Blizny keloidowe są spowodowane nadmiernym wzrostem tkanki bliznowatej. Z reguły blizny keloidowe mają większy rozmiar niż uszkodzenia i różnią się kolorem od otaczających tkanek. Blizny te są bardziej problemem estetycznym, szczególnie jeśli są zlokalizowane w otwartych przestrzeniach ciała. Aby wyeliminować bliznę keloidową, nie wystarczy przeprowadzić chirurgiczne wycięcie. Patologia ta charakteryzuje się częstymi nawrotami, a zatem wymaga stosowania dodatkowych metod leczenia w postaci hormonu lub radioterapii. Przeczytaj o głównych podejściach do leczenia blizn keloidowych w tym artykule..
Skuteczne leczenie blizn keloidowych
Bliznowce keloidowe powstają w wyniku przerwania normalnych blizny tkanek..
Po chirurgicznym wycięciu keloidowej blizny istnieje wysokie ryzyko nawrotu..
Aktualne zalecenia dotyczące leczenia blizn keloidowych obejmują nie tylko chirurgiczne usunięcie edukacji, ale także obowiązkowe stosowanie terapii adiuwantowej. Wśród metod, które zmniejszają ryzyko ponownego wystąpienia blizn keloidowych są uważane za najbardziej skuteczne:
• zastrzyki kortykosteroidów;
• Terapia kompresyjna;
• radioterapia;
• krioterapia.
Usunięcie bliznicy keloidowej bez dodatkowej terapii to prawie 100% gwarancja jej nawrotu..
Leczenie blizn keloidowych:
• podejścia do chirurgicznego leczenia bliznowców;
• skuteczne leczenie bliznowców;
• dodatkowe zabiegi dla bliznowców.
Podejścia do chirurgicznego leczenia blizn keloidowych
Prawie wszyscy pacjenci, którzy udają się do lekarza, aby usunąć bliznę keloidową, uważają, że chirurgiczna metoda leczenia jest najbardziej skuteczna. Ale pomimo radykalnej natury interwencji chirurgicznej, bez jednoczesnej terapii, blizna pojawia się ponownie w tym samym miejscu. Według statystyk, najbardziej korzystne dla usunięcia blizn keloidowych na nodze, dojrzałych blizny keloid, a także blizny, które są zlokalizowane na uchu. Wysokie ryzyko nawrotów w bliznach, które znajdują się w górnej szczęce, górnej trzeciej części pleców i środkowej części klatki piersiowej. W związku z tym należy unikać usuwania blizn kelo bez stosowania terapii adjuwantowej (wstrzyknięcie kortykosteroidów, krioterapia śródoperacyjna, terapia uciskowa lub radioterapia) ze względu na wysokie ryzyko nawrotów..
Skuteczne leczenie farmakologiczne bliznowców
Leczenie keloidem blizn obejmuje stosowanie kortykosteroidów, interferonu i antymetabolitu 5-fluorouracylu.
Glukokortykoidy mogą być stosowane jako terapia adiuwantowa, a także jako osobna metoda leczenia bliznowców. W przypadku niechirurgicznego usuwania blizn keloidowych, wysokie dawki kortykosteroidów są podawane w obszarze powstawania patologicznego, a obszar iniekcji powinien być minimalny. Jako leczenie uzupełniające konieczne jest wprowadzenie glukokortykosteroidów do wycięcia blizny natychmiast po operacji przez 2 miesiące. Dalsze leczenie może trwać do 6 miesięcy..
Interferon stosuje się również jako terapię towarzyszącą podczas leczenia blizn keloidowych. Jednocześnie w ciągu tygodnia wstrzyknięto 1,5 miliona MO / cm w miejsce wycięcia, jednocześnie maksymalna jednorazowa dawka nie powinna przekroczyć 5 milionów MO w jednej sesji. Jest to konieczne, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zespołu grypopodobnego wywoływanego przez interferon..
Zastosowanie 5-fluorouracylu antymetabolitowego jest mniej atrakcyjną alternatywą dla leczenia, ponieważ metoda ta jest mniej skuteczna i bardziej bolesna..
Dodatkowe zabiegi na blizny keloidowe
Radioterapia może być stosowana jako leczenie blizn w keloidach. Ta metoda nie jest popularna wśród pacjentów, choć jest jedną z najbardziej skutecznych.
Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie może hamować proliferację fibroblastów, co prowadzi do zmniejszenia syntezy kolagenu.
Także do leczenia blizn keloidowych za pomocą terapii kompresyjnej. Pod wpływem ciśnienia w tkankach pojawia się niedotlenienie, które pomaga zmniejszyć aktywność fibroblastów, a także ma działanie hamujące angiogenezę.
Zastosowanie lasera w leczeniu blizn keloidowych nie ma wystarczających dowodów. Jednak badania wykazują, że pod wpływem napromieniowania laserem dochodzi do zniszczenia naczyń włosowatych. Prowadzi to do niedotlenienia, co z kolei pomaga zmniejszyć lokalną produkcję kolagenu. W związku z tym można stwierdzić, że do skutecznego leczenia blizn keloidowych konieczne jest zastosowanie terapii skojarzonej, obejmującej zarówno chirurgiczne, jak i medyczne oraz instrumentalne metody leczenia..