Jak pokazała analiza światowych "przestrzeni piękności", w ostatnich latach standardy urody nie uległy zmianie, ale na szczęście pojawiło się właściwe podejście - naturalność. Tak więc lekarz medycyny estetycznej powinien, oprócz swoich zawodowych umiejętności, mieć poczucie harmonii. Ponadto, nienaganna znajomość anatomii twarzy jest bardzo ważna dla lekarza, ponieważ korekty są dokonywane w obszarach, w których znajdują się najważniejsze nerwy i tętnice.
Najczęściej stosowane w plastikowych technikach konturowych techniki kanalików do odzyskiwania objętościowego znacznie rozszerzają możliwości korekcji przeciwstarzeniowej.
W swoim raporcie "Zarządzanie zastrzykami: średnie algorytmy przywracające trzecią twarz" Maxim Andreevich Krasnoselskikh, chirurg szczękowo-twarzowy, chirurg plastyczny, główny lekarz "Estetyka kliniki" (St. Petersburg) przedstawił kliniczne algorytmy dla harmonijnej oceny "wieku" i zasugerował techniki korekcji.
Funkcje działają z górną trzecią osobą
Jednym ze standardowych oznakowań podczas pracy nad górną częścią twarzy jest linia od rogu nosa do stożka ucha. Wiele osób używa tego oznaczenia, co wskazuje, że powyżej tej linii możemy pracować na różnych poziomach (od okostnej do podania śródskórnego) i poniżej - tylko na powierzchniowych warstwach nie wchodzimy głęboko pod skórę..
W obszarze orbitalnym istnieją strefy zagrożenia: centymetr w przyśrodkowym kącie oka (wylot tętnicy), nerw podoczodołowy połączony z naczyniami, wyjście nerwu czuciowego.
Strefa jest bardzo podatna na obrzęki, dlatego należy zwrócić uwagę na liczbę wprowadzonych wypełniaczy. Z reguły nie zalecam wprowadzania więcej niż 1 ml do obszaru nosa i obszaru premalar podczas jednej sesji. Bardzo często wypełniacz powoduje kompresję układu wydalania limfy, a następnie dostajemy pacjenta z obrzękiem..
Powiem więcej o głębokości wypełniaczy w rejonie górnej i dolnej krawędzi kości orbity. Upewnij się, że używasz warstw SOOF i ROOF (są to pakiety tłuszczu umieszczone wzdłuż górnej i dolnej krawędzi kości orbity), weź pod uwagę związek między tymi warstwami tkanki tłuszczowej. Znajdują się pod okrągłym mięśniem oka. Oznacza to, że jakiekolwiek wprowadzenie wypełniacza przez okrągły mięsień oka grozi, że wypełniacz zostanie wyprofilowany, pojawią się pewne nieregularności. SOOF w tym zakresie jest warstwą docelową. Znajduje się nad okostną..
Jeśli weźmiemy pod uwagę warstwową strukturę paczek tłuszczowych w regionie oczodołu, najbardziej powierzchowną jest paczka tłuszczu malarskiego (znajduje się podskórnie), a następnie pod kolistym mięśniem oka - SOOF, paczka docelowa, do której wprowadzamy wypełniacze do odzyskiwania objętości i orbitalne tkanki tłuszczowe, który jest usuwany tylko chirurgicznie podczas plastyki powiek.
Podstawy bezpiecznej pracy - Punkty dostępu
Relatywnie bezpieczne miejsca na igły i kaniule to obszary ciała zygomii, gdzie kość jarzmowa nie jest pokryta mięśniami, a także kąt żuchwy, łuk jarzmowy ciała kości jarzmowej i najniższy wyczuwalny słup kości jako jedna z opcji wykonania punktu dostępu podczas pracy środkowa trzecia część twarzy.
Jeśli potrzebujesz punktów odniesienia, aby przywrócić objętość w strefie jarzmowej, istnieje kilka interesujących znaczników. Jeden z nich nazywany jest "złotym procentem", gdy oznaczysz środkową trzecią część twarzy między poziomem skrzydeł nosa a poziomem brwi..
Inną metodą oceny twarzy jest technika Wilkinsona, od dawna stosowana do określania położenia implantów stałych policzków, a następnie migrowana do plastikowych warstw. Jeśli pracujesz z technikami bolusa, możesz narysować linię pionową z bocznego kąta oka, podzielić tę odległość na trzy części, a pomiędzy górną trzecią a dolną dwiema trzecimi otrzymasz najbardziej korzystny punkt do zwiększenia rzutu strefy jarzmowej.
Inna metoda - znakowanie odbywa się od bocznego kąta oka do zwoju ust, linia ta jest podzielona na trzy części, a granica górnej trzeciej jest również jednym z najkorzystniejszych punktów dla zwiększenia objętości strefy powyżej kości jarzmowej, jeśli stosujesz technikę pionowego wtrysku..
