Właściwa pozycja stopy podczas chodzenia jest bardzo ważna dla rozwoju i prawidłowego stanu kręgosłupa. Oprócz płaskostopia dzieci mogą mieć wrodzoną stopę końsko-szpotawą. Wrodzona stopa końsko-szpotawa jest wynikiem dysplazji tkanek i mięśni w okolicy stopy..
Przyczyny tego mogą być zewnętrzne skutki dla płodu w czasie ciąży, a także przyczyny wewnętrzne - podczas układania narządów pod wpływem określonych czynników w ciągu 3-4 tygodni, segment końcowy (czyli stopa) nie osiąga pełnej rotacji w płaszczyźnie strzałkowej, co prowadzi do dysplazji mięśniowej . Ta dysplazja mięśni wywołuje u dziecka wszystkie objawy wrodzonej stopy końsko-szpotawej..
Jak manifestuje się wrodzona stopa końska? Jaka jest potrzeba różnicowania stopy końsko-szpotawej?
Objawy wrodzonej stopy końsko-szpotawej znajdują się w niewłaściwej pozycji stopy w stosunku do stopy. Zastanów się, które mięśnie znajdują się w jakiej pozycji, dlaczego stawiają stopę w niewłaściwej pozycji. Mięsień łydki znajduje się w stanie końskim (zgięcie podeszwowe), mięśnie tylne kończyny dolnej są w stabilnym supinencie, a długi zginacz pierwszego palca jest ciągle w pozycji wyrównania, co jest spowodowane dysplazją i procesem włóknistym w aparacie więzadłowym nadkomorowo-stawu skokowego.
Rozwój objawów patognomonicznych ma 3 stopnie nasilenia, które różnią się kątem obrotu stopy. W poważnym stopniu powstaje jej bruzda Adamsa. W tym przypadku stopa wydaje się być skrócona, a pięta podniesiona. Po wykryciu podejrzanej stopy końskiej u dziecka konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między chorobami podobnymi w objawach klinicznych do wrodzonych stóp końsko-szpotawych..
Diagnoza różnicowa wrodzonej stopy końsko-szpotawej:
- Artrogrypoza jest wrodzonym zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, objawiającym się nieprawidłowym rozwojem kości, mięśni, stawów, wielu wad, przykurczów i sztywności stawów. W tej chorobie brakuje niektórych mięśni lub są w stanie dysplazji..
- Talia owodnia - występują defekty w dolnej części nóg i wizualizowana głęboka, okrągła talia.
- Spastyczna stopa końsko-szpotawa - w takim stanie napięcie mięśni stóp jest zaburzone, lekarz może biernie zdjąć stopę z takiej pozycji, której nie można zrobić z wrodzoną stopą końsko-szpotawą.
Specyficzne oznaki wrodzonej stopy końskiej na zdjęciu radiologicznym
Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie rentgenowskie, którego wynik jest dokładnie badany. Specyficzne objawy radiologiczne wrodzonych stóp kończyn dolnych u dzieci na zdjęciu radiologicznym:
- Jeśli narysujesz linię wzdłuż osi pierwszej i piątej kości śródstopia, powstaje kąt, który normalnie powinien wynosić 25-280, a ze stopą końską dochodzi do 45-500.
- Zmniejszono wskaźnik Nadpyatnogo.
- Jeśli trzymasz oś wzdłuż pierwszej kości śródstopia i kości piętowej, wówczas normalnie kąt powinien wynosić 145-1500, a z wrodzoną stopą końsko-szpotawą to 80-900.
Leczenie wrodzonych stóp końsko-szpotawych składa się z 3 okresów - do pierwszego roku życia, po pierwszym roku i do nawrotu choroby.
Jak leczy się wrodzoną stopę końsko-szpotawą? Kiedy operacja jest wskazana?
Leczenie należy rozpocząć w drugim tygodniu życia, po stopieniu pierścienia pępowinowego. Pozytywny efekt można uzyskać dzięki regularnemu masażowi. Wykonaj tak zwane "zadośćuczynienie" - wymuszone eliminowanie defektów i mocowanie stopy we właściwej pozycji za pomocą bandaży flanelowych Finkan-Eptingen.
Ta metoda ubierania jest stosowana do 3-3,5 miesięcy, następnie deformację koryguje się stopą kończynową z odlewem gipsowym jako butem. Masaż ze stymulacją mięśni może uratować dziecko od stopy końsko-szpotawej. Jeżeli te metody nie przyniosły pozytywnego skutku, a wrodzona stopa końsko-szpotawa rozwija się tylko, pokazano interwencję chirurgiczną według metody Zatsepina. Operacja przeprowadzana jest dopiero po 7 latach, ponieważ do tego wieku łuk stopy jest już w pełni ukształtowany.