Każdemu zabiegowi medycznemu, czy to zwykłemu opatrunkowi, wstrzyknięciu czy zabiegowi chirurgicznemu, zawsze towarzyszy pewne ryzyko powikłań. Ogromna liczba czynników odgrywa w tej sprawie rolę, a żaden specjalista nie może zagwarantować, że procedura będzie całkowicie bezpieczna. To był problem powikłań w chirurgii plastycznej, który został poświęcony konferencji "Skomplikowane przypadki w chirurgii plastycznej", która została zorganizowana przez lekarza nauk medycznych, chirurga plastycznego najwyższej kategorii, profesora Khrapach Wasilij Wasiliewicz. Specjalnie dla czytelników, lekarz mówił o powikłaniach chirurgii plastycznej i znaczeniu głównego tematu konferencji..
Wasilij Wasiliewicz, powiedz naszym czytelnikom, jak powstał pomysł zorganizowania takiej konferencji?
Jest to tradycyjna konferencja, robimy to od 2004 roku, ponieważ chirurgia plastyczna, szczególnie chirurgia estetyczna, stawała się przed moimi oczami, czyli latami 70-tymi. Jest to kolejny rozwój chirurgii plastycznej, ponieważ czysta estetyka jest początkiem XX wieku. Za każdym razem rozwój technologii medycznych i technologii jest kolejnym krokiem w rozwoju medycyny, aw latach 70. rozpoczął się nowy etap. W latach 90. zmieniliśmy się na minimalnie inwazyjny, aw 1998 roku powstał nasz oddział, który nazywa się teraz Kliniką Chirurgii nr 4, ponieważ nasi nauczyciele zauważyli, że potrzebny był napływ młodych sił, a następnie młodych, z nowymi kierunkami. Wydział powstał pod kierownictwem Vladimira Grigorievicha Mishalova, który dziś otworzył to wydarzenie. Stworzyliśmy wskazówki: chodzi o chirurgię mikronaczyniową, kardiochirurgię, chirurgię ogólną, chirurgię laparoskopową i chirurgię plastyczną. Nigdzie to nie było, a my byliśmy takimi entuzjastami, którzy zrobili to wszystko. Od 2004 roku co dwa lata organizujemy dużą konferencję i odbywa się jedna lub dwie takie małe konferencje oraz klasy mistrzowskie. Chirurgia plastyczna to najbardziej wyszkolony system, a państwo nie jest tutaj konieczne, ponieważ sami zrobimy wszystko.
Dlaczego zdecydowałeś się dzisiaj poruszyć kwestię trudnych przypadków w chirurgii plastycznej??
Ponieważ wszystkie pozostałe przypadki zostały już załatwione. Nasze konferencje są zwykle dość szerokie, a nie wąskie - temat. Pierwsza była poświęcona gruczołowi mlecznemu i była to pierwsza konferencja w WNP. Mieliśmy rekord - na konferencji obecnych było 32 krajów. Teraz, niestety, jest mniej, ale nasi zagraniczni koledzy przybyli, ponieważ teraz jest dla nas bolesnym punktem..
Przez lata nauczyliśmy się robić na poziomie normalnych standardów i oczywiście mamy pewien procent komplikacji..
Chirurgia plastyczna nie jest specjalnie reklamowana ze względu na zrozumiałe względy etyczne i możemy o tym dyskutować w naszym zamkniętym kręgu. W każdym razie jest pewien odsetek powikłań. Każda interwencja chirurga jest zawsze procentem powikłań. Mamy teraz komplikacje na poziomie wyrostka robaczkowego, ale musimy porozmawiać o tym, jak zrobić jeszcze mniej.
Twoim zdaniem, jak ważne są takie wydarzenia dla rozwoju medycyny estetycznej na Ukrainie??
Istnieją trzy warianty konferencji: czysto akademicki, to znaczy instytut raportuje wyniki, ponieważ wymyślił coś nowego. Drugi typ konferencji dotyczy sytuacji, w której firmy, które wchodzą na rynek, również uczestniczą w szkoleniach, ponieważ musimy wiedzieć, jakie antybiotyki wykupują lub jakie materiały, które implanty. Organizują także konferencje, na których umieszczają swoje materiały. Jest to również bardzo przydatne, uczymy się nowych rzeczy. Teraz, niestety, większość informacji, jakie otrzymujemy, pochodzi od firm oferujących szkolenia. Trzeci rodzaj to wymiana doświadczeń, to znaczy, chirurdzy idą, może być za kulisami. Kilkakrotnie uczestniczyłem w tych wydarzeniach za granicą, zgromadziło się tam 15 osób. Lub konferencje takie jak nasza tutaj, ponieważ zgromadziliśmy wystarczająco duże forum, wymieniamy opinie. Mamy opinie. Na przykład, zadaję pytanie: kto jest protezą, która przed umieszczeniem jej w jamie przetwarza ją za pomocą beta-diaminy? A w holu naciskają przyciski. Jest to całkowicie anonimowe, ale widzimy, że taki procent robi to. Oznacza to, że możemy go polecić lub dowiedzieć się, jaki odsetek powikłań od chirurgów, jeśli uważają. Dostajemy specyficzną wiedzę dla obszaru. Możemy użyć amerykańskiego, ale jest inny.
Jeden z twoich raportów poświęcony jest trendom w rozwoju chirurgii plastycznej. Jakie trendy widzimy dzisiaj?
Plastik jest bardzo rozwinięty, ale to już mieszkańcy wiedzą, dlaczego się pojawiliśmy. Oto, po pierwsze, ogólny rozwój naszego życia, na przykład pojawienie się telefonów komórkowych. Mamy to samo: materiały, z których korzystamy, nie usuwamy teraz szwów, w końcu używamy kamer wideo, sprzętu endoskopowego, jednorazowej bielizny. Oznacza to, że zasada operacji jest całkowicie zmieniona w porównaniu z tym, jak zacząłem 30 lat temu. Dlatego mam nadzieję, że co dwa lata mamy coś nowego. Co nowego teraz? Po pierwsze, stała się popularna i nie przerażająca dla pacjentów. Teraz pacjenci są młodsi.
Jeśli przed operacją zszedł z rozpaczy, teraz idź z radości.
Do tego stopnia, że operacje są podane jako prezent. Kiedyś miałem parę, w której pan młody dał pannie młodej prezent w prezencie. Wszystko byłoby dobrze, gdyby nie zrobili tego na 3 dni przed ślubem. Było dużo zabawy: chodziła w welonie i gipsie na nosie, a nauczyłem się tego po operacji. Oznacza to, że ludzie się nie boją. To jak pójść teraz do dentysty, ludzie się tak nie boją, technika również ewoluowała. Jest odmłodzenie, nie ma strachu, dajemy lepsze, nazwijmy to, zgodnie z rynkiem, produktem. Procent komplikacji naprawdę zmalał. Pracuję w dziale, zajmuję się nauką i wyliczyłem, że z całej Ukrainy napływa wiele komplikacji, i to nie tylko dlatego, że moi współpracownicy dzwonią, ale proszą o pomoc. Z grubsza widzę cechy komplikacji, które występują. Teraz jest mniej komplikacji - to także trend. Jeśli wcześniej napisaliśmy, że średnio ropienie wynosi około 8-10%, teraz, zgodnie z naszymi obliczeniami, osiąga 2-3%, to znaczy, że faktycznie jest znacznie mniej.
W drugim raporcie mówimy o powikłaniach estetycznych mammoplastyki. Z czym oni są połączeni??
Komplikuje się tam mammoplastykę. Osoba żyje, to znaczy, będą powikłania. Często są całkowicie nieprzewidywalne i nie można znaleźć przyczyny. Może pić Coca-Colę albo jakąś kombinację gwiazd, przychodzi wielu ludzi, jakaś pełnia księżyca i powinna być operowana. Wtedy sami jesteśmy środowiskiem życia z infekcjami, nie mówiąc już o tym, że pacjenci często ukrywają informacje o chorobach przewlekłych. Po drugie, działamy, a operacja jest dość trudna, nie jest to manicure, nie pedicure. Nie używamy małych cięć, chowamy je, mamy duży obszar preparacji, strefa urazów jest bardzo duża, ponieważ często pracujemy na kilku płaszczyznach, a jeśli porównamy to wszystko, to jest to trudne dla organizmu. Kolejną rzeczą są nowoczesne metody. Współczesne wsparcie medyczne pozwala na opóźnienie, ale odsetek powikłań nadal istnieje. Są one podzielone na kilka rodzajów: są to ogólne komplikacje chirurgiczne, prawdopodobnie ropienie, rozbieżność w złączy, aż do śmierci podczas znieczulenia. Niestety na tej liście znajduje się kilka osób na Ukrainie. Drugim rodzajem powikłań są określone komplikacje, w szczególności w chirurgii plastycznej. Załóżmy, że wstawiam implanty silikonowe i jasne jest, że powikłania będą wiązały się z implantami - są to konkretne komplikacje dla tej kategorii. Mają także, ponieważ może być odrzucenie, ciało może nie zaakceptować implantu. Trzecia komplikacja wiąże się z wpływem zewnętrznym. Osoba może mieć grypę w kilka lat po wszczepieniu i zaczyna się reakcja odrzucenia. Jest to również normalne zjawisko - ciało znalazło ciało obce i chce się go pozbyć. Jest to normalne, ale staramy się ograniczyć to do minimum ze względu na fakt, że implanty są nowe i technologie. I, oczywiście, mamy błędy. Robisz wszystko dobrze, wszystko jest w porządku, ale rozumiesz, że coś jest nie tak. To jest czynnik ludzki, nie jesteśmy robotami i o tym będziemy dyskutować na konferencji.