponującym do dalszych patologii, takich jak niedrożność oskrzeli lub astma, są typowe..
Cechy symptomów i diagnoza kliniczna
Zapalenie Tracheobronchitis zaczyna się u dzieci jak przeziębienie lub grypa i często jest to powikłanie lub postać kliniczna.. Wiodącym objawem patologii jest napadowy suchy kaszel, który pojawia się na tle płaczu, śmiechu lub głębokiego oddychania, na początku może być podobny do zapalenia krtani, a zatem można pomylić stan.
Zwróć uwagęWażne jest, aby rodzice dzwonili do lekarza do domu lub składali wniosek o przyjęcie w przypadku bólu w klatce piersiowej na tle głębokiego oddechu lub po kaszlu, jeśli występuje suchy obsesyjny kaszel z napadami padaczkowymi, rozwój duszności i chrypki, blada skóra twarzy i ciała z błękitem na palcach lub wokół usta, ze zwiększoną potliwością na tle wspólnych objawów patologii - osłabienie i drażliwość, słaby apetyt, gorączka.
W miarę jak kaszel staje się mokry, plwocina z oskrzeli, zwykle zielonkawa lub żółtawa, kaszla. Nasilenie stanu zależy od wieku i charakterystyki odpowiedzi immunologicznej dziecka..
Różnice w postaci alergicznej można uznać za zaostrzenie ataków w nocy lub podczas wychodzenia, brak gorączki i typowe objawy przeziębienia, silny katar i często zapalenie spojówek.
Aby uzyskać dodatkową diagnostykę w obecności takich dolegliwości, lekarz zleca badanie ogólnych badań krwi i moczu, analizę biochemiczną i czasami hodowlę plwociny z określeniem patogenów. Wymazy z gardła i nosa są również pobierane w celu określenia przyczyny infekcji, w obecności objawów alergicznych - ocenia się poziom eozynofilów we krwi i przeprowadza się testy alergii krwi lub skóry. W diagnostyce różnicowej, w celu wykluczenia zapalenia płuc, wskazana jest radiografia klatki piersiowej..
Ogólne zasady leczenia zapalenia tchawicy i oskrzeli u dzieci
Leczenie jest ważne tylko pod nadzorem lekarza, z monitorowaniem skuteczności i tolerancji wybranego leczenia.. Z konieczności obejmuje zarówno ogólne procedury, jak i lokalne leczenie. Po pierwsze, dla każdej formy, podstawą jest leżenie w łóżku z stopniowym przejściem do domowej, specjalnej diety z niedrażniącymi pokarmami i potrawami, bogatymi w witaminy i minerały. Pokazuje również leczenie uzależnień od narkotyków i fizjoterapię w okresie dalszej opieki, tradycyjne metody terapii alternatywnej mają zastosowanie tylko w porozumieniu z lekarzem, jeśli jest to właściwe..
Ostre zapalenie oskrzeli: leczenie
Ostry proces często opiera się na infekcji wirusowej, dlatego podstawą terapii jest leczenie antywirusowe i immuno-wzmacniające. Zastosuj przepisane przez lekarza dawki w wieku w połączeniu z ogólnymi środkami i objawami.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli: leczenie
Zazwyczaj w przewlekłym zapaleniu oskrzeli dochodzi do wtórnego zakażenia drobnoustrojami, dlatego często konieczne jest stosowanie antybiotyków i immunoterapii w celu stymulowania mechanizmów obronnych organizmu.. Aby leczenie przyniosło efekty, lekarz początkowo określa charakter środka bakteryjnego i jego wrażliwość na różne antybiotyki.. W leczeniu przewlekłego zapalenia tchawicy i oskrzeli stosuje się chronione penicyliny i cefalosporyny, a także makrolidy. Mają one zastosowanie w formie doustnej., iniekcje nie są wymagane i nie mają większej wydajności. Wszystkie schematy antybiotyków i dodatkowych leków zostaną przepisane przez lekarza, nie można zmniejszyć lub przedłużyć przebiegu, aby zmienić dawkowanie samodzielnie.
Jest ważnySamo leczenie antybiotykami jest zabronione, nawet jeśli wcześniej dawałeś je dzieciom i były one dobrze tolerowane. Przewlekłe zapalenie oskrzeli nie zawsze wymaga ich zażywania, szczególnie jeśli jest to wirusowy stan zapalny lub alergia. Kiedy te leki są przeciwwskazane i tylko szkodzą. Reakcje mogą być silniejsze i bardziej wyraźne..
