Ultrasound jest obecnie jedną z najbardziej informatywnych metod diagnostyki sprzętu. Jest to przystępna i całkowicie nieszkodliwa procedura. USG przezprzełyskowe (badanie przez ścianę brzucha) w ginekologii służy do identyfikacji różnych patologii, do monitorowania dynamiki procesu i potwierdzania wyleczenia. Urządzenia do skanowania ultrasonograficznego są dostępne w większości klinik i we wszystkich specjalistycznych oddziałach szpitali..
Diagnostyka ultradźwiękowa opiera się na odwrotnym zjawisku piezoelektrycznym - zdolności tkanek do pochłaniania i odbijania fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Czujnik generuje wibracje i odbiera odbity sygnał. W wyniku konwersji fal odbitych na sygnały elektryczne na monitorze urządzenia powstaje wyraźny obraz panoramiczny narządów wewnętrznych. Za pomocą tego badania często można zidentyfikować nowotwory i inne patologie na etapie przedklinicznym (bezobjawowym), co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia..
Przeprowadzenie procedury
W metodzie transabdominalnej czujnik jest przesuwany wzdłuż brzucha pacjenta, a sygnał propaguje przez przednią ścianę brzucha. Specjalny żel nakłada się wstępnie na skórę brzucha, eliminując szczelinę powietrzną między powierzchnią ciała a czujnikiem..
Uwaga: Oprócz ultrasonografii przezbrzusznej w ginekologii, szeroko stosowane jest również pochwowe, co sugeruje wprowadzenie specjalnego czujnika do pochwy pacjenta. Ten rodzaj procedury zapewnia jaśniejszą wizualizację narządów wewnętrznych układu rozrodczego..
USG przezprzebiegowe nie wymaga specjalnego przygotowania. Warunkiem jest wypełniony pęcherz - tworzy specjalne "okno akustyczne", które zapewnia najlepszą wizualizację. 40-60 minut przed zabiegiem pacjent musi wypić 0,5-1 litra wody bez gazu lub niesłodzonej herbaty.. NiepoŜądane jest spoŜywanie w przeddzień produktów, które mogą zwiększać tworzenie gazu w jelicie.
Niewątpliwe zalety tego wariantu techniki diagnostycznej można uznać za jego prostotę, bezbolesność i bezpieczeństwo.. Wady obejmują stosunkowo mniej wyraźny obraz ze względu na pochłanianie fal przez ścianę brzucha..
Uwaga: ultrasonografia przezbrzuszna w praktyce ginekologicznej daje niską wizualizację, jeśli pacjent ma nadwagę (otyłość).
Czas trwania badania różni się w zależności od liczby narządów, które należy wyjaśnić. Najczęściej nie przekracza 15-30 minut.
Podczas diagnozy pacjent znajduje się w pozycji poziomej na plecach. Zaleca się minimalizować ruchy ciała, aby uniknąć zniekształcenia wyników..
Z reguły w celu wyjaśnienia rozpoznania wykonuje się dodatkowe badanie bimnastyczne, USG przezpochwowe i MRI.. Według wskazań uciekaj się do laparoskopii.
Co to jest ultrasonografia przezbrzuszna??
Wskazania do ultrasonografii przezusznej i innych badań ginekologicznych:
- obfite wydzielanie patologiczne (szczególnie - ropne);
- ból w dolnej części brzucha;
- wydalanie krwi poza menstruacją;
- bolesne uczucia podczas stosunku płciowego;
- bardziej obfite krwawienie podczas menstruacji niż zwykle.
Badanie macicy i jajników jest konieczne dla kobiet planujących poczęcie w celu wyjaśnienia dnia owulacji.
Jest ważny! Zaplanowane procedury są wykonywane w 8-10 dniu cyklu miesiączkowego - aby wybrać dominujący pęcherzyk, 14-16 - aby ocenić objętość pęcherzyka, a 22-24 - aby wyszukać ciałko żółte, aby określić obecność / nieobecność owulacji.
Technika pomaga określić cechy wymiarowe macicy i przydatków. Ich nieprawidłowości są jednym z kryteriów diagnostycznych dla wielu chorób..
