Dziś nie ma wątpliwości, że w najbliższej przyszłości sektor prywatny branży medycznej szybko rozwinie się na Ukrainie. Dlatego wielu specjalistów pracujących w tej dziedzinie jest świadomych potrzeby otwarcia prywatnej praktyki lekarskiej..
Jeśli jesteś jednym z nich, musisz po prostu wiedzieć o głównych prawnych aspektach organizacji i prowadzenia działalności medycznej, potencjalnych problemach i sposobach ich rozwiązywania. Elena Radzievskaya - prawniczka, wspólniczka Międzyregionalnej Izby Adwokackiej - w wywiadzie dla opowiedzianej o specyfice pracy w dziedzinie usług medycznych.
Elena Radzievskaya - prawnik, wspólniczka Międzyregionalnej Izby Adwokackiej
Jakie są główne problemy, z którymi boryka się przedsiębiorca podczas otwierania prywatnej praktyki lekarskiej?
Głównym problemem, który ma fundamentalne znaczenie dla wielu innych problemów, jest przestarzałe prawodawstwo regulujące działalność instytucji medycznych. Często podczas pracy trzeba korzystać z przepisów, które zostały przyjęte w czasie, gdy prywatna praktyka lekarska została zatłoczona przez ogromną sieć publicznych zakładów opieki zdrowotnej. System norm i zasad sanitarnych, który powstał w czasach radzieckich, również nie spełnia wymagań nowoczesności czy praktyk międzynarodowych..
Obecnie państwo nie zapewnia równych szans funkcjonowania instytucji medycznych wszystkich form własności (jak przewidziano w art. 49 Konstytucji Ukrainy). Obecnie instytucje państwowe mają wiele zalet w stosunku do instytucji niepaństwowych (system licencjonowania, opodatkowanie, korzyści w zakresie licencjonowania, akredytacja personelu medycznego, stosowanie środków odurzających, zwolnienia chorobowe itp.).
W sytuacji praktycznego braku rządowej regulacji rozwoju prywatnego sektora zdrowia i odpowiednich ram regulacyjnych, nie ma również organu koordynującego ani stowarzyszenia zawodowego praktykujących lekarzy prywatnych, który zapewniłby rzeczywisty rozwój prywatnego sektora medycznego poprzez lobbowanie jego interesów na poziomie legislacyjnym, rozwiązywanie problemów prawnych i pomaganie dla początkujących, zapewniając możliwości zaawansowanego szkolenia itp..
Im bardziej kompetentne i profesjonalne zostaną przeprowadzone działania przygotowawcze - tym łatwiejsze i szybsze będą trudności w rozpoczęciu działalności, a także problemy, które czekają na lekarza w codziennej pracy..
Ponadto system medycyny doświadcza obecnie jednego z najbardziej bolesnych etapów reform. W wyniku trwającej reformy, na przykład, Służba Sanitarno-Epidemiologiczna Ukrainy, której funkcje są obecnie rozdzielone pomiędzy Ministerstwo Polityki Agrarnej i Żywnościowej Ukrainy a Ministerstwem Zdrowia Ukrainy, została wyeliminowana. Funkcja kontrolna byłej SES została przekazana do Służby Państwowej Ukrainy ds. Bezpieczeństwa Żywności i Ochrony Konsumentów. W wyniku trwającej reformy planowane jest utworzenie Centrum Zdrowia Publicznego, którego funkcje będą w dużym stopniu zbieżne z zadaniami, które SES wykonuje od wielu dziesięcioleci. W obecnej sytuacji regularna redystrybucja uprawnień między organami państwowymi, w praktyce, może spotkać się z banalnym problemem określenia upoważnionego organu do certyfikacji lokalu i uzyskania opinii na temat jego zgodności z wymaganiami ustawodawstwa sanitarnego.
Ponownie, poszukiwanie odpowiednich pomieszczeń może stanowić problem dla przedsiębiorcy na etapie otwierania prywatnej praktyki lekarskiej, ponieważ rynek takich nieruchomości jest ograniczony, a dostępność lokali, które zostały zatwierdzone pod kątem zgodności z normami sanitarnymi i zasadami przeciwpożarowymi, jest warunkiem koniecznym uzyskania licencji od Ministerstwa Zdrowia Ukrainy.
Istnieje również kwestia regularnej certyfikacji personelu medycznego prywatnych instytucji medycznych, których rozwiązania należy od razu znaleźć przy organizacji i otwieraniu praktyki prywatnej..
