Ludzkie zęby, w przeciwieństwie do innych narządów i tkanek, nie są w stanie wyzdrowieć, a zatem prędzej czy później niemal każda osoba staje w obliczu potrzeby ich protetyki. W celu zastąpienia defektów w rzędach stosuje się protezy ruchome lub urządzenia stacjonarne. Nowoczesne materiały high-tech umożliwiają produkcję funkcjonalnych i wyjątkowo niezawodnych konstrukcji ortopedycznych różnego typu..
Usuwalne projekty są podzielone na częściowe i kompletne. Te pierwsze są ustawiane, jeśli zapisano jeden lub kilka zębów w rzędzie. Te ostatnie są niezbędne dla całkowitego wyrośnięcia, tj. Braku zębów.
Spis treści: Czym są protezy szkieletowe? Wskazania do produkcji protez górnych Przeciwwskazania Zalety i wady protez górnych Materiały stosowane w produkcji: - Protezy okrywające na bazie akrylu - Nylonowe protezy zakrywające - Metal 6. Rodzaje mocowania protez pokrytych 7. Niektóre cechy przygotowania protez
Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na często zadawane pytanie: które protezy są lepsze? Wszystkie rodzaje protez mają swoje własne wskazania i przeciwwskazania, niewątpliwe zalety i oczywiste wady.
Co to są protezy pokrywające?
Modele nauszników to wyjmowane protezy nowej generacji. Są nazywane tak dlatego, że pokrywają pozostałe zęby (lub implanty) z boków, jakby "płynęły" nimi. Modele składają się z kilku części - podstawy obejmującej grzbiet wyrostka zębodołowego, elementy mocujące, a także zęby wykonane z materiałów polimerowych. Obecność korzeni poszczególnych zębów lub implantów, które mogą służyć jako wsparcie.
Ważne: Wybór typu konstrukcji zależy od stanu funkcjonalnego pozostałych jednostek uzębienia. Przy znacznej ruchliwości i znacznej atrofii kości pęcherzyków można wskazać usunięcie, a następnie wykonać kompletną protezę..
Protezy full top są wskazane w przypadku adhezji (brakujące zęby). Do ich utrwalenia wymagane jest wstępne wszczepienie kilku implantów..
Częściowe modele są pokazane przy zachowaniu oddzielnych indywidualnych korzeni..
Zwróć uwagę: wielu dentystów rozsądnie uważa, że zaleca się stosowanie implantów jako wsparcia dla górnych protez. Zęby rodzime nie będą trwać tak długo.
Aby zwiększyć wytrzymałość struktur, można użyć specjalnych siatek wzmacniających lub szkieletów szkieletowych. Należy zauważyć, że te ostatnie znacznie zwiększają całkowitą wagę protezy..
Wskazania do produkcji górnych protez
Wskazania do produkcji struktur ortopedycznych tego typu to:
- patologiczne ścieranie szkliwa;
- potrzeba usunięcia części naddziąsłowej (korony) zęba;
- złamanie korony;
- sucha błona śluzowa jamy ustnej (kserostomia);
- wyraźny odruch wymiotny u pacjenta;
- zanik kości szczęki (z zachowanymi korzeniami);
- obecność przeciwwskazań do innych rodzajów protetyki.
Przeciwwskazania
Niestety, istnieje wiele przeciwwskazań, które nie pozwalają na stosowanie protezy częściowej lub pełnej..
Przeciwwskazania obejmują:
- brak części korzeniowych zębów i niemożność założenia implantów;
- słaba krzepliwość krwi;
- patologia układu sercowo-naczyniowego;
- cukrzyca;
- choroby układu nerwowego.
Zalety i wady protez powłokowych
Pokrywanie protez jest praktycznie jedyną opcją dla patologicznego ścierania szkliwa zębów. Unikalna struktura tej kategorii konstrukcji zapewnia równomierne rozłożenie obciążenia między podporami (implanty lub zachowane korzenie), co zmniejsza dyskomfort podczas adaptacji do protezy. Nacisk na błony śluzowe dziąseł jest minimalny, co zapobiega ich zapaleniu i atrofii.
Montaż struktury nie wymaga wcześniejszego ubytku kości, co znacznie skraca czas leczenia ortopedycznego. Tego rodzaju protezy zapewniają równomierne obciążenie, zbliżone do fizjologicznego, podczas żucia, które wstrzymuje proces resorpcji (utraty) tkanki kostnej wyrostka zębodołowego. W związku z tym modele szkieł muszą być zmieniane znacznie rzadziej..
Należy również zauważyć, że okres przyzwyczajenia się do nowych protez jest w większości przypadków bardzo krótki. Struktura podstawy (zmniejszając jej granice w górnej szczęce) umożliwia stosowanie takich modeli nawet u pacjentów z silnym odruchem wymiotnym. Można również zwrócić uwagę na niezawodność mocowania protez typu pokrycia i ich wysokie walory estetyczne.
Wadami tych modeli są ich stosunkowo wysokie koszty, jak również potrzeba regularnego wdrażania profilaktycznego czyszczenia protezy. Można również zauważyć, że przygotowanie wzoru idealnie dopasowanego do pacjenta zajmuje dużo czasu..
Materiały użyte do produkcji
Jakość i koszt zależą od materiałów użytych do produkcji protez..
Uniwersalny materiał nie został jeszcze stworzony, dlatego w jednym projekcie często jest ich kilka.
Protezy akrylowe
Akryl jest rodzajem materiału polimerowego (tworzywa sztucznego). Znakomicie nadaje się do produkcji struktur ortopedycznych, ponieważ charakteryzuje się wysokim stopniem wytrzymałości. Akryl nie deformuje się z upływem czasu, więc tylko pojedyncze podparcie w postaci implantu może wystarczyć na protezy. Niewątpliwą zaletą tego polimeru jest również jego niski koszt..
