Odbiór Kristeller w porodzie jest zabronione, co to jest, konsekwencje

W XIX wieku, aby przyspieszyć poród i narodziny dziecka, jeśli w okresie prób wystąpiła słabość aktywności zawodowej, zaczęto stosować metodę nacisku na brzuch, dosłownie wciskając płód w światło. Wyjaśnili to poprzez fakt, że dziecko cierpi na niedotlenienie i konieczne jest przyspieszenie jego porodu w jak największym stopniu. Dr S. Christeller dał mu szczegółowy opis ze wskazaniami i przeciwwskazaniami już w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Takie świadczenia położnicze były stosowane w szpitalach położniczych w przypadkach, gdy kobieta nie może być obciążona, nie ma siły, podczas gdy dziecko cierpi na niedotlenienie, i istnieje zagrożenie dla jego życia. Wydaje się, że to dobrze, dlaczego dziś ta metoda jest zabroniona? Chodzi o to Taki ślepy nacisk na lata praktyki okazał się nieskuteczny, a czasem bardziej niebezpieczny niż słodycz porodu, metoda dostawy.

Odbiór Kristeller: zakazane?

Jest ważny

W naszym kraju oficjalny zakaz stosowania terapii Kristellera obowiązuje od 1992 roku, ale jednocześnie jest regularnie praktykowany w szpitalach położniczych, a lekarze nie przejmują się możliwą odpowiedzialnością za stosowanie niebezpiecznej techniki.

Jest to podręcznik in vivo, który polega na próbach wypchnięcia dziecka z jamy macicy w okresie prób.

Ze względu na poważne komplikacje i traumę związaną z narodzinami kobiet i ich noworodków technika ta jest zabroniona do stosowania w wielu krajach świata, w tym w krajach WNP i Rosji. Recepcja jest tak niebezpieczna, że ​​w Europie lekarz może zostać pozbawiony prawa do życia, jeśli kobieta mówi tylko, że był używany podczas porodu.

Co to jest niebezpieczny odbiór Kristeller

Oprócz czysto mechanicznych urazów spowodowanych złożonym obliczeniem siły z naciskiem na brzuch, dodatek ten prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu u ciężarnej, a to prawie całkowicie paraliżuje jej zdolność do samodzielnego popychania drugiego etapu pracy..

Jest ważny

Do tej pory każdy szanujący się ginekolog-położnik nie skorzysta z tej korzyści ze względu na wysokie ryzyko powikłań, ponieważ istnieją bezpieczniejsze korzyści w krytycznych sytuacjach..

Nawet takie techniki, jak nakładanie kleszczy położniczych lub stosowanie ekstrakcji próżniowej płodu są bardziej korzystne niż stosowanie Kristeller. Ale w niektórych szpitalach położniczych na odludziu, gdzie pracują lekarze starej szkoły, nadal można spotkać się z podobną taktyką w zarządzaniu pracą, zwłaszcza jeśli występują problemy z działaniem na rynku pracy lub z niecierpliwością ze strony personelu medycznego..

Historia i praktyka

Lekarz, który szczegółowo opisał i ulepszył podręcznik położniczy, uważał, że zastosowanie wyciskania zmniejszy śmiertelność noworodków i młodych matek w czasie porodu z powodu komplikacji i pomoże zachować ich zdrowie. Był świadomy ryzyka związanego z takimi działaniami, ale uznał je za nieistotne, nieuzasadnione w porównaniu z korzyściami. Główne wskazania do tej metody, on wierzył:

• Naturalny poród z poważnymi komplikacjami, gdy potrzebne jest użycie narzędzi w celu wyodrębnienia owocu z kanału rodnego;
• Cięcie cesarskie;
• Rozwój ciężkiej niedotlenienie płodu, gdy znajduje się bardzo nisko w miednicy, głowa jest włożona do miednicy;
• Drugi etap porodu, kiedy wykonywane jest właściwe znieczulenie;
• Obecność płodu w prezentacji miednicy.

