Wszystkie procesy zachodzące w organizmie są kontrolowane przez hormony. Nasz nastrój, pożądanie, wygląd i samopoczucie zależą od hormonów. Poziom niektórych hormonów przekazywany jest nam przez dziedziczenie, a człowiek może sam kontrolować inne hormony i odżywianie oraz leki. Gruczoł, który produkuje hormony na poziomie podstawowym, które następnie działają na inne gruczoły dokrewne, jest przysadką mózgową. Ten gruczoł, wielkości czarnego nasienia, jest w stanie utrzymać całe ciało pod kontrolą. Ale mają one wpływ na osobę lub chorobę, na którą wpływa przysadka mózgowa. Jaka choroba rozwija się wraz ze zmniejszeniem lub przerwaniem czynności przysadki mózgowej?
Przyczyny dysfunkcji przysadki mózgowej. Rodzaje niedoczynności przysadki
W przypadku uszkodzenia komórek przysadki rozwija się choroba zwana niedoczynnością wrzecion. Te uszkodzenia rozwijają się z powodu skutków autoimmunologicznych lub radiacyjnych na organizm. Następnie niedoczynność przysadki nazywany jest pierwotnym. Głównym czynnikiem prowadzącym do rozwoju procesów patologicznych w przysadce mózgowej jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego w jamie siodła tureckiego, gdzie znajduje się przysadka mózgowa. Objawy kliniczne objawów występują, gdy złamie się 70% komórek przysadki mózgowej. Objawy niewydolności przysadki rozwijają się, gdy uszkodzone zostaje 90% komórek adenohophiophysis..
Wtórna niedoczynność przysadki z powodu zmniejszonej kontroli podwzgórza nad przysadką mózgową. Uwalniające hormony kontrolują nie tylko funkcję przysadki, ale także proliferację jej komórek. Tak więc, jeśli podwzgórze jest rozregulowane, atrofia komórek przysadki.
Jeśli przysadka jest uszkodzona, naruszenie jej funkcji następuje stopniowo i konsekwentnie. Po pierwsze, dochodzi do naruszenia sekrecji hormonu wzrostu, a następnie wydzielania gonad, później LH i FSH, a następnie TTG, ACTH - na samym końcu.
Obraz kliniczny niedoczynności przysadki. Objawy dysfunkcji przysadki mózgowej
Objawy niedoczynności przysadki mogą rozwijać się z prędkością błyskawicy lub stopniowo. W operacjach neurochirurgicznych guza przysadki lub krwotoku objawy rozwijają się ostro. Przy powolnym rozwoju nieaktywnego hormonalnie miażdżycy przysadki postęp choroby jest powolny.
Pacjenci mogą zauważyć tylko drobne niespecyficzne dolegliwości - ból głowy, zmęczenie, zwiększone zmęczenie, zmniejszoną tolerancję wysiłku. Od momentu pojawienia się pierwszych reklamacji aż do ustalenia diagnozy upływa kilka lat..
Objawy zależą również od produkcji, której hormony są zaburzone..
Niedobór hormonu wzrostu:
- wzrost tkanki tłuszczowej i zmniejszenie masy mięśniowej;
- częste złamania kości;
- zmniejszenie siły mięśni, zmniejszenie wytrzymałości na obciążenia fizyczne;
- duszność ze względu na zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego;
- zmniejszenie podstawowej przemiany materii;
- przerzedzenie i suchość skóry, zaburzenie snu;
- zaburzenia psychiczne - skłonność do apatii, depresja, naruszenie poczucia własnej wartości.
Niedobór hormonu gonadotropowego (wtórna hipopozycjonizm)
U kobiet:
- niepłodność, brak miesiączki i naruszenie regularności cyklu menstruacyjnego przez rodzaj oligomenorrhea;
- zanikowe zmiany w błonie śluzowej pochwy;
- zmniejszenie lub zaniknięcie owłosienia ciała narządów płciowych;
- zmiany zanikowe w gruczołach sutkowych;
- zmniejszone libido lub całkowity brak;
- osłabienie pamięci, aktywność intelektualna;
- zaburzenia oddawania moczu, nietrzymanie moczu.
Objawy u mężczyzn:
- zmniejszenie lub brak pożądania seksualnego, osłabienie odpowiednich erekcji;
- brak wytrysku, osłabienie intensywności orgazmu;
- zmniejszenie ilości włosów na ciele i twarzy, ich przerzedzenie, bladość skóry;
- redukcja pigmentacji i fałdowania moszny, zmniejszenie gęstości i elastyczności jąder.
Przedłużający się niedobór hormonów płciowych wywołuje rozwój osteoporozy, zaburzenie metabolizmu lipidów i wczesny rozwój miażdżycy u obu płci..
Niedobór hormonu tarczycy:
- przybranie na wadze;
- atoniczne zmiany w narządach przewodu pokarmowego, zaparcia, bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi;
- sucha i blada skóra, zwiększona utrata włosów na głowie;
- senność, letarg, apatia, zmniejszona aktywność psychiczna i fizyczna.
Niedobór ACTH (wtórna hipokortyzacja):
- utrata masy ciała, poważne osłabienie i zmęczenie;
- tendencja do hipoglikemii, nudności, wymiotów rano;
- anoreksja, ból brzucha;
- nadciśnienie ortostatyczne, obniżone ciśnienie krwi.
Diagnostyka i leczenie zaburzeń wydzielania hormonów przysadkowych
Do diagnozy użyj testów laboratoryjnych (test krwi na hormony), metod instrumentalnych (MRI mózgu, osteodensytometria) i starannie zebrana historia.
Zabieg jest prowadzony w celu złagodzenia objawów, zmniejszenia braku hormonów i wyeliminowania przyczyn niedoczynności przysadki..
Leczenie farmakologiczne obejmuje zastąpienie niedoborów hormonalnych syntetycznymi hormonami z tej samej grupy i monitorowanie ich skuteczności..
Leczenie nielekowe obejmuje fizjoterapię, zrównoważoną dietę. W przypadku kryzysu nadnerczy wskazana jest hospitalizacja w trybie nagłym. Leczenie chirurgiczne może być konieczne, aby wyeliminować przyczynę niedoczynności przysadki (objętość edukacji w zakresie wizualnego skrzyżowania i tureckiego siodła).