Wypełniacze skórne zastępują objętość traconą wraz z wiekiem, a lasery pracują z kolagenem. Jednak proces starzenia się twarzy polega nie tylko na utracie kolagenu i wpływie grawitacji, ale także na resorpcji kości. Osocze bogatopłytkowe jest naturalnym, bezpiecznym i skutecznym leczeniem, które wpływa na wszystkie aspekty starzenia (w tym utratę masy kostnej).
Przegląd piśmiennictwa na temat stosowania osocza bogatopłytkowego
Podczas stosowania PRP ważne są różne metody przygotowania, ponieważ wpływają one na jakość produktu. Aktywacja płytek jest wymagana do uwolnienia i związania czynników wzrostu, ale metoda aktywacji może wpływać na wynikową matrycę, dostępność czynników wzrostu i gojenie. Co więcej, niektóre metody nasycają leukocyty, a także płytki krwi, podczas gdy inne charakteryzują się niedoborem leukocytów. Leukocyty mogą odgrywać ważną rolę w procesie gojenia, a ich włączenie do osocza bogatopłytkowego prowadzi do zwiększenia stężeń płytek krwi..
Davis i inni recenzowali literaturę dotyczącą ran skóry, która wykazała całkowitą i częściową poprawę gojenia się ran przy użyciu PRP w porównaniu z kontrolowanym gojeniem się ran..
Wśród czytelnych badań zidentyfikowano trzy główne typy ran, które zostały potraktowane PRP: otwarte i chroniczne rany, ostre rany chirurgiczne z szwem pierwotnym i ostre rany chirurgiczne z wtórnym szyciem. W obu badaniach ran przewlekłych i ostrych całkowite zamknięcie rany było bardziej prawdopodobne w przypadku ran leczonych osoczem bogatopłytkowym..
W jednym systematycznym przeglądzie opartym na metaanalizie i dowodach naukowych stwierdzono, że osocze bogate w płytki może być stosowane do miejscowego gojenia się ran. Znaleziono 15 randomizowanych badań klinicznych i 25 badań kliniczno-kontrolnych. 36 publikacji wykazało pozytywne wyniki z użyciem osocza bogatopłytkowego. Artykuły zostały podzielone na trzy tematy związane z chirurgią plastyczną: gojenie się ran, transplantacja tkanki tłuszczowej i przeszczep kości. Carter i inni opisali znaczący pozytywny wpływ osocza bogatopłytkowego na wiele zastosowań, w tym na bardziej intensywne gojenie ran, poprawę przeżycia przeszczepów tłuszczu i poprawę regeneracji przeszczepów kostnych..
Przebudowa tkanki z osoczem bogatopłytkowym
Autologiczny PRP przyciągnął uwagę wielu dziedzin medycyny. W jednym z badań skupiono się na działaniu aktywowanego osocza wzbogaconego w płytki (aPRP) i osocza ubogiego w płytki (aPPP) w odniesieniu do przebudowy macierzy pozakomórkowej, procesu wymagającego aktywacji fibroblastów skóry koniecznych do odmłodzenia starzejącej się skóry. Oba typy stymulowanej plazmą proliferacji komórek, szczytowa proliferacja była obserwowana w rozwoju komórek w 5% aPRP. Ponadto, aPRP i aPPP zwiększają nasilenie kolagenu typu I, białka MMP-1 i mRNA w fibroblastach ludzkiej skóry..
aPRP i aPPP przyczyniają się do przebudowy starzejącej się tkanki skóry i mogą być stosowane jako dodatkowe leczenie laserem w celu odmładzania skóry w dermatologii kosmetycznej. Chociaż nie ustalono optymalnego stężenia płytek krwi, obecne sposoby przygotowywania PRP, według doniesień, obejmują około 300-700% wzbogacenia, w którym stężenie płytek jest konsekwentnie zwiększane do ponad 1 000 000 płytek krwi. Takie czynniki regulują procesy, w tym ruch komórek, wiązanie, proliferację i różnicowanie komórek, jak również przyczyniają się do gromadzenia się zewnątrzkomórkowej macierzy przez wiązanie specyficznych receptorów na powierzchni komórki..
W skórze, stale narażonej na UVB, degeneracja kolagenu i zmiana lokalizacji elastycznej tkanki prowadzi do naruszenia integralności strukturalnej macierzy pozakomórkowej, powodując pojawienie się zmarszczek na skórze. Zmniejsza się także elastyczność skóry. W porównaniu z grupą kontrolną, która była leczona surowicą w jednym badaniu, PRP i aPPP wykazywały znaczący wzrost proliferacji fibroblastów. Komórki wystawione na 5% lub 10% aPRP również wykazywały znacznie wyższe poziomy proliferacji niż komórki kontroli pozytywnej. Wyniki te sugerują, że aPRP i aPPP przyczyniają się do proliferacji fibroblastów. Fakt, że PRP i PPP poprawiają produkcję kolagenu są wskazane przez nasilenie kolagenu typu I łańcuchów a1 i a2 w komórkach traktowanych 5% aPRP lub aPPP.
Taka stymulacja syntezy nowego kolagenu może zrekompensować defekty, które powstają w wyniku fragmentacji lub utraty kolagenu w fotostarzeniu i starzejącej się skórze. Nagromadzenie takiego nowego syntetyzowanego kolagenu może poprawić strukturalną integralność zewnątrzkomórkowej matrycy skóry i stymulować wytwarzanie nowego kolagenu przez fibroblasty. Podobnie, pobudzenie MMP-1 w fotostarzejącej się skórze może przyczynić się do eliminacji fragmentów kolagenu, które uszkadzają tkankę matrycową skóry, zapewniając w ten sposób lepszą podstawę do osadzania się nowego kolagenu. W nowszych badaniach wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego w twarz i szyję w celu odzyskania wykazało dobre wyniki..