Technika oceny twarzy
Jeśli nałożysz wszystkie metody znajdowania najbardziej opłacalnego punktu iniekcji, stanie się jasne, dlaczego obecnie najpopularniejszym znacznikiem jest technika Nieprzyjaciela. Oznacza to, że wszystkie te punkty - praktycznie wpadają dokładnie w tę strefę, która w 1960 roku została wyróżniona przez Huberta jako najkorzystniejsza strefa dla stałego umiejscowienia implantów zygomatycznych..
Techniką tą jest owal wpisany w górny zewnętrzny kwadrant, który jest tworzony przez linie biegnące od bocznego kąta oka do zwoju ust i od ucha ucha do skrzydła nosa.
Istnieje kilka zaleceń dotyczących pracy w tych technikach: odbywa się ona zarówno od góry, jak i od dołu szkoły. Górny vcol jest w przybliżeniu anatomicznym środkiem górnego łuku jarzmowego, a dolny vcol znajduje się na przecięciu linii Hinderer.
Jeśli używasz dodatkowego oznakowania w postaci owalu, możesz bezpiecznie pracować zarówno z igłą, jak iz kaniulą, i umieścić preparat jak najbliżej kości w małych porcjach około 0,1 ml..
Inną techniką jest liniowy wsteczny wstrzyknięcie, znakowanie wykonuje się wzdłuż Hinderer, vcol jest wykonane z punktu pośrodku górnego łuku jarzmowego, górny wektor jest kierowany do skrzydełka nosa, dolny wektor jest kierowany do wgłębienia jamy ustnej, a dwa wektory są w środku, aby utworzyć dodatkową objętość. Lek wstrzykuje się jak najbliżej powierzchni zygomii tak, że ma podparcie i daje dobrą objętość. Jeśli nie przekroczysz granic znaczników, to nie tracisz objętości, a lek nie pozostanie w tkankach miękkich, gdzie nie ma wsparcia kostnego.
Gęsty preparat wstrzykuje się w około 0,25 ml z górnego dostępu. Jeśli korzystasz z niższego dostępu - to samo: cztery wektory, punkt iniekcji na przecięciu linii Hinderer, lek wstrzykuje się w objętości 1 ml na kilka ruchów, liniowo wstecznie.
Jeśli wykonasz te oznaczenia, będziesz odpowiednio w stanie ominąć jarzmowy nerw twarzowy, a twoje przygotowanie będzie zlokalizowane ściśle w projekcji kości jarzmowej..
Jednym ze słynnych znaków na twarzach jest oznaczenie według M. Landau (pięć gwiazdek). Dzisiaj otrzymała małą nową interpretację w postaci wstrzyknięcia kaniulowego: jeśli pracujesz z zastrzykami i wykonasz pięć zastrzyków, równomiernie rozmieszczonych wzdłuż podstawy małego trójkąta, następnie wstrzyknij 0,4 ml do centralnego punktu, po 0,2 każdy - do sąsiednich i po 0.1. ml - do skrajnych punktów. Jeśli pracujesz z kaniulą, to z jednego wstrzyknięcia, umieść lek wzdłuż linii Landau punktowo na 0,1-0,2 ml. Ta technika jest bardzo skuteczna.
Korekta bruzdy łzowej
Wymagana jest adnotacja - to jest kość orbity. Przecięcie linii narysowanych pionowo - od kącika oka i poziomo - przez czubek nosa. Kiedy kaniula działa, ten punkt jest najkorzystniejszy. Znajduje się wystarczająco daleko od oka, z niego można bardzo łatwo dotrzeć do poziomu okostnej, nie przechodzisz przez tkanki powierzchniowe, cały preparat jest wstrzykiwany jak najbliżej powierzchni górnej szczęki. Za pomocą tego znacznika omijasz miejsce wyjścia nerwu podoczodołowego i pracujesz wzdłuż stycznej do przegrody dolnej powieki..
Lek należy podawać frakcyjnie, nie liniowo wstecznie, wtedy jest bardzo dobrze utrzymywany w tkankach miękkich i nie migruje nigdzie. Im mniejsza część, tym bardziej równomierny efekt, całkowita objętość wynosi około 0,5 ml, liczba zgniatania zależy od Ciebie..
Bruzdę malującą palpebro również traktuje się kaniulą lub długą igłą - wprowadzenie części ułamkowych wzdłuż krawędzi kostnej orbity.
Do chwili obecnej przedstawiono dużą liczbę skal i algorytmów oceny twarzy pacjenta, a także metody korygowania jego objętości;.
Zgodnie z wynikami raportu "Zarządzanie zastrzykami: algorytmy odzyskiwania środkowej trzeciej części twarzy" M.A. Krasnoselsky prowadził klasę mistrzowską, w której żywo demonstrował technikę określania optymalnych punktów zastrzyków i używania kaniuli do modelowania środkowej trzeciej części twarzy za pomocą wypełniaczy. Wideo z klasy master: