Zatoki czołowo-czołowe, zatoki klinowe i labirynt sitowy należą do zatok przynosowych ludzkiego nosa. Dodatkowe zatoki nosa zmniejszają masę przednich części czaszki, izolują wrażliwe struktury od nagłych wahań temperatury w jamie nosowej, zwiększają rezonans głosu i nawilżają i ogrzewają wdychane powietrze.
Tak więc w zatoce czołowej wytwarzany jest specjalny płyn, który wychodzi z zatoki przez kanał nosowo-czołowy. W przypadku naruszenia wypływu tego płynu z kanału, płyn gromadzi się i tworzy śluzowce zatoki czołowej..
Co powoduje powstawanie śluzowej zatoki czołowej??
Mukotsele często występuje wśród nastolatków. U dzieci w wieku przedszkolnym mukocele nie występują, ponieważ rozwój zatoki czołowej kończy się w wieku 7 lat. Zaburzenie odpływu lub całkowite zablokowanie kanału przedniego-nosowego może być spowodowane skrzywieniem przegrody nosowej, nowotworami, egzostazami, ciałami obcymi w nosie i ranami nosa, po których rozwija się zapalenie okostnej. Zapalenie zatoki czołowej może również zakłócać odpływ płynu z zatoki przez tworzenie zrostów lub blizn. W obecności ognisk zakaźnych (zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie krtani, przewlekłe zapalenie migdałków), mukocele mogą ulec zakażeniu i prowadzić do rozwoju piocele.
Główne objawy wskazujące na rozwój mucocele
Rozwój mukowca jest często długi i bezobjawowy we wczesnym stadium. Od działania przyczyny do rozwoju objawów mukocele mogą trwać kilka lat. Mucocele zatoki czołowej objawia się bólem głowy, który stopniowo narasta i jest zlokalizowany w rejonie zatoki czołowej. Następnie ból odczuwany jest wokół gałki ocznej, nad oczodołem, w wewnętrznym kąciku oka tworzy się wypukłość o zaokrąglonym kształcie. Po naciśnięciu tego występu pojawia się w nim ból, któremu towarzyszy chrupnięcie. Silne ciśnienie może tworzyć przetokę, przez którą lepki płyn śluzowy zaczyna wychodzić.
Po pewnym czasie mucocele prowadzi do pominięcia dolnej ściany zatoki czołowej. W tym przypadku gałka oczna jest przesunięta w dół i w dół. Takiemu postępowi śluzówkowemu towarzyszy upośledzona ostrość wzroku, podwójne widzenie i zaburzona percepcja koloru. Jeśli mucocele wyciska łzy, pacjenci mają łzawienie. Gdy duże ilości płynu gromadzą się w zatokach czołowych, zatoki mogą się przebić i utworzyć przetokę, przez którą płyn śluzowy zostanie usunięty. Powikłaniem śluzówki jest ropienie treści i rozprzestrzenienie się na sąsiednie struktury - mózg i orbitę.
Jakie metody diagnostyczne są stosowane do wykrywania mukoceli?
Identyfikacja mucocele nie zawsze jest możliwa przy rinoskopii. Tylko od czasu do czasu w obszarze środkowego przepływu nosa możliwe jest wykrycie małych rozmiarów gładkiego występu. Badanie rentgenowskie daje możliwość zaobserwowania wzrostu wielkości zatoki, zmniejszenia przejrzystości i rozciągnięcia dna. Możliwe wykrycie wysunięcia przegrody w zdrowy sposób. Badanie CT zatoki czołowej jest najdokładniejszą metodą badania. W celu określenia przewiewności wykonuje się diaphanoscopy. W trudnych przypadkach wykonuj nakłucie diagnostyczne. Aby określić podatność kanału przedniego-nosowego, sonda Lansberga jest badana przed zatoką czołową. Rozróżnić rozpoznanie mukocele z guzem, torbielą skóry właściwej i zapaleniem przedsionków.
Leczenie przedniego zatok śluzowych zatok
Mukotsele i piocele muszą koniecznie podlegać leczeniu chirurgicznemu. Operację radykalną przeprowadza się po usunięciu dolnej ściany przedniej zatoki i rozszerzeniu kanału przedniego-nosowego. Po otwarciu zatoki należy oczyścić jej wnękę, a następnie utworzyć drenaż. Operacja może być wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym. Pooperacyjny drenaż ran przeprowadzany jest przez 2-3 tygodnie po operacji przed powstaniem blizn. Jest to konieczne do stabilnego tworzenia połączenia pomiędzy zatokami nosowymi i czołowymi. Leczeniu chirurgicznemu towarzyszy antybiotykoterapia i, jeśli to konieczne, leki przeciwhistaminowe i zmniejszające przekrwienie..
Rokowanie dla śluzówki zatoki czołowej jest korzystne przy szybkim leczeniu. Zapobieganie rozwojowi śluzówki polega na leczeniu przewlekłych procesów zakaźnych w jamie nosowej, gardle i zatokach, korekcji przegrody nosa z jej skrzywieniem, unikaniu urazów i hipotermii nosa..