Oznacza to, że są problemy, ale można je pokonać. Dowodem tego są doświadczenia prywatnych struktur medycznych, które dowiodły już swojej rentowności w różnych dziedzinach opieki medycznej. Podobnie jak w przypadku otwierania prywatnej praktyki w jakimkolwiek innym obszarze, będą przeprowadzane bardziej kompetentne i bardziej profesjonalne działania przygotowawcze - łatwiejsze i szybsze będą trudności w rozpoczęciu działalności, a także problemy, które czekają na lekarza w codziennej pracy.
Z prawnego punktu widzenia, co jest specyfiką pracy w dziedzinie usług medycznych?
Nasze doświadczenie sugeruje, że niezależnie od obszaru, w którym pracują nasi klienci, problemy i problemy, z którymi się borykają, są częściowo tego samego typu. Ponadto każde pole działalności narzuca swoją specyfikę i, oczywiście, w dużej mierze dotyczy praktyki medycznej..
Na przykład na dzień dzisiejszy kwestia ochrony praw lekarza (a także praw pacjenta) zasadniczo pozostaje otwarta. Zgodnie z kodeksem karnym Ukrainy istnieje ponad 15 artykułów, zgodnie z którymi pracownik służby zdrowia może zostać pociągnięty do odpowiedzialności karnej. Jednocześnie na Ukrainie praktycznie nie istnieją normy normatywne, które regulowałyby działania lekarza w zakresie stosowania miejscowych środków profilaktycznych, diagnostycznych i terapeutycznych, w oparciu o dostępne dowody ich skuteczności i bezpieczeństwa; nie ma również wystarczającej ilości materiałów do badań klinicznych; ale jest "efekt opóźnienia". W związku z tym, w czasie, gdy międzynarodowy system medycyny opartej na dowodach rozwija się wykładniczo, zalecenia medycyny opartej na dowodach praktycznie nie są stosowane na Ukrainie, zasady podejmowania decyzji klinicznych nie są ustrukturyzowane, a jednocześnie nie ma prawdziwego mechanizmu ochrony dla pracownika służby zdrowia..
Ponadto nie ma ustalonej praktyki sądowej dotyczącej sporów powstałych w związku ze świadczeniem usług medycznych, co tłumaczy się złożonością gromadzenia dowodów, a w konsekwencji trudnością obrony pozycji prawnej w sądzie..
Ogromna specyfika wiąże się z formalizacją relacji z pacjentem. Wynika to przede wszystkim z faktu, że w celu zapewnienia wysokiej jakości usług medycznych lekarz musi otrzymywać i rejestrować informacje na temat stanu zdrowia pacjenta, daty urodzenia, miejsca zamieszkania, numerów kontaktowych itp. Taki zestaw danych dotyczących osoby, która jest zidentyfikowana lub może być konkretnie zidentyfikowany, jest zdefiniowany przez prawo jako baza danych osobowych, dla której prawo ustanawia specjalne wymagania i obowiązki dotyczące przechowywania i przetwarzania.
Ogromna specyfika wiąże się z formalizacją relacji z pacjentem..
Dziś historie przypadków stały się elektroniczną dokumentacją medyczną. Dane w dokumentacji medycznej pacjentów są gromadzone, usystematyzowane i, odpowiednio, przyciągają intruzów. Według niektórych danych koszt informacji medycznych na temat osoby na czarnym rynku może być 10 razy wyższy niż cena informacji finansowych na jego temat (numery kont, numery kart kredytowych, transakcje itd.). Im wyższy poziom kliniki, tym bardziej atrakcyjne dane o jej klientach. Niemniej jednak nawet niewielka instytucja medyczna podlega bardzo surowym wymogom prawnym dotyczącym ochrony danych osobowych pacjentów, ich integralności i właściwego dostępu do nich..
Kolejnym trudnym problemem dla instytucji medycznych jest zapewnienie legalności przetwarzania danych osobowych pacjentów. Ustawa Ukrainy "O ochronie danych osobowych" stanowi osobny artykuł, który definiuje jeden z przypadków, w których możliwa jest praca z danymi osobowymi bez zgody klienta - gdy takie przetwarzanie jest niezbędne w celu ochrony zdrowia, ustalenia diagnozy medycznej, świadczenia leczenia lub świadczenia usług medycznych. Jednocześnie występuje bardzo niedogodne ograniczenie: wszyscy, którzy pracują ze specjalną kategorią danych osobowych, muszą być lekarzami lub osobami podlegającymi przepisom dotyczącym tajemnicy lekarskiej, w przeciwnym razie musisz uzyskać pisemną zgodę lub poszukać innej podstawy przetwarzania.
