Ścięgna / Ścięgna

Zapalenie, skręcenie, ból, pęknięcie i uszkodzenie ścięgien

Definicja ścięgna

Ścięgna wiążą mięśnie z kościami. Są w formie zworek, dzieląc mięśnie na kilka sekcji. A także krótkie, długie, szerokie, wąskie. Mogą być naciągnięte, zaokrąglone, wstążkowe i laminarne ścięgna. Podwójnie otrzewnowe mięśnie mają pośrednie ścięgna. Przechodzą wzdłuż bocznej powierzchni mięśni ciała i przenikają do jego grubości..

Podobnie jak mięsień, ścięgna składają się z równoległych pęczków. Paczki pierwszego rzędu są otoczone warstwami luźnej tkanki łącznej i tworzą wiązkę drugiego rzędu. Grupa wiązek drugiego rzędu tworzy wiązkę trzeciego rzędu. Ścięgna składają się z gęstej włóknistej tkanki łącznej, mają więcej włóknistych elementów niż komórkowe.

Dzięki temu ich charakterystyczną cechą jest wysoka wytrzymałość i niska rozciągliwość. Część ścięgna mięśni rośnie od 15 do 25 lat szybciej niż podbrzusze mięśni. Do 15 lat ścięgna są słabo rozwinięte, ich wzrost ma jedną intensywność wraz ze wzrostem mięśni. W ciele starszych ludzi są zmiany w tkankach, elastyczność ścięgien jest zaburzona, co często prowadzi do obrażeń.

Ochrona ścięgien przed pęknięciem podczas nagłych ruchów i przepięć jest podłużną elastycznością tkanki ścięgna. Dlatego, aby zapobiec urazom ścięgien, konieczne jest ich uaktywnienie, rozwinięcie i wzmocnienie, regularne ćwiczenia i określone ćwiczenia przywrócą ich elastyczność i siłę..

Istnieje wielkie powiedzenie, w którym zawarta jest wielka mądrość: "Ktokolwiek naucza ścięgien w młodości, otrzyma wigor na starość". Jeśli potrzebujesz wysiłku fizycznego, aby trenować swoje mięśnie, ścięgna są trenowane ze statycznym stresem. Dzięki wysiłkowi fizycznemu ścięgna i powięź wzbogacają się w tlen i stają się elastyczne, zyskują wytrzymałość i siłę..

Ścięgna muszą być elastyczne, utrata tej właściwości prowadzi do przemieszczenia narządów wewnętrznych, zmian w naturalnych formach, tworzenia się węzłów i pieczęci. Siłę ścięgien znał bogaty Aleksander Zass, który stworzył własną metodę treningu..

Generał Grigorij Kotowski, siedzący w niewoli, ćwiczył ćwiczenia statyczne i słynął z niespotykanej siły i wytrzymałości.

Identyfikacja patologii ścięgien za pomocą metod - badanie palpacyjne, termografia, ultrasonografia, biopsja.

Po pokonaniu ścięgien wewnątrz stawu, zastosowanie artroskopii jest skuteczne. Anomalie rozwoju ścięgien są następstwem wad rozwojowych układu mięśniowo-szkieletowego, nietypowego przebiegu lub nietypowego utrwalenia.

Zapalenie ścięgna

Istnieje kilka rodzajów chorób zapalnych ścięgien, którym towarzyszy naruszenie układu mięśniowo-szkieletowego.

1. Tendonitis - proces zapalny, występuje dość często. Przyczyny jego wystąpienia są zawsze takie same i dlatego rozpoznanie tej patologii jest dość proste. Zapalenie ścięgna powstaje w wyniku długotrwałego przewlekłego przeciążenia, w którym rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe i łzy ścięgien. Ten rodzaj zapalenia zmniejsza siłę ścięgna i zwiększa ryzyko jego złamania..

Zapalenie ścięgna może mieć zakaźny charakter przebiegu. Sportowcy cierpią głównie na dystrofię, ze względu na duży wysiłek fizyczny na mięśnie, więzadła i ścięgna. Różne choroby reumatyczne stawów również przyczyniają się do rozwoju tego zapalenia..

