Niedożywieniu tkanek towarzyszy tworzenie się nekrotycznych wrzodów. Najczęściej zdarza się to u obłożnie chorych i jest powszechnie określane jako odleżyny. Jednak owrzodzenie może tworzyć przy dowolnym nacisku na tkankę z zewnątrz (miejsca kostnych wypukłości, naruszenie unerwienia tkanek w wyniku urazów rdzenia kręgowego). Głównymi czynnikami występowania odleżyn są: ciągły nacisk, tarcie, siła przesuwająca i wilgotność. Ustalono, że ciśnienie około 70 mm Hg przez 2 godziny przyczynia się do rozwoju nieodwracalnych zmian w tkankach. Jeśli usuniesz ciśnienie co 5 minut, spowoduje to minimalne zmiany bez konsekwencji. Poznaj aspekty leczenia odleżyn na różnych etapach.
Jakie jest leczenie odleżyn na początkowym etapie??
Na pierwszym etapie powstawania odleżyn pacjenci muszą być przekierowywani na drugą stronę co 2 godziny. W tej chwili ważne jest, aby zapobiec rozwojowi infekcji w ranie, a także aby zatrzymać dalszą ekspozycję na czynniki szkodliwe. Ponieważ zmiana pozycji ciała w szpitalu jest niemożliwa ze względu na obciążenie pracą personelu medycznego, środki do zmniejszenia siły nacisku, zapewniające jego nieciągłość, są szeroko stosowane. Są to specjalne łóżka, plastikowe opony, materace, uszczelki, poduszki wypełnione wodą, pianką, powietrzem, żelem lub połączenie tych materiałów..
Za pomocą systemów z regulowanym naciskiem zapewniona jest nieciągłość czynnika nacisku, co pomaga zmniejszyć lokalne naciski na skórę. Leczenie miejscowe polega na regularnej i dokładnej pielęgnacji skóry..
Wcześniej stosowane środki do leczenia odleżyn, ale jak się później okazało, leki jonowymienne działają w szkodliwy sposób na błonę komórkową. Co to jest miejscowe leczenie odleżyn, czytaj dalej. W celu ochrony zapalnych obszarów skóry przed bakteriami, stosowane są opatrunki z folii poliuretanowej, które zapewniają dostęp tlenu z atmosfery do owrzodzenia, a także przyczyniają się do odparowania wilgoci z powierzchni odleżyn. Małe pory takiego opatrunku nie pozwalają bakteriom dostać się do owrzodzenia, przezroczystość opatrunku pozwala kontrolować stan skóry.
Aspekty leczenia odleżyn w drugim etapie procesu
W etapie 2 leczenie odleżyn ogranicza się do toalety rany w warunkach opatrunku. Zabieg przeprowadza się przy usunięciu naskórka w miejscach powstawania pęcherzyków, a także przy ogólnym zanieczyszczeniu..
Do leczenia powierzchniowych zmian skórnych efektywnie wykorzystujemy:
- klejące opatrunki do przezroczystych folii;
- hydrożel waflowy i opatrunki hydrokoloidowe;
- półprzepuszczalne opatrunki piankowe;
Rozwój procesów bakteryjnych w ranach jest wskazaniem do terapii antybiotykowej i częstszych zmian opatrunków..
Jak powinno wyglądać leczenie odleżyn na etapie 3?
W trzecim etapie nekrotyczne zmiany rozprzestrzeniają się na głębokości z zaangażowaniem całej tkanki podskórnej do powięzi. Odleżyna ma wygląd ciemnego krateru z obrzękniętymi i przekrwionymi krawędziami, co jest konsekwencją procesów krzepnięcia.
Celem leczenia odleżyn w trzecim etapie jest usunięcie martwiczej tkanki poprzez operację, a także oczyszczenie odleżyn z pozostałości martwicy i ropnego wysięku.
Ważne jest, aby wchłonąć wyładowanie i chronić gojącą się ranę przed wysuszeniem. Dalszym leczeniem odleżyn jest stosowanie miejscowych środków antyseptycznych.
Oprócz leków przeciwbakteryjnych do miejscowego leczenia odleżyn stosuje się:
- środki poprawiające mikrokrążenie - tribenozyd, pirokarbaminian;
- odwadnianie - preparaty hiperosmolarne;
- Nekrolityczne leki - dezoksyrybonukleaza, kolagenaza, chymotrypsyna, trypsyna, terrylityna;
- leki przeciwzapalne - prednizon, deksametazon, hydrokortyzon;
- reparacyjne używki - winylina, metyloouracyl, maść Kalanchoe.
Zastosowanie maści na bazie rozpuszczalnej w wodzie jest skuteczne, ponieważ zapewniają wyraźny efekt odwodnienia i mają pozytywny wpływ na proces gojenia i leczenie odleżyn..