USG przezprzebiegowe pomaga zidentyfikować takie patologie jak:
zrosty (po operacjach brzusznych);- nowotwory (włókniaki, polipy, cysty itp.);
- ciąża ektopowa lub zamrożona;
- zapalenie endometrium;
- endometrioza (w tym poporodowa);
- adenomioza;
- nagromadzenie płynu zapalnego w jajowodach (pyo, hydro lub hemosalpinx);
- obecność nieprawidłowego płynu w miednicy;
- zapalenie wyrostków robaczkowych (zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków);
- niedrożność jajowodów (przedstawiono dodatkowe badania).
zrosty (po operacjach brzusznych);Diagnostyka USG pozwala lekarzowi obiektywnie ocenić stan ciała i szyjki macicy, jajowodów i jajników. Określono strukturę organów rozrodczych, a także spójność ich stanu z fazą cyklu miesięcznego.
Pierwsze USG można wykonać w dowolnej fazie cyklu, z wyjątkiem dni rzeczywistej miesiączki. W przyszłości, aby zweryfikować diagnozę, ponowna wizyta w pokoju diagnostycznym zostanie zaplanowana na konkretny dzień (fazę).
Łatwiej jest zidentyfikować nowotwory i torbiele jajników na początku fazy 1, ponieważ do połowy cyklu można pomylić nowe ciało z powiększonym pęcherzykiem, aw drugiej fazie ciałko żółte.
W przypadku adenomyozy i endometriozy zaleca się wykonywanie USG w fazie 2, ponieważ obrzęk patologicznych ognisk przyczynia się do ich lepszej wizualizacji..
W przypadku zapalenia przydatków, diagnostykę USG przeprowadza się każdego dnia. Ale w przypadku podejrzenia poszerzenia jajowodów na samym początku fazy 1 wymagana jest sesja kontrolna, aby potwierdzić / wykluczyć, że krew nie weszła do nich..
Jeśli podejrzewa się mięsaka, zaleca się przypisanie sesji do fazy 1 (natychmiast po zakończeniu miesiączki), ponieważ w tym czasie obrzęk węzłów jest mniejszy. W fazie 2 wzrastają pod wpływem progesteronu. Transdominalna ultrasonografia umożliwia identyfikację liczby, rozmiaru i lokalizacji węzłów. Procedura diagnostyczna pomaga przygotować plan leczenia. Następnie procedury kontrolne są przeprowadzane co najmniej dwa razy w roku..
Podczas diagnozowania zapalenia błony śluzowej macicy wykonuje się ultrasonografię przezbrzuszną zarówno w 1, jak i 2 fazach cyklu miesiączkowego w celu najbardziej obiektywnej oceny zaburzeń strukturalnych w endometrium..
Jeśli nastąpiło sztuczne przerwanie ciąży, we wszystkich przypadkach przeprowadzaj badanie 1-2 dni po zakończeniu miesiąca. W przypadku podejrzenia krwawienia, pooperacyjnego stanu zapalnego błony śluzowej lub pozostałości komórki jajowej, pacjent jest natychmiast kierowany do USG..
USG przezprzedsionkowe podczas ciąży
USG przezprzełykowe może potwierdzić fakt ciąży. Rutynowa diagnostyka za pomocą urządzenia ultrasonograficznego podczas okresu noszenia dziecka przeprowadzana jest co najmniej 3-4 razy (częściej, jeśli występują patologie). Wbrew powszechnej opinii, zwykłe badanie (2D) nie jest w stanie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, ponieważ czas trwania sesji jest niewielki. Więcej czasu jest potrzebne, aby uzyskać trójwymiarowe obrazy płodu (w formacie 3D i 4D), ale obraz objętościowy jest znacznie bardziej informatywny i pozwala zidentyfikować wiele wewnątrzmacicznych wad rozwojowych..
Ważne: Począwszy od 12. tygodnia ciąży, ultrasonografia przezpochwowa jest przeciwwskazana, ponieważ może spowodować spontaniczne poronienie lub przedwczesne porody. Dlatego stosuje się wyłącznie czujniki przezbrzuszne..
W późniejszych okresach technika pozwala odkryć wodogłowie (obrzęk mózgu) i taką patologię chromosomową jak zespół Downa.
Nawet jeśli kobieta nie skarży się na stan swojego zdrowia, musi poddać się ultrasonografii przezbrzusznej na oddziale ginekologicznym co najmniej raz w roku.. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów w wieku powyżej 40 lat, gdy wzrasta poziom zmian hormonalnych i prawdopodobieństwo rozwoju powiązanych patologii. Badanie profilaktyczne ma ogromne znaczenie dla wczesnego diagnozowania chorób narządów miednicy..
Vladimir Plisov, recenzent medyczny