Erozja przyczyn szkliwa i leczenie

Erozja szkliwa zębów to nieuramiczne uszkodzenie zębów. Wraz z rozwojem erozji cierpi nie tylko szkliwo, ale także zębina na przedsionkowej (przedniej) lub policzkowej powierzchni. Wady charakteryzują się symetrycznym układem. Patologia to nie tylko defekt kosmetyczny, ale także poważna choroba stomatologiczna, która wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ może szybko postępować..

Zwróć uwagę

Erozji szkliwa towarzyszy często anormalne ścieranie zębów..

Przyczyny erozji szkliwa zębów

Dokładna przyczyna erozji nie została jeszcze wyjaśniona..

Czynniki predysponujące obejmują:

• przewlekłe uszkodzenia mechaniczne (w tym podczas stosowania past z dużymi fragmentami proszków ściernych i proszków do zębów);
• czynniki chemiczne (nadmierne spożycie kwaśnych owoców i sody zawierającej kwas fosforowy);
• przeciążenie obszarów szyjnych z anomaliami uzębienia;
• regularne stosowanie środków farmakologicznych zawierających kwas acetylosalicylowy lub askorbinowy);
• częste przyjmowanie treści żołądkowej do jamy ustnej przeciwko chorobie refluksowej przełyku.
• patologie endokrynologiczne (w tym choroby tarczycy);

Według badań klinicznych u pacjentów z tyreotoksykozą erozja szkliwa zdiagnozowana jest dwukrotnie częściej niż u zdrowych osób. Każdego roku nadczynność tarczycy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zmian niesercowych o 20% lub więcej..

Jest ważny

Do grupy ryzyka zalicza się osoby, których praca związana jest z wdychaniem oparów kwasów i pyłu mineralnego..

Symptomatologia i klasyfikacja

Erozja często dotyka zębów w grupie czołowej (siekacze, kły, rzadziej - przedtrzonowce). Głównym objawem klinicznym patologii są defekty lub plamy o zaokrąglonym, owalnym lub nieregularnym kształcie..

Jest ważny

Według statystyk medycznych erozję szkliwa rozpoznaje się u 10-23% pacjentów spośród osób, które nie pracują w niebezpiecznych branżach. Patologię najczęściej rozpoznaje się u kobiet w średnim wieku..

Na początkowych etapach procesu rozwoju określa się tylko niewielką utratę naturalnego połysku szkliwa. W miarę rozwoju erozji pacjenci skarżą się na ból spowodowany czynnikami chemicznymi i cieplnymi, a na szkliwie powstają defekty o błyszczącym i równym dnie. Przepływ może być aktywny i ustabilizowany. Jeśli proces rozwija się powoli (równomiernie), wówczas pacjent może przez długi czas ignorować obecność patologii. Najczęściej kobiety idą do specjalisty, ponieważ nawet we wczesnych stadiach choroby prowadzi do defektu kosmetycznego. Erozja zębów przednich jest widoczna z uśmiechem..

Objawy erozji obejmują:

• odbarwienie szkliwa;
• nadwrażliwość;
• wyraźna wada kosmetyczna.

Zwróć uwagę

Choroba ma tendencję do postępu; rozwija się stopniowo (ponad 10-15 lat).

Istnieją aktywne i nieaktywne etapy procesu. W fazie aktywnej rozmiar defektów wzrasta co półtora do dwóch miesięcy, a przy stabilnym, remisję obserwuje się średnio przez 9-11 miesięcy.

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją zwyczajowo wyróżnia się trzy główne typy erozji:

1. Tylko zewnętrzne warstwy szkliwa cierpią, a wada w kształcie miseczki ma białawy odcień;
2. Szkliwo uderza w zębinę do pełnej grubości;

• Patologia wpływa na warstwę zębiny i wykryto pigmentację (barwa erozji zmienia się od jasnożółtej do brązowej).

Diagnostyka

Choroba zostaje wykryta podczas badania przez kontrolę wzrokową. Szczególnie dobre wady stają się zauważalne po dokładnym wysuszeniu i przetworzeniu 5% nalewki jodu. Roztwór jodu daje żółto-brązowe zabarwienie patologicznie zmodyfikowanej szkliwa.

Diagnostyka różnicowa erozji jest prowadzona z próchnicą w "stadium barwienia" i zmianami niesercowymi - niedorozwojem szkliwa i wadami klinowymi.

W celu zidentyfikowania możliwych współistniejących zaburzeń czynności tarczycy, przedstawiono ultrasonograficzny obraz tego wewnętrznego organu wydzielania. Aby wykluczyć lub potwierdzić refluks żołądkowo-przełykowy, konieczna jest konsultacja z gastroenterologiem..

Leczenie erozji szkliwa zębów

Leczenie erozji szkliwa oznacza aktywną terapię remineralizacyjną. Obejmuje procedury stosowania wapnia i fosforu oraz elektroforezy z roztworami wapnia. Pod koniec kursu zęby są pokryte fluorkiem lub fluorkiem. Pokazano również spożycie preparatów mineralnych i kompleksów witaminowych przez 2-3 tygodnie (według uznania lekarza). W przypadku wyraźnej wady kosmetycznej podnosi się kwestia uszczelnienia wady nowoczesnymi materiałami kompozytowymi lub wykonaniem struktur ortopedycznych - koron, pokrywających całą powierzchnię chorego zęba. Alternatywą dla koron są forniry - cienkie płytki, które lekarz naprawia na przedsionkowej powierzchni zęba. Ta metoda leczenia pozwala osiągnąć "hollywoodzki uśmiech", nawet przy zaniedbanych nieżyciowych zmianach..

Kryterium jakości leczenia przeprowadzonego na początkowych formach erozji szkliwa jest wygładzenie wady i zanik zespołu bólowego po ekspozycji na bodźce chemiczne i termiczne.. Podczas leczenia bardziej zaawansowanych postaci choroby, które implikują wypełnienie ubytku kompozytem, ​​wypełnienie musi być niedostrzegalne, tj. Odpowiadać kolorystycznie otaczającym zdrowym tkankom..

Zapobieganie

Środki zapobiegające erozji szkliwa obejmują zastąpienie sztywnej szczoteczki do zębów bardziej miękką. Konieczne jest używanie jak najmniejszej ilości past ściernych i wybielających past do zębów. Napoje, które mogą wywoływać erozję (soki i napoje gazowane), zaleca się spożywać przez słomkę. Po jedzeniu zaleca się przepłukanie ust przegotowaną wodą lub płuczką zawierającą składniki przeciwbakteryjne..

Do wzmocnienia szkliwa zaleca się stosowanie past do zębów o wysokiej zawartości fluorków..

Konieczne jest wizyta u dentysty nawet w celach profilaktycznych przynajmniej raz na sześć miesięcy..

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny