Zastosowanie przeszczepów skóry w nowoczesnej chirurgii plastycznej oferuje ogromne możliwości rekonstrukcji zniszczonej skóry. Nie wszystkie rany można zamknąć przez zszycie, ponieważ bardzo często rozmiar wady jest tak duży, że brzegi rany są po prostu niemożliwe do zniesienia. W takich przypadkach przeszczep skóry jest najlepszą opcją leczenia. Jednak udana operacja nie zawsze jest gwarancją dobrego efektu. Martwica przeszczepu skóry może wystąpić w okresie pooperacyjnym, a właściwa opieka w tym czasie jest najlepszą metodą zapobiegania odrzuceniu przeszczepu..
Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu w okresie pooperacyjnym
Okres pooperacyjny to czas po operacji i do czasu gojenia uszkodzonego obszaru. W tym czasie pacjent wymaga szczególnie uważnej opieki, która jest niezbędna zarówno do poprawy jego ogólnego stanu i usunięcia bólu, jak i do kontrolowania i utrzymania całego ciała w okresie rekonwalescencji. Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu po transplantacji w tym momencie oznacza właściwą opiekę pooperacyjną. Polega ona na usunięciu krwiaków i serom, które mogą tworzyć się między przeszczepem a łóżkiem odbiorczym, opieką nad zainfekowanym przeszczepem i niektórymi innymi manipulacjami..
Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu:
- usuwanie szarości i krwiaków w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu;
- zapobieganie odrzuceniu przeszczepu podczas rozwoju procesu zakaźnego;
- unieruchomienie przeszczepu, aby zapobiec rozwojowi jego kurczenia się.
Usunięcie szarości i krwiaków w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepu
W miejscu pooperacyjnym może powstać krwiak i krwiak między łóżkiem odbiorczym a przeszczepem skóry, zapobiegając jej unaczynieniu i sprzyjając rozwojowi procesów martwiczych. Aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu konieczne jest natychmiastowe usunięcie krwiaków i śluz. Jeśli istnieje podejrzenie możliwości gromadzenia się płynu między przeszczepem a złożem odbiorczym - w drugim dniu po operacji należy przeprowadzić audyt tego obszaru i opróżnić płyn aż do momentu, gdy przestanie się kumulować. Ciecz usuwa się przez nacieranie na przeszczep sterylnymi kulkami z gazy, a powstałe skrzepy usuwa się za pomocą pęset..
Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu podczas rozwoju procesu zakaźnego
W okresie pooperacyjnym po każdej interwencji chirurgicznej istnieje możliwość wystąpienia procesu infekcji. Następujące objawy wskazują na rozwój infekcji pod przeszczepem:
- wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych, często 3-4 dni po operacji;
- nieprzyjemny zapach w obszarze przeszczepu;
- zaczerwienienie wokół krawędzi przeszczepu kilka dni po operacji;
- zwiększony ból w miejscu przeszczepu.
Zapobieganie odrzuceniu przeszczepu podczas zakażenia obejmuje mechaniczne usuwanie martwiczej tkanki, obfite mycie rany solą fizjologiczną i wyznaczanie leczenia przeciwbakteryjnego zgodnie z patogenem. Znacznie zwiększa przeżywalność przeszczepów skóry w postaci hiperbarycznej.
Immobilizacja przeszczepu, aby zapobiec rozwojowi jego skurczu
W okresie pooperacyjnym ważne jest zwrócenie uwagi na unieruchomienie przeszczepu skóry, aby zapobiec rozwojowi jej skurczy. Jak wiadomo, wszystkie przeszczepy skóry są poddawane temu procesowi w takim stopniu, w jakim dojrzewająca blizny przyczynia się między warstwą odbierającą a przeszczepem skóry. Proces ten rozpoczyna się około 10 dni po operacji i trwa około sześciu miesięcy. Cienkie, rozszczepione przeszczepy są szczególnie narażone na silne skurcze na ruchomych i wklęsłych powierzchniach ciała, aw znacznie mniejszym stopniu na części stałe i wypukłe. W pełni stopniowane przeszczepy praktycznie nie są zakontraktowane..