Głównym celem leczenia nefropatii z dnawicą jest pozbycie się choroby podstawowej, czyli dny moczanowej, a także eliminacja i rozpuszczanie kryształów soli kwasu moczowego. Przy jednoczesnej obecności kamieni nerkowych wskazana jest również interwencja chirurgiczna. Główne elementy leczenia nefropatii w przypadku dny obejmują wyznaczenie specjalnej diety i konkretnych leków, które mogą rozpuścić urates i ustalić proces wydalania kwasu moczowego w moczu.
Kompleks zadań i terapii stosowanych w takim leczeniu zależy głównie od postaci choroby, która może być kliniczna lub przewlekła. Przeczytaj więcej na temat leczenia nefropatii w naszym artykule..
Co decyduje o prognozie przebiegu nefropatii? Zasady leczenia nefropatii
O podstawowych zasadach leczenia wymienionych powyżej nefropatii. Poza najważniejszymi celami, a mianowicie pozbyciem się dny moczanowej i solami rozpuszczającymi, należy również dążyć do realizacji innych zadań, w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Na przykład, aby zmniejszyć ciśnienie w tętnicach, leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek, normalizacja kwasu moczowego.
Prognozy i przebieg, a także leczenie nefropatii z dną moczanową, zależą od jej kształtu i typu. Na przykład kanaliczno-śródmiąższowe przewlekłe zapalenie nerek (CTIN) może występować w sposób utajony, to znaczy atypowy dla ostrej nefropatii. W takim przypadku ustalenie prawidłowej diagnozy zajmie trochę czasu, co może pogłębić rokowanie choroby..
Jakie są główne metody leczenia nefropatii??
Wyróżnia się przewlekłą postać nefropatii z dną moczanową i ostrą nefropatią kwasu moczowego. W tym ostatnim przypadku należy zastosować aktywną terapię infuzyjną (przyjmowanie specjalnych roztworów w połączeniu z furosemidem i allopurinolem). Przewlekła postać wymaga złożonego leczenia nefropatii, która polega na pozbyciu się różnych dodatkowych objawów i powikłań..
Typowe leczenie nefropatii z powodu dny moczanowej to:
- 1. Dieta. Obejmuje spożycie niskokalorycznej żywności, zmniejszenie ilości spożywanego mięsa, ryb, fasoli, a także zwiększenie objętości płynów spożywanych dziennie (do 2 - 2,5 litra). Jest to obfity napój alkaliczny..
- Allopurinol leku. Zwykle jego dzienne spożycie mieści się w przedziale 200-600 mg / dzień (ilość ta może się zmniejszyć wraz ze spadkiem CF). Jest przepisywany w przypadku przewlekłej NN i kamicy moczowej. Często odbiór tego narzędzia jest połączony z innymi lekami, które przyczyniają się do rozpuszczania kryształów soli..
- Urikozurichesky oznacza. W przewlekłej postaci nefropatii dny jest przeciwwskazane, ale może być stosowany w leczeniu przewlekłego TIN. Możliwe jest również łączenie ich z innymi lekami..
- 4. Mieszaniny cytrynianów. Stosowany w leczeniu nefropatii postaci kamicy nerkowej. Ich zadaniem jest rozpuszczanie małych formacji solnych..
- 5. Leki przeciwnadciśnieniowe.
- Leki miejsce docelowe hipolipidemii. Odpowiedni dla dny o poziomie LDL powyżej 130 mg / dL.
Opcje dla przebiegu nefropatii z dną moczanową
Takie formy nefropatii dnawej, takie jak kamica moczowa i przewlekła NN, najczęściej pojawiają się podczas długiego okresu przewlekłej dny moczanowej, któremu towarzyszy okresowe zaostrzenie zapalenia stawów. Prognozy dotyczące rozwoju i leczenia nefropatii tych postaci charakteryzują się przedłużonym przebiegiem..
Warto również zauważyć, że w kilku przypadkach nefropatia ukrywa nefropatię lub objawy reumatyczne. W przypadku CTIN przebieg choroby może być ukryty..
Możliwe są również przypadki kamicy moczanowej moczanu z powtarzającymi się objawami ostrej nefropatii po nadnerczem. Ostra nefropatia mocznicowa jest bardziej typowa dla danego przypadku, tzn. Jej przebieg jest cykliczny..
Należy wziąć pod uwagę czynniki zwiększające ryzyko przedostania się nefropatii do postaci przewlekłej..
Czynniki ryzyka przejścia nefropatii w postać przewlekłą:
- systematyczny wzrost ciśnienia krwi;
- stężenie białka w moczu 1 g / l;
- przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zaawansowany wiek pacjenta z dną moczanową.
Należy zauważyć, że nadmiar klinicznej postaci nefropatii w chronicznej może trwać do 12 lat..