Trądzik (trądzik) od dawna jest powszechnym problemem nie tylko kosmetologii, ale także dermatologii i endokrynologii. Przejawia się charakterystyczną wysypką skórną w niektórych częściach ciała (przede wszystkim jest to twarz, ramiona, górna część pleców i klatka piersiowa).
Trądzik jest związany z patologicznym procesem w mieszku włosowym gruczołów łojowych. Choroba występuje tylko u ludzi (eksperymentalnie zdarzały się próby odtworzenia trądziku u królików, ale rozwój kolonizacji Propionibacterium acnes u zwierząt w tym przypadku nie zaobserwowano). Trądzik uważa się za chorobę polietylologiczną spowodowaną czynnikami egzogennymi i endogennymi..
Częstość występowania trądziku
Chociaż trądzik często wiąże się z wiekiem młodzieńczym i młodym wiekiem (według statystyk wśród pacjentów w wieku 12-25 lat na półkuli zachodniej, częstość występowania trądziku sięga 60-80%) lub inne objawy trądziku obserwowano również u dzieci (w tym u noworodków). okres), a także osób w wieku dojrzałym i starszym. Trądzik w taki czy inny sposób dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety.
Częstość występowania trądziku wśród nastolatków i młodzieży sięga 60-80% w krajach zachodnich.
Ważne jest, aby pamiętać: trądzik konglobowaty: objawy i leczenie ciężkiego trądziku
Charakterystyka głównych czynników etiopatogenetycznych trądziku
Jak wspomniano powyżej, trądzik odnosi się do chorób polietylologicznych. Złożone czynniki wpływające na rozwój trądziku obejmują:
- nadprodukcja sebum;
- zwiększone poziomy androgenów we krwi;
- bakterie (szczególnie szczepy Propionibacterium acnes i Staphylococcus epidermidis;
- predyspozycje genetyczne;
- patologia interakcji gruczołów łojowych i otaczającej tkanki łącznej;
- czynniki żywieniowe (zwiększone spożycie produktów mlecznych i hiperglikemicznych).
Zwiększone wydzielanie gruczołów łojowych (łojotok) jest jednym z głównych warunków rozwoju trądziku. Stopień łojotoku bezpośrednio koreluje z ciężkością trądziku. Zatem wyższym wskaźnikiem wydzielania sebum jest wydzielanie 3,0 i powyżej mg / cm2 sebum przez 3 godziny. Niemniej jednak, hyperseborea nie jest warunkiem wystąpienia trądziku (u większości pacjentów z parkinsonizmem łojotokowi nie towarzyszy trądzik).
Zwiększenie zawartości androgenów stymuluje zarówno wzrost łojotoku, jak i zwiększoną proliferację komórek rogowaciejących (korneocytów) na wierzchołku kanału pęcherzykowego gruczołu łojowego (acroinfundibulum). Wydzielanie androgenów jest najbardziej widoczne w okresie dojrzewania. U eunuchów nie obserwuje się rozwoju trądziku.
Nadmierne wydzielanie androgenów - czynnik wyzwalający w patogenezie trądziku.
Infekcja bakteryjna z reguły bardzo często towarzyszy pojawieniu się trądziku. Główna rola w rozwoju zapalenia i upośledzonej rogowacenia wraz z tworzeniem się komedo należy do kolonizacji mikroaerofilnej Propionibacterium acnes. W rozwoju trądziku, koagulazo-ujemne Staphylococcus epdermidis, używając sebum jako dobrego składnika odżywczego.
Obecnie trwają badania nad wpływem czynników genetycznych na stopień rozwoju i nasilenie trądziku. Zostało już potwierdzone, że zgodność w tempie produkcji sebum jest bardziej wyraźna u bliźniąt jednojajowych niż u dvuyaytseva. Rozpatrywana jest również hipoteza o cięższym przebiegu trądziku w obecności historii matczynej..
Ważną rolę w rozwoju trądziku odgrywają również zaburzenia interakcji produktów gruczołów łojowych i receptora wzrostu fibroblastów tkanki łącznej wokół nich.
Stopień wpływu czynników odżywczych na występowanie trądziku pozostaje kontrowersyjny. Jednak współczesne badania już potwierdziły, że spożywanie produktów mlecznych z krów i łatwo przyswajalnych węglowodanów prowadzi do zwiększonego wydzielania insuliny i insulinopodobnych czynników wzrostu 1 i 2, co dodatkowo predysponuje do zwiększonego powstawania trądziku..
Sekwencja rozwoju taktyki leczenia trądziku i leczenia
Najbardziej znanym mechanizmem jest rozwój trądziku:
- zwiększone tworzenie łoju, początek kolonizacji P. Acnes;
- tworzenie mikrokomórek w wyniku zwiększonej produkcji komórek rogowaty i spowolnienie procesów wydalania;
- zamknięte zaskórniki powstałe w wyniku regresji gruczołów łojowych i tworzenie wnęk, które pozytywnie wpływają na wzrost P. Acnes;
- odkrycie zaskórników i wyraźnych objawów klinicznych;
- późny proces zapalny (możliwy rozwój krost, grudek z dalszymi bliznami).
Główne podejścia do leczenia trądziku:
- miejscowy efekt lityczny na zaskórniki;
- terapia anty-androgenowa (dla kobiet);
- terapia antybakteryjna (mająca na celu wyeliminowanie kolonizacji P. acnes, mniej skuteczna dla S. epidermidis);
- miejscowa i ogólnoustrojowa redukcja procesu zapalnego (podawanie izotretynoiny);
- dieta ze zmniejszeniem ilości produktów mlecznych i łatwo przyswajalnych węglowodanów;
- korekta powiązanych chorób wewnątrzwydzielniczych.
Stosowanie terapii przeciwandrogenowej i ogólnoustrojowej terapii izotretinoiną można zalecić - zgodnie ze wskazaniami - również kobietom, nie tylko jako metodę zwalczania trądziku, ale także jako metodę antykoncepcji..
Możesz być zainteresowany: skórą ABC dla kosmetyczki. Struktura naskórka