Z biegiem lat zastrzyki z toksyny botulinowej pozostają jedną z najskuteczniejszych metod zwalczania zmarszczek mimicznych. Poprawa technologii produkcji leków, a także opracowanie najbezpieczniejszych technik ich wprowadzania znacznie poprawiły profil bezpieczeństwa i zmniejszyły ryzyko powikłań po leczeniu botulinowym. Jednak pomimo stosowania wysokiej jakości produktów i standardowych technik wprowadzania, w praktyce nie zawsze jest możliwe uzyskanie optymalnego efektu korekcji. W wywiadzie udzielonym dr. Christopherowi Rolandowi Payne mówiliśmy o cechach techniki terapii multimini-botulinowej, która pozwala uzyskać najbardziej naturalne i trwałe rezultaty przy stosowaniu minimalnych dawek toksyny botulinowej.
Lekarz Christopher Roland Payne (Wielka Brytania) - wKrólestwo jazdy dermatologiem Świetnieokołobrytyjskii. Przewodniczący Rady Wydziału Estetycznego Królewskiego Towarzystwa Medycznego. Kieruje Europejskim Towarzystwem Kosmetologii i Dermatologii Estetycznej. Główny Redaktor Dermatologii Kosmetycznej (wiodący dziennik w dziedzinie dermatologii i kosmetologii)
Co to jest terapia multimini-botulinowa, jakie są jej cechy?
Terapia multimini-botulinowa to wielokrotne wstrzyknięcie toksyny botulinowej w bardzo małych dawkach. Głównym celem tej procedury jest zmniejszenie ciężkości zmarszczek w spoczynku, ale nie szkodzi ruchomości twarzy lub jej naturalnej ekspresji. Dlatego nie próbujemy całkowicie wygładzić skóry, zamiast tego technika multimini-botulinoterapii pozwala na dystrybucję niewielkiej ilości toksyny botulinowej dokładnie tam, gdzie jest ona potrzebna.
Specyfika procedury polega na tym, że lekarz nie stosuje żadnego konkretnego schematu opisanego w podręczniku i nie wprowadza toksyny botulinowej w wyraźnie określonych punktach. Zamiast tego, lekarz bada pacjenta, podczas którego może zobaczyć i dotknąć konkretnego mięśnia, wybierając w ten sposób punkt wstrzyknięcia leku..
Mimiczne mięśnie pochodzą z kości i łączą się ze skórą w określonych punktach. Na przykład "punkty wejścia" mięśnia, które zmarszczą brwi, gdy osoba marszczy brwi, ma małe zmarszczki nad brwiami. Wprowadzając lek w takich punktach, lekarz może być pewien, że wpadnie w mięsień docelowy..
Głównym celem terapii multimini-botulinum jest zmniejszenie ciężkości zmarszczek w spoczynku, ale nie szkodzi ruchomości twarzy lub jej naturalnej ekspresji.
Wstrzykiwanie toksyny botulinowej zgodnie ze standardowym schematem, specjalista pracuje na ślepo. Technika terapii multimini-botulinum pozwala na dokładne wprowadzenie leku, a zatem zużywa go mniej..
Którzy pacjenci najbardziej pasują do techniki leczenia multimini-botulinem?
Powiedziałbym, że ta technika ma zalety dla wszystkich pacjentów. Dlatego w prawie wszystkich przypadkach wolałbym stosować multimini zamiast standardowej terapii botulinowej. Ta procedura zapewnia bardziej naturalne wyniki, jest bardziej logiczna i opiera się na tym, co lekarz widzi podczas określania optymalnych punktów do podawania leku..
Takie podejście jest nie tylko bardziej logiczne, ale także bardziej ekonomiczne, ponieważ pozwala na użycie mniejszej ilości narkotyków. Ponadto terapia multimini-botulinowa zapewnia dłuższe wyniki. Co do zasady, powtarzam procedurę dla moich pacjentów po 5,5 miesiącach, a nie po 4 miesiącach. To także oszczędza czas pacjentów - przychodzą tylko 2 razy w roku, a nie 3.
Jakie są powikłania wstrzyknięcia toksyny botulinowej??