Wyniki leczenia osoczem bogatopłytkowym
Osocze bogatopłytkowe z laserem frakcyjnym poprawia elastyczność skóry i zmniejsza zaczerwienienia. Co więcej, leczenie zwiększyło długość połączenia skórno-naskórkowego, ilość kolagenu i fibroblastów. Osocze bogatopłytkowe z frakcyjnym leczeniem laserowym stanowi dobre połączenie zabiegów odmładzających skórę. Proliferacja keranocytów i fibroblastów, a także produkcja kolagenu mogą wyjaśniać zdolność osocza bogatopłytkowego do zwiększania elastyczności skóry.
W badaniu oceniającym skuteczność pojedynczego wstrzyknięcia autologicznej płytki fibrynowej bogatej w płytkę (PRFM) w korektę głębokich bruzd nosowo-wargowych pobierano krew od 15 dorosłych pacjentów, a aktywowaną autologiczną macierz fibrynolityczną wytworzono przy użyciu opatentowanego systemu. Następnie tę substancję wprowadzono do skóry właściwej i natychmiastowej warstwy podskórnej pod fałdami nosowo-wargowymi. Przedmioty leczenia zostały sfotografowane przed i po leczeniu. Lekarz prowadzący ocenił zmarszczki w skali oceny zmarszczek, a pacjenci ocenili ich wygląd podczas wizyty po zabiegu z wykorzystaniem globalnej skali poprawy estetycznej. Pacjentów oceniano po 1, 2, 6 i 12 tygodniach od zabiegu. Pacjenci nie zaobserwowali zwłóknienia, nieprawidłowości, stwardnienia, ograniczeń ruchowych lub grudkowatości. Autor badania stwierdził, że PRFM może zapewnić długoterminową eliminację fałdów nosowo-wargowych bez użycia materiałów obcych. PRFM ma znaczny potencjał do stymulacji poprawy skóry (uwaga: w systemie stosowanym w tym badaniu trombina wytwarza silniejszą mieszankę fibryny, dlatego nie można jej uznać za w 100% autologiczną).
Obiektywne wyniki osocza bogatopłytkowego
Badanie przeprowadzone przez Amgara i innych jest jednym z nielicznych badań koncentrujących się wyłącznie na obiektywnych wynikach osocza bogatopłytkowego. W badaniu wykorzystano parametry biometryczne dla naukowo zmierzonych sposobów oceny wyników iniekcji PRP. Po wyrównaniu poziomu wilgotności środowiska, skóra została nawodniona. Uwodnienie wyrażono za pomocą standardowego wskaźnika. Anizotropia mierzy rozkład mikroprzedsiębiorstw o 360 stopni i jest wyrażona w procentach. Po znacznym obrzęku skóry na powierzchni skóry obserwuje się serię mikropęcherzyków. Projekcja i rozmieszczenie mikroprobówek w dwóch wymiarach we wszystkich kierunkach jest wskaźnikiem młodości skóry. Im starsza skóra, tym więcej linii zmienia kierunek i staje się równoległa..
Dzięki zgromadzonej wiedzy w zakresie tej procedury, mamy teraz najbardziej wszechstronny, wszechstronny i aktywny zabieg odmładzający skórę i zwalczający starzenie się.
W innym badaniu, w którym stosowano osocze bogate w płytki razem z laserem frakcyjnym do odmładzania skóry, wysokie stężenie osocza bogatopłytkowego stymulowało wytwarzanie kolagenu typu I, MMP-1 i MMP-2 w fibroblastach ludzkiej skóry. Ablacyjne frakcyjne lasery CO2 są doskonałym sposobem na pozbycie się blizn potrądzikowych, chociaż technika ta jest związana z przedłużającym zaczerwienieniem i obrzękiem w leczonym obszarze, co może powodować dyskomfort w codziennym życiu pacjentów. Leczenie osocza bogatopłytkowego po zabiegu za pomocą ablacyjnego frakcyjnego lasera CO2 przyspiesza regenerację skóry zniszczonej laserem i poprawia kliniczny wygląd blizny potrądzikowej..
Na obszarach leczonych osoczem bogatopłytkowym obserwowano szybszy powrót utraty wody w czasie transepidermalnym. Wskaźnik zaczerwienienia i melaniny w leczeniu PRP były niższe niż w miejscach kontrolnych. Próbki biopsji z miejsc traktowanych PRP wykazywały grubsze wiązki kolagenu niż próbki z miejsc kontrolnych..
Wyniki oceny histologicznej przeprowadzonej przez Sclafani i wsp. Wspierają obserwacje kliniczne dotyczące poprawy tkanek miękkich. W ciągu 7 dni po zabiegu zaobserwowano aktywowane fibroblasty i nowe złogi kolagenu, które były widoczne podczas całego badania. Rozwój nowych naczyń krwionośnych obserwowano 19 dnia. Również w tym czasie obserwowano śródskórne gromadzenie się adipocytów i stymulację podskórnych adipocytów. Wstrzyknięcie PRFM do głębokiej warstwy skóry i podskórnej stymuluje dużą liczbę zmian komórkowych, które można odwrócić na korzyść.
Według magazynu Prime.