2. Zapalenie paratitis - aseptyczne zapalenie tkanki znajdującej się w pobliżu mieszkania. Występuje, gdy następuje ponowne uszkodzenie w okolicy stawu. W tym przypadku w tkance łącznej, pomiędzy powięź i ścięgno, po punktach krwotoków i pojawieniu się obrzęku, znajdują się złogi tkanki włóknistej. Węzły uszczelniające powodują ból, ruch jest ograniczony, aktywność jest tracona.

Choroba uszkadza ścięgno Achillesa, prostowniki przedramienia, dolną część nogi. Paratenonitis może mieć przebieg ostry i przewlekły. Leczeniem zapalenia ścięgna jest unieruchomienie ręki lub stopy. Przydatne są również tradycyjne zabiegi fizjoterapeutyczne..

Leczenie ostrego zapalenia ścięgna (ścięgna) zapewnia metody antybakteryjne i regenerujące. W przypadku aseptycznego zapalenia ścięgna stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne..

Miejscowe leczenie polega na usunięciu bolesnej kończyny. Po ostrych przejawach choroby można przepisywać procedury fizjoterapeutyczne. Rozgrzewka musi zostać przeprowadzona po przejściu ostrej manifestacji choroby..

Ten zestaw procedur obejmuje UHF, terapię mikrofalową, ultradźwięki, promienie ultrafioletowe. Przydatna specjalna fizykoterapia. Zmienione zostają miękkie pola cieplne i magnetyczne, poprawiające krążenie krwi, łagodzące stany zapalne, obrzęk tkanek i uszkodzone części ścięgien..

Szczep ścięgna

Rozciąganie - najczęstszy rodzaj urazu, zwykle występuje w stawie skokowym i kolanowym od nagłego ruchu przekraczającego ich amplitudę. Ścięgna łączą mięśnie z kościami, a więzadła łączą kości. Te dwie definicje często są mylone. Skręcenie faktycznie zawsze reprezentuje mikroskopijne pęknięcie z niewielkim rozciągnięciem, z umiarkowanym stopniem zranienia, może wystąpić pęknięcie poszczególnych włókien kolagenowych, jeżeli uszkodzenie jest poważne, cały pakiet jest rozdarty..

Posiadając wysoką zdolność regeneracji, dochodzi do wyleczenia więzadeł w dowolnym stopniu. Najpotężniejsze mięśnie u ludzi znajdują się w kończynach dolnych. Oznacza to również, że ścięgna przyczepiające mięśnie do kości nóg muszą wytrzymywać ogromne obciążenia. Ale, niestety, są nieudane ruchy, upadki, prowokujące rozciąganie ścięgien na nodze..

Rozciąganie ścięgna Achillesa występuje przy niewystarczającym ogrzewaniu mięśni podczas zajęć sportowych, podczas noszenia niewygodnych butów, poruszających się po nierównej, skalistej powierzchni. Rozciąganie ścięgien można podzielić na trzy stopnie trudności:

Pierwszy stopień - lekki ból po urazie, pogarszany fizyczną ekspozycją..
Drugi stopień - silny ból, obrzęk skóry nad uszkodzonym ścięgnem. Osłabienie mięśni i narastający ból podczas ćwiczeń.
Trzeci stopień - całkowite lub częściowe zerwanie ścięgna, występuje skurcz mięśni. W momencie pęknięcia może pojawić się uczucie klaśnięcia, ostry, silny ból i obrzęk..

Zazwyczaj trzeci stopień uszkodzenia ścięgna jest przywracany za pomocą metody operacyjnej. Wiele ofiar pierwszego i drugiego stopnia nie zwraca szczególnej uwagi na leczenie, a na próżno może dojść do osłabienia siły mięśni, rozwoju stanu zapalnego w ścięgnie iw "pochwie" - tam, gdzie jest ich kilka. Zasadniczo zjawisko to obserwuje się w ścięgnach mięśni stopy i nazywa się zapalenie pochewki ścięgna.

Przewlekłe zapalenie jest komplikowane przez zanikowy proces, który wpływa na rozrzedzenie włókien ścięgnistych i można je łatwo odłamać przy niewielkich obciążeniach. Podczas rozciągania ścięgien na nodze pierwsza pomoc polega na unieruchomieniu, unieruchomieniu w pozycji podniesionej. Następnie należy nakładać lód przez 20-30 minut (powtarzać 4-5 razy dziennie), po czym za każdym razem nakładać bandaż ciśnieniowy za pomocą elastycznego bandaża, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się obrzęków.

