Temat lipolizy do wstrzykiwania został długo i ostro omówiony przez lekarzy medycyny estetycznej. Z jednej strony jest to stosunkowo szybki sposób radzenia sobie z lokalnymi złogami tłuszczu, z drugiej strony procedura ta wymaga dużej wiedzy od lekarza, a nie tylko w dziedzinie medycyny estetycznej. Wszystko to tworzy wiele niuansów i dodatkowych kryteriów selekcji dla powołania tej techniki dla pacjenta z lokalnymi złogami tłuszczu..
Metody iniekcji do korekcji zlokalizowanych złogów tłuszczowych stały się znane na początku XXI wieku dzięki pracy dr Patricii Rittes (Brazylia), która jako pierwsza zastosowała w tym celu fosfatydylocholinę i deoksycholan sodu. Od tego czasu przeprowadzono małe niekontrolowane badania i podwójnie ślepą próbę na temat lipolizy iniekcyjnej..
Bardzo ważne jest rozróżnienie dwóch głównych kierunków wstrzykiwania tłuszczu podskórnego: lipolizy i liporedukcji. Po przeprowadzeniu liporedukcji następuje aktywacja podziału cząsteczek triglicerydów w wakuoli adipocytów na glicerol i kwasy tłuszczowe. Dzieje się tak z powodu aktywacji specyficznego receptora na powierzchni peptydu sygnałowego tkanki tłuszczowej (czynnika wzrostu lub jego syntetycznego analogu). Kiedy lipidukcja adipocytów pozostaje żywa. Lipoliza iniekcyjna to chemiczna destrukcja tkanki tłuszczowej poprzez wprowadzenie do niej naturalnych detergentów, takich jak sole kwasów żółciowych. Kiedy to nastąpi, zniszczenie błony komórkowej adipocytów przez mechanizm solubilizacji i jej śmierć. Tutaj porozmawiamy o LIPOLIZE.
Skład i mechanizm działania współczesnego lipolitikova
Wszystkie nowoczesne środki lipolityczne jako składnik aktywny zawierają dezoksycholan sodu lub jego mieszaninę z fosfatydylocholiną. Kwas dezoksycholowy jest kwasem żółciowym zsyntetyzowanym in vivo w przewodzie żołądkowo-jelitowym przez dehydroksylację pierwotnych kwasów żółciowych. Dezoksycholan sodu, sól kwasu dezoksycholowego, powstaje w wątrobie po związaniu kwasu dezoksycholowego z aminokwasem. Kwas deoksycholowy i deoksycholan sodu są związkami amfifilowymi i posiadają właściwości detergentowe. Emulgują tłuszcze, tworząc micele, a deoksycholan sodu jest bardziej aktywny..
Fosfatydylocholina (lecytyna) jest głównym składnikiem lipidowym błony komórkowej komórki i błon organelli subkomórkowych. Po zdyspergowaniu w fazie wodnej, fosfatydylocholina tworzy liposomy..
Wiele badań naukowych poświęcono wyjaśnieniu roli każdej z tych substancji w procesie lipolizy i określeniu stopnia ich zdolności uszkadzającej dla innych komórek, określając zdolność do wywoływania stanu zapalnego..
W 2008 r. Przeprowadzono podwójnie ślepe, randomizowane badanie, w którym wykazano mniej wybroczyny, stwardnienie i ból u pacjentów z roztworem fosfatydylocholiny / dezoksycholanu sodu w porównaniu z podawaniem pojedynczo dezoksycholanu..
Już w 2014 r. Koreańscy naukowcy w trakcie swoich badań stwierdzili, że kwas deoksycholowy odgrywa kluczową rolę w zapaleniu spowodowanym wprowadzeniem roztworu kwasu dezoksycholowego / fosfatydylocholiny. W monowizji fosfatydylocholina nie powodowała odpowiedzi zapalnej podczas tego badania (nie było wzrostu aktywności mieloperoksydazy, poziom IL-1B, IL-6 i prostaglandyny E2 pozostał prawidłowy). W przypadku pojedynczego wstrzyknięcia kwasu dezoksycholowego zaobserwowano wzrost wyżej wymienionych markerów stanu zapalnego, wzrost obrzęku i nacieku w jądrze wielojądrzastym. Udowodniono, że fosfatydylocholina nie może zaostrzyć stanu zapalnego spowodowanego przez kwas dezoksycholowy.
Zatem eksperymenty pokazują, że mieszanina fosfatydylocholiny i deoksycholanu sodu jest mniej agresywna niż sam dezoksycholan sodu..
Fosfatydylocholina nie jest detergentem, po raz pierwszy została empirycznie empirycznie dodana do głównej substancji czynnej (dezoksycholanu sodu), a teraz pojawiają się jedynie szczegółowe wyjaśnienia jej mechanizmu działania w kontekście lipolizy do wstrzykiwania..
