Skargi na bóle brzucha są zawsze dużym problemem dla lekarza, ponieważ istnieje wiele powodów, które mogą powodować ból w tej części ciała. Jedną z nich jest dystopia nerek, która jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ nieprawidłowo zlokalizowana nerka może znacznie zmienić swoją tradycyjną lokalizację i wyglądać jak nowotwory, cysty, a nawet ciąża pozamaciczna. Dystopia nerek odnosi się do wad wrodzonych, jej ruch chirurgiczny do właściwego miejsca praktycznie nie jest wykonywany ze względu na ogromną złożoność operacji i nieprzewidywalność wyniku. Wczesne wykrycie patologii pozwala na regularne obserwowanie stanu nieprawidłowej nerki i na czas, aby zapobiec powikłaniom związanym z jej nietypową lokalizacją.
Dlaczego dystopia nerki i jak rozpoznać patologię
W tej czy innej postaci dystopię nerek występuje u około jednego dziecka na 800 noworodków. Przyczynę rozwoju takiej patologii uważa się za zewnętrzny niekorzystny wpływ na organizm kobiety w ciąży, dzięki czemu w stanie embrionalnym nerka, początkowo uformowana w obszarze miednicy, nie przemieszcza się do normalnej anatomicznej pozycji w kierunku okolicy lędźwiowej, ale zajmuje inną pozycję. W przeciwieństwie do nefroptozy, nerka z dystopią jest pozbawiona ruchliwości, może pozostać w obszarze miednicy, wznieść się do strefy biodrowej, a nawet zostać umieszczona na poziomie klatki piersiowej.
Normalnie, nerka jest unieruchomiona w obszarze I kręgów lędźwiowych, gdzie tętnice nerkowe rozciągają się od tułowia aorty. W dystopii nerkowej tętnice te mogą się przemieszczać do zupełnie innych miejsc - nerka jest tam przymocowana:
- lokalizacja lędźwiowa - tętnice nerkowe znajdują się w przybliżeniu na poziomie III kręgu lędźwiowego, z palpacją przypomina nefroptozę lub guz, ponieważ jest lekko obrócona do przodu przez miednicę;
- lokalizacja w jelicie krętym - nerka znajduje się w dole kałowym i jest połączona z pniem aorty przez nieprawidłową liczbę tętnic nerkowych, przy badaniu palpacyjnym jest bardzo podobna do torbieli jajnika;
- lokalizacja miednicy - nerka znajduje się pomiędzy odbytnicą a macicą - u kobiet lub w pęcherzu moczowym u mężczyzn, ma krótki moczowód i jest połączona tętnicami z tętnicą biodrową wewnętrzną, często podejmowaną w celu uzyskania ciąży pozamacicznej;
- lokalizacja klatki piersiowej - tętnice nerkowe znajdują się na poziomie XII odcinka piersiowego, a nerka jest przemieszczona do jamy klatki piersiowej, ma bardzo długi moczowód i rozległe naczynia, często diagnozowane jako zapalenie opłucnej, ropień, tworzenie nowotworu płuc.
Prawą nerkę przesuwa się częściej niż lewą, występuje dystrofia krzyżowa nerek, przy której mogą się nawet łączyć, migracja nerki jest możliwa po przeciwnej stronie.
Jakie są objawy, że można założyć dystopię nerki
Dystopia nerek może w ogóle nie powodować niepokoju pacjenta. Zazwyczaj powodem, dla którego zwrócono się o pomoc lekarską, jest ból - czasami niewielki, a także dość silny. Ból pojawia się zwykle z powodu nieprawidłowego umiejscowienia nerek, sąsiadujące narządy wywierają na niego nacisk, podrażniając sploty nerwowe. Na przykład w przypadku klatki piersiowej nerki może ona powodować ból za mostkiem podczas jedzenia, aw układzie biodrowym kobiety skarżą się na bolesne miesiączki. Lokalizacja miednicy w dystopii nerki jest często wykrywana w czasie ciąży, gdy rosnąca macica wywiera nacisk na nerki i wypiera ją jeszcze bardziej. W takim przypadku występuje silna toksyna, podczas ciąży może być zagrożone.
Czasami dystopię nerki wykrywa się przypadkowo podczas jakiejś operacji i istnieje duże ryzyko przypadkowego uszkodzenia nieprawidłowo zlokalizowanego narządu..
Co to jest niebezpieczna dystopia nerki i jak ją leczyć
Dystopię nerek wywołuje jej zwiększoną podatność na różne choroby zakaźne, ponieważ nienormalnie położona nerka ma dodatkowe naczynia, a przepływ moczu nie jest często trudny. Dystopowa nerka ma skłonność do wodonercza, odmiedniczkowego zapalenia nerek, aw przypadku zwężenia naczyń nerkowych powoduje rozwój nadciśnienia tętniczego, niezależnie od wieku pacjenta. W przypadku dystrofii krzyżowej prawdopodobne jest rozwinięcie przewlekłej niewydolności nerek..
Leczenie dystopii nerek jest zwykle związane z ulgą rozwiniętego procesu zakaźnego lub usunięciem powstałych kamieni nerkowych. Wczesne wykrycie tej patologii umożliwia obserwowanie i zapobieganie rozwojowi takich powikłań, które mogą prowadzić do śmierci nerek..