Lód przestanie krwawić z uszkodzonych naczyń. Takie bóle jak diklofenak, analgin i ketany łagodzą silny ból. Drugiego dnia, po usunięciu stanu zapalnego i obrzęku, jeśli nie ma rozwoju krwiaka, stosuje się kolejny etap leczenia, a mianowicie procedury termiczne. Od wpływu ciepła, krwiobieg normalizuje się i obrażenia goją się. Skuteczne stosowanie maści przeciwzapalnych, wśród których stał się Popularalgon, Efkamon, Voltaren.

Ścięgno odzyskuje szybciej w spoczynku, dzięki zastosowaniu produktów bogatych w białka zwierzęce i roślinne. Po tygodniu, pod nadzorem specjalisty, przy pomocy zestawu ćwiczeń, stopniowo ładują bolesne mięśnie. Uszkodzenie mechaniczne wynika z bezpośredniego lub pośredniego działania czynnika traumatycznego..

Bezpośrednie działanie - bezpośrednie uderzenie. Pośrednie działanie - gwałtowny skurcz mięśni. Istnieją zamknięte zmiany, między którymi występują luki i znacznie mniej skręceń. Zamknięte urazy obejmują spontaniczne przerwy, zwykle występują z przewlekłymi uszkodzeniami i dystroficznymi zmianami w strukturze ścięgien. Przyczyną tej luki mogą być również toksyczne czynniki toksyczne i metaboliczne, na przykład cukrzyca, zapalenie stawów, choroby zakaźne.

Są podskórne częściowe lub całkowite złamania bez uszkodzenia skóry. Zwichnięcie ścięgien w wyniku zerwania więzadeł, kończy się krwotokiem, obrzękiem i bólem podczas przesuwania stawu. Przesunięcie jest tak silne, że defekty można zobaczyć wzrokowo. Zwłaszcza jeśli chodzi o prostowniki palców. Leczenie dyslokacji - jej podawanie, unieruchomienie za pomocą gipsu na 3-4 tygodnie.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w przypadku długotrwałych i nawykowych zwichnięć, z ciągłym przypominaniem o uszkodzeniu przez zespół bólowy, z wyraźną zmianą czynności funkcjonalnej. Zerwanie ścięgna zwykle ogłasza się głośnym trzaskiem, nieznośnym bólem i upośledzoną funkcją motoryczną rozerwanego mięśnia. Otwarte obrażenia obserwuje się, gdy rany kłute, siekane, siekane, z ciężkimi obrażeniami. Poziom uszkodzeń:

Odsunięcie ścięgna z miejsca zamocowania.
Rozdzieranie na całej długości ścięgien.
Ścięgna pękają w strefie przejścia do mięśnia. Zjawiska takie najprawdopodobniej występują u osób starszych oraz u tych, których zawód wiąże się z nadmiernym napięciem mięśni lub sportowcami.

Pęknięcie i uszkodzenie ścięgien ręcznych

Otwarte obrażenia (rany kłute, posiekane, rany) obserwuje się w przypadku ciężkich obrażeń, na przykład po wniknięciu szczotek w mechanizmy robocze w miejscach produkcji. Uszkodzenie ścięgien mięśni kończyny górnej obserwuje się na poziomie ręki i przedramienia, częściej są to zginacze. Oddzielne obrażenia ścięgien są odnotowywane, jak również połączenie z uszkodzeniem sąsiadujących naczyń i nerwów..

Kiedy ramię znajduje się pomiędzy ruchomymi częściami agregatu, następuje jego rozdrobnienie, powstają rozdarte rany, mięśnie kurczą się, a końce ścięgien rozchodzą się. W rezultacie ścięgna są całkowicie pocięte na rany w kończynach. Wymaga chirurgicznej rekonstrukcji, operacja jest dość skomplikowana i długa, ponieważ konieczne jest uszycie wszystkich rannych ścięgien w celu normalizacji funkcji ręki. Przyspiesza proces gojenia rany dynamicznej szyny nakładkowej ścięgna ścięgna.