Na szczęście poważne powikłania po leczeniu botulinowym występują niezwykle rzadko. Łagodne powikłania są dość powszechne i wynikają z bardzo niskiego indeksu terapeutycznego toksyny botulinowej. Oznacza to, że istnieje dokładna dawka konieczna do osiągnięcia pożądanego efektu, a nawet jeśli zostanie nieznacznie przekroczona lub zmniejszona, lek będzie zbyt duży lub zbyt mały..
Dlatego ważne jest, aby dokładnie obliczyć ilość leku wymaganą do uzyskania pożądanego rezultatu. Bardzo łatwo jest wyjść poza wąski zakres prawidłowej dawki i uzyskać drobne komplikacje, aby wskazać, która z niedoskonałości słowa jest bardziej odpowiednia. Z reguły można je łatwo regulować poprzez dodatkowe iniekcje..
Jeśli chodzi o poważne powikłania, takie jak dysfagia i dysfonia, występują bardzo rzadko. Dzieje się tak po wprowadzeniu dużej ilości toksyny botulinowej i / lub jej wstrzyknięciu do niewłaściwych punktów. W praktyce prawie nigdy nie spotykamy się z takimi komplikacjami, występują one u osób, które nie przeszły specjalnego szkolenia lub popełniły wielki błąd przy obliczaniu dawki leku..
Poważne powikłania, takie jak dysfagia i dysfonia, występują bardzo rzadko. Następuje to po podaniu dużej ilości toksyny botulinowej i / lub jej wstrzyknięciu w niewłaściwe punkty.
Co robić w przypadku powikłań po wstrzyknięciu toksyny botulinowej?
Wszystko zależy od ich charakteru. Jeśli jest to kwestia niewystarczającego rozluźnienia mięśni, po 10-20 dniach można podać dodatkową dawkę toksyny botulinowej. Jeśli mówimy o nadmiernym rozluźnieniu, pacjent musi wykonać specjalne ćwiczenia. Na przykład, jeśli w wyniku korekty brwi opadły nieco niżej, niż byśmy chcieli, zalecamy wykonanie następującego ćwiczenia. Załóżmy, że lewa brew jest opuszczona. Trzeba stanąć przed lustrem, unieruchomić prawą brew i unieść lewą brew za pomocą włókien mięśnia czołowego, policzyć do 3 i opuścić. Ten ruch należy powtórzyć 10 razy. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń podczas każdej podróży do toalety, ponieważ nazywamy to "treningiem toaletowym".
Na co powinien zwrócić uwagę lekarz przed wstrzyknięciem toksyny botulinowej nowym pacjentom?
Podczas pracy z dowolnym pacjentem i przed wykonaniem jakichkolwiek procedur bardzo ważne jest przeprowadzenie wstępnej konsultacji. Podczas konsultacji pacjent może zadawać wszystkie swoje pytania, a lekarz może uzyskać niezbędne informacje o pacjencie..
To na tym etapie następuje skuteczna interakcja między lekarzem a pacjentem. Po uzgodnieniu ostatecznego wyniku, metody określa się, które można osiągnąć..
Czasami pacjenci zwracają się do estetyka z konkretną prośbą o poprawienie ich za pomocą wypełniaczy lub toksyny botulinowej. Ale wciąż lepiej jest zapytać pacjenta, jaki wynik chce osiągnąć. I tylko wtedy, gdy pacjent określi, że chce pozbyć się zmarszczek, poprawić kontur twarzy itp., Lekarz będzie mógł doradzić najbardziej odpowiednie procedury..
Zobacz także: Subtelności botulinowe: nowe wskazania i technika korekcji abobotulotoksyny
Drugim aspektem konsultacji jest to, że lekarz powinien dowiedzieć się nie tylko o specyficznym problemie, który przeszkadza pacjentowi, ale także o ogólnym stanie jego zdrowia: jakie procedury (i nie tylko estetyczne) zostały wykonane wcześniej. Ważne jest, aby dowiedzieć się o wszelkich chorobach, ponieważ stan skóry jest często odbiciem stanu organizmu w środku. Podczas badania lekarz może wykryć raka skóry lub kret, który jest w trakcie regeneracji, lub jakiekolwiek inne zmiany skórne lub nawet zaburzenia endokrynologiczne, takie jak choroba tarczycy. Lekarz może dowiedzieć się wszystkich tych niuansów podczas konsultacji. Tak więc wartość komunikacji z pacjentem przed jakąkolwiek procedurą nie może być przeceniona.