Każda, nawet najprostsza chirurgia plastyczna jest poważnym stresem dla organizmu. Dlatego wraz z chirurgiem na sali operacyjnej zawsze pracuje jeszcze jeden lekarz - anestezjolog, którego zadaniem jest stworzenie komfortowych warunków nie tylko dla pacjenta, ale także dla chirurga. Ponadto to specjalista jest odpowiedzialny za bezpieczeństwo pacjenta podczas operacji i zaraz po nim, obserwując wszystkie istotne funkcje organizmu. Olesya Dmitrievna Regotun, anestezjolog z Kliniki Frau, mówi bardziej szczegółowo o cechach swojego zawodu i niuansach ważnych dla przyszłych pacjentów..
- Powszechnie wiadomo, że chirurg określa wskazania do zabiegu chirurgicznego, a możliwość lub niemożność znieczulenia ustala lekarz anestezjolog. Zanim osoba pójdzie na operację, anestezjolog z pewnością porozmawia z nim. Po dokonaniu oceny i wyważeniu całego ryzyka wybiera niezbędny rodzaj znieczulenia, w zależności od planowanej operacji, na podstawie analiz i badań funkcjonalnych ciała (EKG, RTG), a także na podstawie wniosków terapeuty. Dopiero potem podejmujemy ostateczną decyzję o możliwości przeprowadzenia tego lub innego rodzaju znieczulenia i wyznaczamy dzień zabiegu..
Jakie są rodzaje znieczulenia?
- Do operacji chirurgicznych stosuje się następujące rodzaje znieczuleń:
- Znieczulenie ogólne, które wykonuje się za pomocą maski krtaniowej lub z intubacją tchawicy i wentylacji mechanicznej (sztuczna wentylacja płuc)
Główna różnica między znieczuleniem ogólnym a innymi opcjami polega na tym, że świadomość pacjenta jest całkowicie wyłączona, utrata czułości i wszystkie reakcje odruchowe ciała, w tym oddychanie, zostają stłumione. W zależności od stopnia upośledzenia oddychania, anestezjolog podejmuje decyzję o sposobie drożności dróg oddechowych: rurki intubacyjnej lub maski krtaniowej. Rurka intubacyjna jest instalowana bezpośrednio w krtani. Jego głównym zadaniem jest oddysocjowanie oddechu w celu uniknięcia ryzyka przedostania się treści żołądkowej do płuc. Maska wykonana jest z cienkiego, miękkiego lateksu, znajduje się na gardle i nie penetruje krtani, co eliminuje podrażnienie dróg oddechowych pacjenta. Wielu pacjentów traktuje znieczulenie ogólne ostrożnie, ale w praktyce uważa się je za jeden z najbardziej skutecznych i bezpiecznych sposobów na złagodzenie bólu.. - Dożylne znieczulenie ze spontanicznym oddechem W tym przypadku pacjent jest również nieprzytomny, ale oddycha naturalnie..
Ten typ znieczulenia jest uzasadniony podczas długich operacji, ponieważ umożliwia dozowanie leków znieczulających do krwi z pewną prędkością podczas całego zabiegu chirurgicznego.. - Znieczulenie miejscowe (rdzeń kręgowy i nadtwardówkowy)
Efekt znieczulenia osiąga się przez wyłączenie przewodzenia w określonym nerwie lub splocie nerwów. Człowiek jest przytomny i oddycha naturalnie. Głównym niuanse stosowania tego rodzaju znieczulenia jest to, że pacjent może doświadczać silnych przeżyć emocjonalnych: "bierze udział" w swojej operacji, obserwuje pracę chirurga, co często powoduje psychologiczny dyskomfort. Dlatego w niektórych przypadkach pacjentowi (opcjonalnie) podaje się tabletkę nasenną, która pozwala spać spokojnie na sali operacyjnej i nie odczuwa stresu z tego, co się dzieje.. - Znieczulenie miejscowe z utrzymaniem znieczulenia
Na pewno każdy z nas napotkał ten rodzaj znieczulenia: ekstrakcję zęba, manipulacje medyczne u ginekologa, połknięcie sondy na choroby przewodu pokarmowego itp. Szeroko stosowany w minimalnych interwencjach chirurgicznych, na przykład podczas otwierania czyraków.
Większość operacji plastycznych wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, co jest powszechnie nazywane znieczuleniem. Jednak ostateczny wybór rodzaju znieczulenia pozostaje zawsze dla anestezjologa, który kieruje się nie tylko wskaźnikami zdrowia pacjenta, ale także rodzajem operacji. Na przykład bapharoplastyka (chirurgia plastyczna powiek) wykonywana jest najczęściej w znieczuleniu ogólnym z założeniem maski krtaniowej, do innych operacji na twarzy stosuje się znieczulenie ogólne z intubacją tchawicy, ale w przypadku naprawy intymnej preferowane jest znieczulenie miejscowe z dożylną sedacją..
Środki znieczulające
Istnieje kilka rodzajów "profesjonalnych" środków przeciwbólowych:
- preparaty do podawania dożylnego, które mogą mieć działanie hipnotyczne, działanie przeciwbólowe lub połączyć oba te efekty,
- gazy wdechowe, które również łączą działanie hipnotyczne i przeciwbólowe,
- środki zwiotczające mięśnie.
Podczas całej operacji leki hipnotyczne i znieczulające są podawane pacjentowi w określonym tempie poprzez dostęp dożylny i inhalacyjny. W ten sposób ich stężenie we krwi utrzymuje się na pewnym poziomie, zapewniając pacjentowi sen i łagodzenie bólu. Po zakończeniu operacji anestezjolog powstrzymuje podawanie leków, ich koncentracja maleje, a osoba odzyskuje przytomność (zdarza się to dość szybko, w ciągu 10 minut).
"Ważne jest, aby pamiętać, że dopóki dana osoba nie zasypia i nie jest znieczulona, operacja nie rozpoczyna się", mówi Olesya Regotun. "Po zakończeniu pracy chirurg anestezjolog przygotowuje pacjenta do przebudzenia, upewniając się, że czuje się komfortowo na" wyjściu "ze znieczulenia, oraz okres pooperacyjny i towarzyszy mu na oddziale ".
Główne zagrożenia związane ze znieczuleniem
"Każda planowana operacja, szczególnie o charakterze estetycznym, zawsze odbywa się na tle najkorzystniejszego fizycznego (somatycznego) i psychicznego stanu pacjenta" - podkreśla dr Regotun. "Podczas obowiązkowej konsultacji z anestezjologiem ryzyko związane ze stanem zdrowia pacjenta jest ustalone, moja praca Aby zredukować je do minimum, niestety zdarza się również, że pożądana operacja jest niemożliwa lub opóźniona: na przykład, gdy konieczne są dodatkowe badania lub tak czyli leczenie, które zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia różnego rodzaju powikłań. Ponieważ chirurgia estetyczna nie jest wykonywana ze względów medycznych, dlatego szczególnie ważne jest, że ryzyko znieczulenia nie są większe niż ryzyko operacji ".
Niestety, wielu chirurgów plastycznych zaniedbuje standardy medyczne i działa samodzielnie, bez udziału anestezjologa. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w ciele pacjenta może rozpocząć się reakcja na urazy chirurgiczne, takie jak zmniejszenie ciśnienia, omdlenie, które może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet być śmiertelne. Dlatego przy wyborze kliniki należy zwrócić należytą uwagę nie tylko na chirurga operacyjnego, ale także na zespół anestezjologów, którzy w razie nieprzewidzianych okoliczności mogą uratować ci życie..
Na podstawie materiałów http://www.tecrussia.ru/