Pęknięcie i uszkodzenie ścięgien palców

Po zerwaniu ścięgien palców można wykryć brak aktywnego zgięcia w dystalnych stawach międzypaliczkowych ręki. Jest to dowód na uszkodzenie głębokiego zginacza. Jeśli zostanie stwierdzony brak aktywnych ruchów w stawach międzypaliczkowych, wówczas powierzchowne i głębokie zginacze palców zostaną uszkodzone. Ale funkcja mięśni przypominających robaki, która zapewnia aktywne zginanie w stawach śródręczno-paliczkowych, może pozostać.

Badając wrażliwość palców, wykrywane jest uszkodzenie nerwów. Metoda radiologiczna dla ran po urazach i złamaniach zdecydowanie pokaże stopień uszkodzenia kości i stawów. Otwarte obrażenia ścięgien zginaczy są częstsze. W przypadku uszkodzenia w obszarze dalszego stawu międzypaliczkowego, zgięcie paliczka paznokcia jest możliwe o 60 °, a rozciąganie nie jest możliwe..

Wraz z porażeniem ścięgna i rozciągania nerwu mieszkowego prostowników palców dłoni na poziomie proksymalnego stawu międzypaliczkowego, nawet jeśli integralność jego środkowej części jest zerwana, być może przedłużenie falangi paznokcia, czasami środek może znajdować się w pozycji zgięcia. Dość powszechnym zjawiskiem jest sytuacja, w której paznokcie i środkowe falbanki znajdują się w zgiętej pozycji, gdy dotykają one wszystkich trzech części. Prostownik palca może zostać uszkodzony w obszarze głównej falangi, następnie następuje aktywne wydłużenie stawów między paliczkami, ale nie obserwuje się aktywności przedłużenia głównej falangi..

Konieczne jest chirurgiczne leczenie urazów zginaczy i prostowników palców rąk. Wyjątek stanowią świeże pęknięcia w dystalnym stawie międzypaliczkowym, w którym skutecznie pomaga utrwalenie w pozycji nadmiernej rozciągliwości falangi paznokcia i zgięcie środkowej falan pod kątem prostym przez 1 do 1,5 miesiąca..

Jeśli chodzi o urazy otwarte, pierwszą pomocą jest zatrzymanie krwawienia, po którym pożądane jest pokrycie rany sterylnym opatrunkiem i nałożenie opony transportowej. Na stacji ratunkowej diagnoza zostanie wyjaśniona, rana zostanie poddana leczeniu, zostanie wykonane nici ścięgna, które nawiasem mówiąc, są przeciwwskazane w przypadku ran z poranionymi ranami, złamań kości i urazów stawów. Współcześni chirurdzy zalecają chirurgię plastyczną do chronicznych urazów ścięgien zginaczy i prostowników palców..

Pęknięcie i uszkodzenie ścięgien stopy

Stopień uszkodzenia ścięgien stopy:

Pierwszy stopień - lekki ból, niewielki obrzęk kostki. Możesz wejść na stopę. Dyskomfort znika po kilku dniach leczenia specjalnymi maściami i kompresami.
Drugi stopień - średniej wielkości obrzęk stawu, ostry ból podczas poruszania się stopy.
Trzeci stopień - zerwanie ścięgna, silny uporczywy ból, znaczny obrzęk stawów.

Ścięgna Achillesa lub pęknięcie ścięgna piętowego i uszkodzenie (mięsień trójgłowy łydki), który jest przytwierdzony do guzka kości piętowej i jest bardzo gruby, pojawia się w wyniku silnego napięcia. Zazwyczaj luka w tej strefie jest zakończona. Przyczyny uszkodzeń obejmują bezpośrednie obrażenia po uderzeniu twardym przedmiotem i pośrednie skutki wynikające z ostrego zmniejszenia mięśnia trójgłowego..

Zawodnicy są zagrożeni, mogą wystąpić kontuzje, na przykład u biegaczy z nagłym obciążeniem ścięgna w momencie oddzielenia stopy od powierzchni na starcie, u sportowców z ostrym zgięciem pleców stopy podczas upadku z wysokości. Częściowe uszkodzenie ścięgna Achillesa występuje w bezpośrednim uszkodzeniu ciętego przedmiotu. Ofiara ma ostry ból, czując uderzenie w ścięgno..