Wadami takich plastikowych konstrukcji są ich kruchość i niskie właściwości estetyczne (twarda baza akrylowa słabo imituje tkanki miękkie jamy ustnej). Materiał jest dość porowaty, co wymaga częstego i dokładnego czyszczenia konstrukcji. Do produkcji niedrogich sztucznych zębów pasuje idealnie, ale podstawa powinna być wykonana z nylonu.
Protezy nylonowe
Elastyczne nylonowe podstawy protez pokryciowych są bardzo podobne do prawdziwej błony śluzowej; powtarzają cień i teksturę tych miękkich tkanin. Wzory z tego polimeru są bardzo elastyczne; jednak w ogóle nie są zdeformowane. Wytrzymałość materiału pozwala na noszenie takich protez przez wiele lat. Zgodnie ze stopniem elastyczności nylon jest nawet porównywany z silikonem (rodzaj sztucznej gumy)..
Należy również zauważyć, że przypadki rozwoju reakcji alergicznych na ten polimer są niezwykle rzadkie. Protezy z nylonowymi podstawami nie boją się przypadkowych kropli, co odróżnia je od modeli akrylowych.
Wadę można uznać jedynie za stosunkowo wysoką cenę..
Metal
Z wytrzymałego metalu (w szczególności - tytanu) stopy wykonują poszczególne elementy protezy, które są potrzebne do utrwalenia lub zwiększenia sztywności konstrukcji. Metal jest całkowicie nieodpowiedni do produkcji podstaw, a nawet sztucznych zębów protez ruchomych.
Rodzaje mocowania górnych protez
Teleskopowe korony, belki i zaciski mogą być montowane na zębach oporowych (korzeniach). Wybór projektu zależy od statusu funkcjonalnego jednostki uzębienia i liczby podpór użytych do zamocowania protezy..
Mocowanie zdejmowalnych protez pokryciowych często przeprowadza się za pomocą nasadki korzenia - mocowanie blokujące dwóch metalowych fragmentów (matryca i patrycjusz). Takie systemy są uważane za najbardziej niezawodne. Wskazaniem do stosowania załączników jest zanik tkanki kostnej pęcherzyków płucnych nie dłuższy niż połowa długości korzenia..
Zasada działania zacisków magnetycznych, jak sama nazwa wskazuje, opiera się na przyciąganiu magnetycznym ortopedycznych fragmentów konstrukcyjnych..
Teleskopowa (to znaczy wyjmowana) korona w tym samym czasie umożliwia przywrócenie kształtu części naddziąsłowej zęba i zapewnia pewne mocowanie struktury pokrycia. Takie korony, będące częścią protezy, nakłada się na przygotowane kikuty zębów. Aby zapewnić niezawodne mocowanie, opracowano specjalne kleje..
Oprawy magnetyczne i korony są konieczne, jeśli tkanka kostna pęcherzyków płucnych jest resorbowana dłużej niż ½ długości korzenia..
Takie elementy mocujące, jak klummery, są szeroko stosowane. Mogą być wykonane z tego samego materiału co podstawa lub mogą być metalowymi hakami, które są sztywno zamontowane w podstawie. Te zapięcia pasują do zęba zaczepowego w okolicy szyjki macicy. Mocowanie za pomocą klamr wydaje się być bardzo niezawodne, a sam projekt jest względnie prosty w produkcji, ale haczyki są zauważalne, to znaczy, estetyka oczywiście cierpi. Aby te elementy były mniej widoczne, często uciekają się do wybarwienia w kolorze różowym lub białym..
Implanty są prętami gwintowanymi ("śrubami"), które są wszczepiane w tkankę kostną szczęk. Technologia ich instalacji została doprowadzona do perfekcji, co minimalizuje prawdopodobieństwo odrzucenia.
Do mocowania protezy powlekającej można zastosować konstrukcję belkową z dwoma lub więcej implantami, które są połączone po wygrawerowaniu łuku metalowego. Ta konstrukcja zapewnia bardzo dużą powierzchnię podstawy..
Implanty z przyciskami są mniej skomplikowane. Na górnej części wszczepionego pręta znajduje się kulka, a na protezy pokrywającej - "odpowiednik" w postaci wgłębienia z metalowym pierścieniem wokół obwodu.
Ważne: nDopuszczalne jest stosowanie własnych zębów i implantów jako wsparcia dla jednej protezy osłaniającej. Stopień ich ruchliwości jest znacząco różny, ponieważ aparat więzadłowy zapewnia amortyzację naturalnego zęba, a po wszczepieniu tytanowy pręt jest utrzymywany sztywno w kości..
W produkcji nowoczesnych protez stosuje się innowacyjną technologię "all-on-four", która polega na zamocowaniu całej sztucznej serii na czterech implantach wspierających.
Niektóre cechy preparatu do protetyki
W niektórych przypadkach pacjenci przygotowujący się do protetyki mogą zostać poddani zabiegowi chirurgicznemu - gingiwektomii. Operacja wykonywana w klinice, z reguły w znieczuleniu miejscowym, polega na eliminacji patologicznych kieszonek przyzębia, co pozwala na zwiększenie długości części naddziąsłowej zęba. Zgodnie ze wskazaniami można również usunąć wędzidełko lub tkankę łączną błony śluzowej..
Wykonana na czas proteza pomaga zapobiegać lub przynajmniej zatrzymywać atrofię kości i liczne zmiany patologiczne w mięśniach żucia i twarzy.
Vladimir Plisov, dentysta