Alergiczne zapalenie tracheobronchitis: taktyki leczenia
W przypadku alergicznego uszkodzenia tchawicy i oskrzeli konieczne jest zastosowanie terapii odczulającej i leków przeciwalergicznych. Zakaz przyjmowania antybiotyków i leków antywirusowych tylko pogarszają sytuację. Skuteczne w przypadku alergii będą doustne postacie leków przeciwhistaminowych, począwszy od drugiej generacji, bez uspokojenia i skutków ubocznych. W przypadku skurczu oskrzeli lub obrzęku krtani, stosowania leków rozszerzających oskrzela i hormonalnych we wstrzyknięciach, terapii wziewnej z lekami rozszerzającymi oskrzela i kortykosteroidami, leki przeciwzapalne.
Dodatkowe leki i środki w leczeniu
Ze względu na bolesny kaszel, który znacznie utrudnia dziecku, konieczne jest stosowanie leków w celu upłynnienia plwociny i łagodzenia ataków kaszlu. Używają serii protivokashlevogo, które blokują aktywność środka kaszlu w mózgu i prowadzą do tłumienia ataków suchego i obsesyjnego kaszlu z jego słabą tolerancją. Obowiązujące leki są ściśle ograniczone, tylko na tle suchego kaszlu..
Jest ważnyW obecności mokrego kaszlu ta grupa leków jest zabroniona, mogą one zagrażać rozwojowi stagnacji i zapalenia płuc..
W celu ułatwienia kaszlu i przecinania plwociny wskazane są leki mukolityczne i mukoergiczne. Hamują stany zapalne, rozrzedzają flegmę, wspomagają kaszel i powodują, że kaszel jest niezdrowy i produktywny. Ważne jest, aby nie tłumić kaszlu, ale aby przenieść go z bolesnego i suchego do produktywnego, aby kaszel plwociny i stopniowo odzyskać.
Korekta żywieniowa i reżim picia
W okresie ostrych stanów, pokazano zmianę schematu odżywiania i picia w celu zapewnienia odpoczynku i rozładowania ciała, aby pomóc w eliminacji produktów przemiany materii i toksyn wytwarzanych przez czynnik zakaźny. Również Wymaga obfitego picia zasadowego, co pomaga w oddzielaniu i upłynnianiu plwociny, łagodzi podrażnione gardło i ułatwia oddychanie. Kompoty i napoje owocowe, woda mineralna bez gazu w postaci ciepła, wywary z kwiatu lipy i dzikiej róży, mleko z masłem i miodem, herbata malinowa są przydatne dla dzieci. Zabroniona mocna czarna herbata, kawa, a także napoje gazowane i skoncentrowane wyciskane soki (rozcieńczone wodą do 2/3 objętości).
Żywność, zwłaszcza jeśli podejrzewa się alergiczny składnik zapalenia, powinna wykluczać takie pokarmy i potrawy, które mogą być potencjalnymi alergenami. Należą do nich produkty pszczele i czekolada, jasne i egzotyczne owoce, czerwona ryba, kawior i orzechy. U predysponowanych dzieci mogą one zwiększać obrzęk i skurcz oskrzeli, co wywołuje kaszel.
W razie potrzeby pokazano leczenie przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, leczenie detoksykacyjne i immunoterapię. Pokazano terapię inhalacyjną z lekami rozszerzającymi oskrzela, leki do upłynniania plwociny i stymulanty jej uwalniania. Zastosuj inhalację tylko wtedy, gdy suchy kaszel, na tle mokrego kaszlu, należy je anulować.
Zastosowanie fizjoterapii w leczeniu
Po tym, jak ostry proces stopniowo zanika, w okresie zdrowienia fizjoterapia pokazuje normalizację funkcji wentylacyjnych układu oddechowego. Dzięki temu poprawia się przepływ krwi do dotkniętej śluzem, ich praca zostaje znormalizowana, pobudzenie plwociny jest stymulowane i aktywowane jest oddychanie i nasycenie tkanek. W w praktyce dziecięcej, stosowane masaże, ćwiczenia oddechowe i zabiegi termiczne, terapia inhalacyjna z wywarciami i preparatami ziołowymi, elektroforeza z lekami. Wszystkie wizyty są zgodne z zaleceniami lekarza i są przeprowadzane w domu lub w klinice tylko w przypadku braku temperatury i na tle normalizacji stanu ogólnego. Przebieg leczenia składa się z kilku procedur przeprowadzanych codziennie lub co drugi dzień pod nadzorem lekarza..
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny