Pierścieniowe zmiany skórne, które często występują bez przerażających objawów pacjenta i nie powodują u niego nieprzyjemnych wrażeń, mogą stać się pierwszymi zwiastunami poważnych, często nieuleczalnych chorób. Zmiany skórne wywołane przez choroby tego typu są zwykle zapalne, objawiające się grudkami, wysypkami lub blaszkami, mogą spontanicznie znikać lub nawracać. Terminowa diagnoza choroby, która spowodowała zmiany w kształcie pierścienia, pomoże wybrać optymalną taktykę leczenia, o której można przeczytać. .
Najcięższe choroby, które objawiają się zmianami skórnymi w kształcie pierścienia
Przebieg chorób, które objawiają się zmianami skórnymi w kształcie pierścienia, może być bardzo ciężki i prawie bezobjawowy, gdy tylko elementy wysypki mogą pomóc lekarzowi podejrzewać chorobę i zalecać dodatkowe środki diagnostyczne..
Sarkoidoza jest idiopatycznym zaburzeniem wielonarządowym, w którym w różnych narządach i układach rozwijają się stałe ziarniniaki. Najczęściej wpływa na płuca, wątrobę, śledzionę, gruczoły ślinowe i węzły chłonne. Największe ryzyko zachorowania na sarkoidozę z uszkodzeniem skóry i narządów wewnętrznych u osób w młodym wieku wynosi od 20 do 40 lat.
Przebieg choroby może różnić się od bezobjawowej do piorunującej. Typowymi objawami zmian skórnych w sarkoidozie są infiltrowane grudki i płytki, podskórne węzły. Papki są fioletowe lub brązowe, mają średnicę 1-3 cm, można je wykryć przede wszystkim na błonach śluzowych i na twarzy - głównie w strefie okołogałowej iw okolicy fałdów nosowo-wargowych. Duże blaszki mogą się ze sobą łączyć tworząc pierścieniowe zmiany skórne.
Rozpoznanie sarkoidozy dokonuje się na podstawie zmian klinicznych, a także wyników badań histologicznych i radiologicznych..
Obustronna limfadenopatia korzeni płuc jest prawie uważana za objaw patognomoniczny dla sarkoidozy..
Jeśli podejrzewa się sarkoidozę, ważne jest, aby zbadać pacjenta w celu zidentyfikowania takich zmian skórnych, z których można łatwo pobrać biopsję bez inwazyjnych procedur diagnostycznych. Z reguły możliwe jest uzyskanie histologicznego potwierdzenia rozpoznania za pomocą wymazów z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego i wykonanie biopsji przezskórnej płuca.
Sarkoidoza jest chorobą nieuleczalną, ale musi być uleczona dla pacjenta. W tym celu stosuje się układowe kortykosteroidy. Bezpośrednim wskazaniem dla ich celu jest obecność kaszlu pacjenta i duszność, uniemożliwiające przebieg choroby. Jeśli zmiany skórne są zlokalizowane, możliwe jest stosowanie kortykosteroidów miejscowo lub przez wstrzyknięcie w zmiany chorobowe. W przypadku nietolerancji lub oporności na kortykosteroidy można przepisać metotreksat lub talidomid..
Podostry skórny toczeń rumieniowaty zwykle występuje z wysypką w kształcie pierścienia lub psoriomorficzną. Ważną cechą diagnostyczną tej choroby jest wrażliwość na światło - zazwyczaj elementy wysypki znajdują się na otwartych częściach ciała, gdzie spada słońce. Pacjenci z toczniem rumieniowatym skórnym zwykle występują:
- zapalenie stawów,
- niewielki wzrost temperatury,
- złe samopoczucie,
- częste bóle mięśniowe.
Toczeń rumieniowaty podostre jest łagodną lub umiarkowaną chorobą układową, rzadko choroba ta atakuje nerki..
Pierścieniowe zmiany skórne, które nie wymagają specjalnego leczenia
Niektóre schorzenia charakteryzujące się zmianami skórnymi w kształcie pierścienia nie wymagają leczenia, ponieważ z biegiem czasu przechodzą same. Jednakże, gdy pacjent nie czuje się dobrze - gdy skarży się na swędzenie, złe samopoczucie lub zaniepokojony defektami skóry - zalecana jest terapia objawowa..
Odśrodkowy rumień w kształcie pierścienia ma takie cechy charakterystyczne, jak plamki w kształcie pierścienia ze skalowaniem obserwowanym w obrębie brzegów rumieniowatych. Zmiany skórne występują najczęściej na pośladkach, udach i nogach, podczas gdy dłonie, stopy i twarz pozostają wolne od wysypki. Choroba może się powtórzyć.
Rozpoznanie odśrodkowego rumienia w kształcie pierścienia opiera się na kryteriach klinicznych i morfologicznych. Choroba może trwać od kilku tygodni do kilku lat. Zwykła terapia zwykle nie jest wymagana, ale jeśli pierwotna choroba wywołująca rumień odśrodkowy jest znana, jej leczenie nie powinno być odkładane. Łagodny świąd pomoże miejscowym lub ogólnoustrojowym kortykosteroidom, lekami przeciwhistaminowymi..
Pokrzywka objawia się silnym świądem i pojawieniem się rumieniowych pęcherzyków o przezroczystej formie, gładkich i czystych pośrodku oraz z podwyższonymi stanami zapalnym..
Pokrzywkę rozpoznaje się u 10-20% populacji, jednak trudno jest powiedzieć, jak często choroba ta występuje w rzeczywistości, ponieważ wielu pacjentów z wysypką, która przechodzi przez krótki czas samodzielnie, nie zwraca się o pomoc lekarską..
W zależności od etiologii choroby wyróżnia się pokrzywkę alergiczną i fizyczną..
- Pokrzywka alergiczna jest powodowana przez pyłki roślin, niektóre pokarmy i leki, grzyby i pasożyty..
- W przypadku pokrzywki fizycznej należy wymienić wysypkę z noszenia obcisłych ubrań lub wpływ na skórę przenośnych ciężkich ładunków, zimne, cholinergiczne, słoneczne i dermatograficzne alergie..
Zazwyczaj, gdy wysypka pokrzywki utrzymuje się na skórze od jednej i pół godziny do jednego dnia. Pod działaniem silnych leków przeciwhistaminowych, pęcherze na skórze są znacznie zmniejszone, ale z reguły nie znikają całkowicie..