Inną kwestią, która ma swoją specyfikę w dziedzinie medycyny, jest kwestia sformalizowania relacji z personelem placówki medycznej, której funkcją pracy może być zarówno przetwarzanie, jak i przechowywanie danych osobowych pacjentów..
Jego specyfiką są również reklamowe usługi medyczne. Jak wiadomo, najlepszą reklamą lekarza są zalecenia jego pacjentów. Niemniej jednak, w warunkach rosnącej konkurencji na rynku usług medycznych, kwestia reklamy staje się istotna, a wysokiej jakości marketing usług medycznych jest już niezbędnym atrybutem udanego biznesu medycznego. Należy zauważyć, że ustawodawca ustanowił dużą listę wymagań i ograniczeń, które dotyczą reklamy leków, sprzętu medycznego, metod zapobiegania, diagnozowania, leczenia i rehabilitacji. Marketing medyczny charakteryzuje się bardzo wysokim progiem wrażliwości na błędy. Czasem tylko specjalista (prawnik, lingwista, lingwista itp.) Może określić cienką granicę między tym, co dozwolone, a tym, co jest zabronione w takiej reklamie. Jednocześnie sprawcy naruszeń przepisów reklamowych podlegają odpowiedzialności dyscyplinarnej, cywilnej, administracyjnej i karnej..
W kontekście rosnącej konkurencji na rynku usług medycznych kwestia reklamy staje się istotna, a marketing jakościowy usług medycznych jest już nieodzownym atrybutem udanego biznesu medycznego..
We wszystkich powyższych próbach starałem się zwrócić uwagę tylko na pewne specyficzne z prawnego punktu widzenia kwestie pracy w dziedzinie usług medycznych, które będą czaić się w praktyce prywatnych praktyków, ale istnieje wiele innych drobnych problemów, które pojawiają się każdego dnia i wymagają właściwych decyzji zgodnie z obowiązującymi przepisami..
Czy można zbudować biznes w dziedzinie medycyny, który nazywa się "według zasad"?
Nie tylko możliwe, ale konieczne. Strategia rozwoju udanego biznesu medycznego jest dość prosta: biznes musi być długoterminowy, aby przynosić zyski..
Aby zapewnić długowieczność takiej działalności, należy najpierw ustanowić zdrową i silną podstawę. Pytania o wybór formy prawnej, sformalizowanie relacji założycieli, mechanizmy kontrolne, wybór systemu podatkowego, kwestie związane z rejestracją praw do nieruchomości, sformalizowanie relacji z dostawcami i partnerami, wypracowanie typowych ram umownych dla sformalizowania relacji z pacjentami i pracownikami, regulacja kolejności formacji oraz funkcjonowanie baz danych danych osobowych pacjentów i pracowników itp. należy pomyśleć z perspektywą, że biznes będzie rósł i rozwijał się z możliwą atrakcją nowych inwestorów.
Tylko w przypadku wstępnego rozwiązania tych problemów zgodnie z obowiązującym prawem, w długim okresie, w procesie rozwoju biznesu nie będzie problemów związanych z koniecznością działania nie "według zasad".
Strategia rozwoju udanego biznesu medycznego jest dość prosta: biznes musi być długoterminowy, aby przynosić zyski..
Oczywiście, do takiej pracy wskazane jest zaangażowanie osób ze specjalistyczną wiedzą i doświadczeniem, a także wizja, jakie problemy mogą pojawić się w przyszłości i jakie problemy należy ostrzec na wstępnym etapie..
Zarejestruj się na dzisiejszą konferencję Business Shot, aby dowiedzieć się, jaki pakiet dokumentów jest potrzebny do otwarcia prywatnej praktyki lekarskiej, jaka powinna być prawna ochrona firmy medycznej, jak prawidłowo korzystać z nowoczesnych narzędzi, aby przyciągnąć i zatrzymać klientów, a tym samym zwiększyć rentowność Twojej firmy!
Zadaj pytania dotyczące otwarcia prywatnej praktyki lekarskiej w komentarzach do tego artykułu i uzyskaj wyczerpujące odpowiedzi na nie 12 maja w Business Shot!