W tym samym czasie Kristeller zauważył, że metody tej nie można stosować w następujących przypadkach:

• Łożysko znajduje się w obszarze dna macicy;
• Jest płód prezentowany przez płód;
• Szyjka macicy nie jest w pełni otwarta;
• Naturalne porody po wcześniejszym cięciu cesarskim.

Jest ważny

Do tej pory korzystanie z tej techniki jest zabronione, ponieważ nie ma jednego prawdziwego świadectwa!

Taka korzyść naprawdę zagraża zdrowiu płodu, a także stanu matki. Większość narodzin, w których zastosowano taki podręcznik, stanowi poważne komplikacje zarówno ze strony matki, jak i dziecka.. Niektóre dzieci urodzone podczas przyjmowania Christellera ujawniły poważne traumatyczne uszkodzenia układu nerwowego..

Pomimo zakazu przyjmowania, wprowadzonego w 1992 r., Lekarze ze starej szkoły okresowo go praktykują, a następnie wynik porodu jest trudny do przewidzenia, gdy wszystko zostanie ukończone bezpiecznie, gdy pojawią się poważne komplikacje. Jeśli poród zakończył się powodzeniem, kobiety nie będą zgłaszać roszczeń do lekarza, ale jeśli taka korzyść została przeprowadzona - oznacza to jedno, lekarz nie widział w porę wskazań do cięcia cesarskiego. Jeśli brak mu czasu potrzebnego mu na to, pozostaje tylko jedno - podejmowanie ryzyka i ryzyko życia płodu i matki. Dzięki tej korzyści dziecko prawdopodobnie pozostanie przy życiu, ale to, jak zdrowy jest, jest kwestią.

W historii współczesnej ginekologii zdarzają się przypadki używania urządzenia ze śmiercią kobiet w czasie porodu z powodu pęknięcia macicy i krwawienia z dzieckiem. W tym samym czasie lekarze otrzymywali jedynie karę warunkową lub krótkie kary pozbawienia wolności (od 1 roku do 3 lat).

Odbiór Kristeller w porodzie: co to jest, technika wykonania

Istnieją dwa sposoby wyciskania płodu z macicy - nacisk na macicę z powodu przedramienia lekarza lub nacisk rąk. Na wysokości następnej próby lekarz, aw niektórych przypadkach dwóch lekarzy, rozpoczyna intensywny nacisk na powierzchnię dna macicy z kierunkiem w kierunku krocza. W tym samym czasie można również wykonać nacięcie krocza (nazywa się to episomatomią), aby dziecko mogło zostać jak najszybciej usunięte z kanału rodnego..

Ale takie ciśnienie jest trudne do obliczenia w sile, co prowadzi do tak naprawdę realnych komplikacji, jak:

• Łzy wątroby i krwawienie u matki;
• Złamania dolnych żeber;
• Oderwanie łożyska i krwawienie zagrażające życiu;
• Pęknięcie macicy, poważne uszkodzenia krocza;
• DIC i szok bólowy, choroba zakrzepowo-zatorowa;
• Poważne urazy płodu (głowa, szyja, ramiona, miednica).

Według licznych badań naukowych, zastosowanie dawki Kristellera nie pomaga przyspieszyć drugiego etapu porodu i nie poprawia rokowania dla życia płodu w nagłych wypadkach. Obecnie istnieją bezpieczniejsze świadczenia położnicze, które powinny być stosowane w przypadku zaburzeń porodowych..

Jest ważny

Położnicy mają odbiór z nałożeniem rąk, dzięki czemu są bez presji, po prostu pokazują kobiecie - jak popchnąć. Jest to realizowane w ten sposób. Położna kładzie dłonie na brzuchu kobiety, prosi go, by przesunął rękę, próbując kosztem wysiłku brzucha. Pomaga to matce zrozumieć, jak kierować siłami podczas próby. W takim przypadku lekarz nie naciska na żołądek.

Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny