Pacjenci z boleśnie popękaną skórą między palcami dłoni lub zaczerwienionymi plamami na skórze dłoni w gabinecie lekarskim, potrzebują przede wszystkim kojącej rozmowy. Ostre objawy tej dermatozy często przerażają pacjentów, a jest to prawdopodobnie związane z kontaktowym zapaleniem skóry, które jest spowodowane przez zewnętrzne podrażnienie skóry substancjami agresywnymi, alergenami, a nawet aktywnym światłem słonecznym. Prawidłowa i dokładna diagnoza pomoże ustalić przyczynę uszkodzenia skóry i natychmiast zaleci leczenie..
Kontaktowe zapalenie skóry jest zapaleniem naskórka z objawami gromadzenia się płynu w przestrzeniach międzykomórkowych. Choroba wywoływana jest przez czynniki zewnętrzne wpływające na skórę - substancje drażniące, alergeny, promienie ultrafioletowe. Należy do najczęstszych objawów dermatozowych dłoni i według ekspertów liczba wizyt u dermatologów na temat kontaktowego zapalenia skóry rośnie z każdym rokiem na całym świecie.
Kontaktowe zapalenie skóry: przyczyny rozwoju i charakter przejawów
Kontaktowe zapalenie skóry najczęściej rozwija się od przypadkowego narażenia na silne czynniki drażniące, najczęściej o charakterze chemicznym - kwasy, zasady (w tym te, które są częścią detergentów i innych produktów gospodarstwa domowego). Uszkodzenie skóry spowodowane jest usuwaniem lipidów przez czynniki drażniące, niszczenie keratyny, zmiany w zdolności skóry do zatrzymywania wody..
Manifestacje kontaktowego zapalenia skóry obejmują zakres od łagodnej suchości skóry do intensywnego zaczerwienienia i pękania. Silne bodźce wywołują ostrą reakcję u wszystkich ludzi, słabe - tylko u osób o wrażliwej skórze. Najbardziej podatne na ostre objawy kontaktowe zapalenie skóry są ludzie o jasnej skórze i tych, którzy mają atopowe zapalenie skóry w historii.
Powtarzające się objawy kontaktowego zapalenia skóry mogą wystąpić w wyniku łagodniejszych efektów niszczących - takich jak tarcie odzieży, mikrourazy, ekstremalne upały lub, przeciwnie, bardzo niskie temperatury, niska wilgotność powietrza, stosowanie mydła, detergentów do prania i innych substancji odtłuszczających skórę w życiu codziennym. Każda substancja może wywoływać kontaktowe zapalenie skóry, jeśli jest stosowana przez długi czas i w wysokich stężeniach. Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry powstaje w wyniku wpływu na skórę sumy czynników drażniących, z których każdy osobno nie powoduje zapalenia skóry..
Kontaktowe zapalenie skóry zwykle dotyka obszarów o cienkiej skórze - przestrzeni międzypalcowych, grzbietowej powierzchni dłoni, czasami skóry na zakręcie nadgarstka. Choroba może objawiać się na różne sposoby: rumień, obrzęk, swędzenie, wysypka. Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry charakteryzuje się pogrubieniem skóry, łuszczeniem się, lichenifikacją..
Podstawowe zalecenia dotyczące leczenia kontaktowego zapalenia skóry
Leczenie kontaktowego zapalenia skóry opiera się przede wszystkim na dokładnej diagnozie - określeniu czynnika drażniącego i wykluczeniu jego wpływu na skórę. Oto ważne zasady leczenia ostrego kontaktowego zapalenia skóry:
zachęcać i uspokajać pacjenta, zapewniać mu odpoczynek, wyjaśniać naturę choroby;
chronić dotkniętą skórę przed podrażnieniem, w tym światłem słonecznym i tarciem na ubraniu;
przepisać stosowanie emolientów;
stosować kojące preparaty do stosowania miejscowego (krem cynkowy, biała wazelina).
Preparaty do leczenia kontaktowego zapalenia skóry powinny zawierać jak najwięcej kwasów tłuszczowych, jak to tylko możliwe, nawilżać skórę i jak najmniej składników suszących..
Miejscowe kortykosteroidy są stosowane w podostrym kontaktowym zapaleniu skóry, ale należy pamiętać, że chociaż tłumią one stany zapalne, znacznie rozrzedzają skórę, zakłócając jej funkcje barierowe. Ponadto należy pamiętać, że stosowanie miejscowych kortykosteroidów może powodować utrzymywanie się kontaktowego zapalenia skóry z powodu alergii na leki tej serii..
Jeśli wysokie prawdopodobieństwo wtórnego zakażenia jest przepisywane lekami przeciwbakteryjnymi, ustalenie leków przeciwhistaminowych pomoże zmniejszyć świąd. W ciężkim ostrym kontaktowym zapaleniu skóry zalecany jest układ kortykosteroidów..
Pacjent powinien zalecić kąpiele z dodatkami olejowymi, używając środków zmiękczających skórę po każdym myciu rąk, a także ostrzec, że jego skóra pozostanie bardzo wrażliwa przez długi czas po wyleczeniu..