Na tylnej części dolnej części nogi znajduje się krwotok i obrzęk. W obszarze luki widać wgłębienie. Pacjent nie może stać na poduszkach palców, niemożliwe jest zgięcie podeszwowe stopy. Udzielanie pierwszej pomocy polega na znieczuleniu za pomocą narkotyków i dostarczeniu go do wydziału wypadków..

Leczenie świeżych przerw (nie więcej niż dwa tygodnie) - zamknięte przezskórne szwy. Odlew gipsowy jest nakładany na dotknięty obszar przez 4 tygodnie, noga pozostaje w jednej pozycji przez cały czas. Po usunięciu nici ze szwu, noga jest unieruchomiona na 4 tygodnie w innej pozycji..

Jeśli uraz jest stary (ponad 2 tygodnie), zwykle na końcach ścięgien jest już utworzona blizna, zostaje usunięty, nacięcie skóry wykonuje się powyżej ścięgna, a końce ścięgna są zszyte specjalnym szwem, zgodnie z metodą Dr. Tkachenko. W przypadku defektu w tkance wykonać plastiki z następującym potem odlewem gipsowym przez okres 6 tygodni. Pełne wyleczenie jest gwarantowane przy użyciu specjalnych ćwiczeń i fizjoterapii.

Ścięgno Achillesa jest najsilniejsze, rozciąga się, gdy mięśnie są napięte i pozwala stanąć na palcach lub skakać. Do diagnostyki za pomocą rentgena stawu skokowego w projekcji bocznej, sprzęt ultradźwiękowy obrazowania rezonansu magnetycznego. Uszkodzenie może być również określone przez tradycyjne palpacje..

Pęknięcie i uszkodzenie ścięgien nóg

Na nogach dochodzi do zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego uda. Ścięgno mięśnia czworogłowego uda jest przytwierdzone do powierzchni i bocznych części rzepki i guzowatości piszczeli. Jest to bardzo silne połączenie, ale mięsień ma także siłę, dlatego też w wyniku ostrej redukcji ścięgno pęka w kierunku poprzecznym w miejscu tuż poniżej przywiązania do rzepki. W momencie pęknięcia słychać trzask i silny ból odczuwany jest ponad kolanem..

Powstaje retrakcja, pojawia się krwotok, pęcznieją tkanki. Mięsień czworogłowy traci swój ton, jego napięcie prowadzi do półkulistego wysunięcia. Próby przedłużenia podudzia nie powiodły się. Pierwsza pomoc - nałożenie opon i dostawa do szpitala. Do leczenia zerwania ścięgna mięśnia czworogłowego uda, stosuje się znieczulenie i zszywanie końców ścięgna z niciami z materiału wchłanialnego. Odlew gipsowy jest nakładany przez 6 tygodni. Następnie pokazano fizjoterapię i fizjoterapię..

Ból ścięgna

Ból ścięgien nóg, rąk, doświadczany przez wielu ludzi. Lekarze twierdzą, że codziennie mają do czynienia z takimi skargami w swojej praktyce..

Procesy chorobotwórcze w ścięgnach, takie jak zapalenie ścięgien, tendinoza i zapalenie pochewki ścięgna, nie są rzadkie. Zapalenie ścięgna rozwija się z nieprawidłową postawą, długotrwałym siedzeniem w niewygodnej pozycji, przy braku ogrzewania mięśni podczas uprawiania sportu. Choroby zakaźne, zapalenie stawów stawów i choroby układu mięśniowo-szkieletowego, różna długość kończyn zwiększają obciążenie mięśni i ścięgien.

Jeśli ból ścięgien jest wyczuwalny w tkankach sąsiednich. Bolesność może pojawić się nagle lub stopniowo wzrastać. Nieznośny ból charakteryzuje się obecnością złogów wapnia, upośledzoną ruchomością i zapaleniem torebki stawu barkowego. Ostry ból obserwuje się w tendinosis, ponieważ jest związany z pęknięciem ścięgna. Ból ścięgien i tenosinovit. Przyczyną bólu w ścięgnach może być nadmiar zdolności organów. Przy długotrwałym wysiłku dochodzi do dystrofii tkanek, zaburzenia metabolizmu.