Położnictwo jest jedną z nielicznych dziedzin medycyny, której głównym celem jest utrzymanie procesu fizjologicznego i zapobieganie pojawieniu się patologii. Okres ciąży u kobiet jest dość często komplikowany przez różne choroby, a głównym zadaniem ginekologa-położnika jest utrzymanie ciała matki i zapewnienie optymalnych warunków do noszenia i porodu. Jednym z najciekawszych zagadnień w położnictwie jest narodziny bliźniąt. Wraz z nim dowiedz się więcej o tym, jak i dlaczego ciąża mnoga może rozwinąć się w ciele kobiety..
Narodziny bliźniaków: fizjologia lub stan patologiczny
Ciąża i poród przy jednym owocu to typowy fenomen reprodukcyjny dla kobiety. Ciąża ta jest uważana za fizjologiczną, rzadko jest skomplikowana, a narodziny jednego dziecka w większości przypadków występują bez żadnych problemów. Narodziny bliźniąt to znacznie rzadsze przypadki w praktyce położniczej. Rozwój ciała kobiety o kilku owocach w tym samym czasie nazywany jest ciążą mnogą. Taka ciąża, w porównaniu do singletonu, jest bardziej prawdopodobna z powodu komplikacji. Ponadto proces narodzin bliźniąt i okres poporodowy jest nieco trudniejszy zarówno dla matki, jak i dla dzieci..
Pod tym względem ciąże mnogie i bliźnięta są przypisywane stanom patologicznym wymagającym zwiększonej uwagi ze strony lekarzy..
Narodziny bliźniaków:
- jak często rodzą się bliźniaki;
- przyczyny rozwoju ciąży mnogiej i narodzin bliźniąt;
- metody określania zygotyczności po urodzeniu bliźniąt.
Jak często występują narodziny bliźniąt
Częstotliwość ciąż mnogich jest przeciętnie następująca:
- narodziny bliźniaków - raz na sto rodzajów;
- narodziny trojaczków - raz na 1000 rodzajów;
- narodziny czwórki - raz na 10 000 urodzeń i tak dalej.
Obecnie narodziny bliźniąt stały się znacznie częstsze, co wiąże się z powszechnym stosowaniem różnych technologii wspomaganego rozrodu. Ważną rolę odgrywa długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przed ciążą, co zwiększa prawdopodobieństwo ciąży mnogiej. Hormonalna stymulacja jajeczkowania, jak również zapłodnienie in vitro, również wpływają na rozwój tego schorzenia..
Przyczyny ciąży mnogiej i narodzin bliźniąt
Głównym czynnikiem wpływającym na rozwój ciąży mnogiej kobiety jest predyspozycja genetyczna..
Jak wiadomo, w rodzinach, w których występowały wcześniej przypadki bliźniąt, prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży mnogiej znacznie wzrasta. Wielorakość płodności może wystąpić na następujące sposoby:
- poliovulation to nawożenie kilku dojrzałych jaj w tym samym czasie;
- polyembryony - rozwój kilku zarodków z jednego zapłodnionego jaja.
Jeśli bliźnięta powstają w wyniku polibierownictwa, to znaczy pochodzą z jednego jaja - takie owoce są nazywane identycznymi jajami i będą identyczne. Jeśli przyczyną narodzin bliźniąt jest polio- krulacja - owoce nazywane są dvouyaytsevym lub bliźniętami i będą nieidentyczne.
Metody określania zygotyczności po urodzeniu bliźniąt
Bliźniaki jednojajowe lub identyczne mają identyczne informacje, ponieważ pochodzą z pojedynczego jaja zapłodnionego przez pojedynczą komórkę plemnika. Bliźnięta dysocjacyjne otrzymują oddzielny materiał genetyczny od matki i ojca i, w przeciwieństwie do bliźniąt jednojajowych, niekoniecznie muszą być tej samej płci. Zygotyczność można ustalić natychmiast po urodzeniu bliźniąt, oceniając łożysko. Dowodami na obecność monotyczności są wykrycie łożyska jednobarwnego. Ważne jest podanie fenotypowej charakterystyki urodzonych bliźniaków, ocena ich koloru oczu, koloru włosów, pozycji zębów i innych objawów. Ale w pierwszych dniach po urodzeniu trudno jest w ten sposób ocenić zygotyczność bliźniąt. Analiza dermatoglificzna brodawkowych wzorów palców, dłoni i stóp jest znacznie bardziej pouczająca. Ważne jest, aby pamiętać, że wzór nie będzie dokładnie taki sam dla bliźniąt jednojajowych, ale ogólnie projekt tych dzieci jest bardzo podobny..