Tak więc amerykański badacz dr Dian Irvin Duncan mówi o osobliwości mechanizmu działania fosfatydylocholiny - powstawaniu liposomów, które jej zdaniem przyczyniają się do opóźnienia odpowiedzi tkanek. Stwierdziła, że nie można mówić o zmniejszeniu toksyczności lipolitycznego roztworu kwasu dezoksycholowego po dodaniu do niego fosfatydylocholiny, ponieważ objawy stanu zapalnego utrzymują się. Przeciwnie, można nazwać to zmniejszeniem prawdopodobieństwa natychmiastowej utraty żywotności komórek, zewnętrznie przejawiającej się jako mniej intensywne oznaki stanu zapalnego..
Istnieje kilka innych sposobów na zmniejszenie agresywnego działania dezoksycholanu sodu w stosunku do pobliskich narządów (skóry, mięśnie), które są już stosowane w nowoczesnych lipolitach. Na przykład, "zanurzenie" substancji czynnej w strukturze żelu, aby zmniejszyć jego dyfuzję do tkanki, zastosowanie specjalnej techniki wtrysku wentylatora, dodanie roztworu lidokainy, mianowanie noszenia kompresyjnej bielizny po zabiegach.
Wszystkie te metody mogą znacząco zmniejszyć prawdopodobieństwo i stopień manifestacji niepożądanych reakcji, które występują podczas i po zabiegu lipolizy iniekcyjnej, takich jak ból, obrzęk, wybroczyny, stwardnienie.
Ale czy warto poważnie się wystrzegać praktykujących kosmetologów??
Oczywiście, idealny lipolitik do iniekcji powinien być pozbawiony niepożądanych reakcji, z którymi pacjenci nie są tak zadowoleni, ale każdy lekarz zdaje sobie sprawę, że jakikolwiek efekt wstrzyknięcia na tkankę spowoduje stan zapalny..
Wstrzyknięcie to uszkodzenie, nie wspominając o takim procesie, jakim jest lipoliza iniekcyjna. Przede wszystkim powinieneś pomyśleć o procesach systemowych w ciele..
Co należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu lipolizy iniekcyjnej?
Należy pamiętać, że ta procedura ma działanie ogólnoustrojowe. Po śmierci części adipocytów ich zawartość, wraz z zawartymi w nich toksynami, z resztkową ilością leku, wpadnie do układu krążenia wraz z prądem limfatycznym i zostanie usunięta z wątroby, wydalana przez nerki. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że w okolicach lokalnych złogów tłuszczowych, drenaż krwi i limfatyczny jest często trudny i występuje stagnacja, istnieje potrzeba myślenia o ewakuacji i utylizacji tych produktów..
Stąd lista przeciwwskazań do zabiegu lipolizy iniekcyjnej:
- przewlekła lub ostra choroba wątroby;
- niewydolność nerek;
- cukrzyca;
- choroba serca;
- zaburzenia krążenia (limfostaza, żylaki).
Nie jest to pełna lista przeciwwskazań, ale z tego możemy wywnioskować: niektórzy z naszych pacjentów mają przeciwwskazania do wstrzykiwania lipolizy, czego nie mogą zgadywać. W przypadku braku badania lekarskiego, kosmetyczka jest często jedynym lekarzem w ciągu ostatnich kilku lat, który obserwuje pacjenta, a wiele z tych chorób może występować podklinicznie. Dlatego konieczne jest staranne zbieranie historii, przepisanie niezbędnych badań. Nierzadko zdarza się, że kosmetyczka odnosi się do pełnej morfologii krwi lub USG..
W przypadku miejscowego naruszenia odpływu krwi i limfy w obecności cellulitu, zabieg jest możliwy, jednak w okresie po zabiegu pokazane są procedury drenażu limfatycznego, takie jak masaż próżniowy-wałek i noszenie kompresyjnej bielizny..
Lipoliza iniekcyjna jest procedurą, która daje nadzieję na idealną figurę ludziom bez otyłości, ale z lokalnymi złogami tłuszczu. W swoich wskazaniach lipoliza iniekcyjna ma nawet pewne zalety w porównaniu z liposukcją. Nie powinieneś unikać lipolizy w swojej praktyce, musisz dokładnie zbadać pacjenta.
Na podstawie materiałów 1nep.ru
Wykonanie jakichkolwiek zabiegów kosmetycznych lub zabiegów na obszarze twarzy nieuchronnie wymaga specjalistycznej wiedzy z zakresu anatomii i topografii formacji tego obszaru. Istnieje kilka ważnych aspektów, które lekarz musi ocenić przed rozpoczęciem pracy: