Współczesna kobieta jest zwykle w pełni świadoma, że zbliżając się do wieku "ponad czterdziestkę", pojawiają się w jej ciele pewne nieodwracalne zmiany, które mają silny wpływ na jej jakość życia, ale nie jest to powód do lamentowania, ale pójście za radą do ginekologa. Dzięki mediom wielu pacjentów słyszało wiele o hormonalnej terapii zastępczej i że z jej pomocą można całkiem łagodzić nieprzyjemne objawy zbliżającej się menopauzy, ale jest wiele wątpliwości i obaw..
Natalia Nikołajewna Lelyukh opowiedziała o dokładnie, które wątpliwości najczęściej martwią kobiety w okresie przedmenopauzalnym i jak wybrać właściwą terapię dla pacjenta, co poprawi jej jakość życia w tym trudnym okresie..
Natalia Nikołajewna Lelyukh, położnik-ginekolog kliniki "Oberig"
Czy pacjenci często przychodzą na przyjęcie z założeniem, że mają menopauzę i trzeba podjąć pewne działania?
W mojej praktyce występują dwa rodzaje odwołań: pierwszy dotyczy paszportu, drugi dotyczy skarg. Pierwsza kategoria obejmuje kobiety, które są w porządku, nie mają żadnych skarg, ale chcą "ostrzec" i "uzbroić" przed nadejściem "aksamitnego wieku". W tym przypadku musisz pracować bardziej jako psycholog i fizjoterapeuta. Chociaż, w obecności czynników predysponujących do patologicznego przebiegu menopauzy, korekta leku może być już przeprowadzona, jeśli pacjent tego chce. Druga grupa kobiet to te, które mają skargi. Tu zaczyna się tradycyjna praca medyczna: słuchaj skarg, rozumiesz skąd się biorą i próbuj sobie z nimi poradzić, ponownie tylko za zgodą i udziałem kobiety.
Na podstawie skarg pacjentki można założyć, że była naprawdę bliska menopauzy.?
Przede wszystkim zmieniając rytm i naturę menstruacji. Najczęściej mamy do czynienia z cyklami "pomijania" i bardziej skąpymi wydzielinami. Również przywództwo w debiutanckich przejawach menopauzy jest podtrzymywane przez objawy naczyniowe: uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, zawroty głowy. Zarówno te jak i inne objawy są związane ze zmianami hormonalnymi w ciele kobiety. Należy pamiętać, że przychodzą stopniowo i normalnie nie powinny zmieniać jakości życia kobiety jako całości..
Czy pacjenci są zwykle świadomi HRT iw jakim stopniu? Jakie cechy tego rodzaju terapii muszą podać w recepcji?
Dzięki dostępowi do informacji w Internecie pacjenci mogą dowiedzieć się więcej o przygotowaniach lekarza. To nie jest złe, ponieważ będą musieli brać te leki, mogą mieć do czynienia z efektami ubocznymi i cierpieć z powodu alergii. Lekarz jest zobowiązany w recepcji do poinformowania o wpływie leku, aby dokładnie wykluczyć obecność przeciwwskazań dla tej konkretnej kobiety.
Ponadto lekarz powinien poinformować pacjenta o wszystkich możliwych skutkach ubocznych przyjmowania wybranego leku i dokładnie wskazać, kiedy musi się skontaktować z lekarzem..
Jakie problemy zdrowotne kobiet mogą rozwiązać HRT?
HTZ jest w stanie usuwać uderzenia gorąca i znormalizować ciśnienie krwi, przy wczesnym przepisywaniu, ten rodzaj terapii może opóźnić prawdopodobne ryzyko wystąpienia ataków serca, normalizować cykl i procesy metaboliczne w błonach śluzowych.
Pacjent musi zostać ostrzeżony, że HTZ nie poprawia pamięci i nie zapobiega starzeniu się..
Jakie rodzaje HTZ są zwykle przepisywane na Ukrainie iw innych krajach??
I nie ma dużej różnicy między Ukrainą a zagranicą. Zasięg leków jest w przybliżeniu taki sam. Są to preparaty złożone, monopreparaty, a także plastry transdermalne, zastrzyki, kremy i maści. Wybór funduszy odbywa się indywidualnie, w zależności od historii pacjenta (poprzednie życie) i pożądanego efektu..
Dla których pacjentów nie można zalecić HTZ?
Są to pacjenci z chorobami onkologicznymi sfery narządów płciowych, po radykalnej terapii, z której 5 lat nie minęło, a rak ma zależność hormonalną. Jest to rak piersi, cukrzyca, a także wieloletnie palenie tytoniu i nieskompensowane choroby wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego. Są to żylna zakrzepica o różnej genezie i zakrzepowym zapaleniu żył..
Czy możliwe są powikłania HRT i jak sobie z nimi poradzić?
Oczywiście możliwe są komplikacje. Pacjent powinien wiedzieć, że jeśli coś poszło nie tak, musisz zgłosić się do lekarza, który przepisał lek i rozwiązać problemy.