Techniki mikrochirurgiczne są jednym z najbardziej złożonych rodzajów zabiegów chirurgicznych. W chirurgii plastycznej techniki mikrochirurgiczne są prawdziwą biżuterią, tak daleką od każdego specjalisty. Na VII Międzynarodowej Konferencji Naukowej i Praktycznej "Skomplikowane przypadki w chirurgii plastycznej", która odbyła się w Kijowie, dr Oganesyan Armen Rafaelovich, przewodniczący Armeńskiego Stowarzyszenia Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej, przedstawił raport o "rekonstrukcji tkanki mikrochirurgicznej". Czytelnikom chirurg plastyczny opowiedział o cechach rekonstrukcji tkanki mikrochirurgicznej.
Armen Rafaelovich, powiedz naszym czytelnikom, czy takie wydarzenia odbywają się w Armenii?
Tak, zdecydowanie. Od 2006 roku organizujemy Stowarzyszenie Chirurgów Plastycznych w Armenii, a co dwa lata organizujemy międzynarodowe kongresy. Są one w tym samym formacie, zawsze jest dużo gości, omawiane są wszystkie problemy i aktualne problemy chirurgii plastycznej, medycyny estetycznej i chirurgii rekonstrukcyjnej. Wasilij Wasiliewicz za każdym razem przychodzi do nas, jest jednym z naszych honorowych gości, zawsze mówiąc bardzo interesującymi i intensywnymi wykładami, więc wszystko jest wzajemne.
Twoim zdaniem, na jakim poziomie jest chirurgia plastyczna na Ukrainie?
W przestrzeni poradzieckiej sytuacja jest w przybliżeniu taka sama, ponieważ chirurgia plastyczna zaczęła się rozwijać od początku lat 80-tych. Oczywiście pewne elementy powstały w latach 70., ale specjalizacja zaczęła się pojawiać od wczesnych lat 80-tych.
Ukraina jest krajem europejskim o dużej populacji, a terytorium Ukrainy jest równomiernie rozwinięte, ponieważ zarówno we wschodniej, jak iw zachodniej części znajduje się wiele dużych miast.
I dlatego, we wszystkich miastach, wiem, że istnieją dobre ośrodki, dobrzy lekarze, dobrzy specjaliści, a to oznacza, że na ogół ta specjalizacja jest ugruntowana i rozwinięta na Ukrainie. Wiem, że są problemy z nauką, ponieważ bardzo ważne jest, aby uzyskać dobre wykształcenie, ale te problemy są również rozwiązywane. Te same problemy wystąpiły w Rosji, w Kazachstanie i na Ukrainie. Mając dobrych specjalistów, zwłaszcza wykładowców uniwersyteckich, to pytanie również stopniowo będzie rozwiązywane z czasem.
Sporządzasz raport "Mikrochirurgiczna rekonstrukcja tkanki". Powiedz naszym czytelnikom, jaka jest główna trudność takich operacji.?
Pacjenci, którzy ostatecznie zdecydują się na rekonstrukcję mikrochirurgiczną, nie są prostymi pacjentami, ale złożonymi. Mikrochirurgiczna rekonstrukcja jest wymagana w przypadkach, gdy występują poważne defekty w strukturach funkcjonalnych i anatomicznych, bez których niemożliwe jest odtworzenie funkcji, a czasami nawet konserwacja, jeśli jest na kończynach. Oznacza to, że jest to dość skomplikowany kontyngent pacjentów, którzy mają być leczeni. Bardzo często trzeba pracować z pokrewnymi specjalistami, ponieważ defekty mogą być traumatyczne, po operacjach onkologicznych i nieodłącznych problemach, które są pourazowe. Często współpracujemy z neurochirurgami, chirurgami szczękowo-twarzowymi, urologami. Tak obszerne złożone operacje mogą być wykonywane tylko w dużych multidyscyplinarnych centrach, gdzie jest wielu specjalistów, różne działy, gdzie jest dobry podręcznik anestezjologiczny, duża resuscytacja..
W jakich przypadkach do rekonstrukcji tkanek należy stosować techniki mikrochirurgiczne??
W wyjątkowych przypadkach, tylko wtedy, gdy wszystkie inne typy autoplastii nie mają zastosowania lub wynik będzie gorszy, ponieważ jest to najbardziej skomplikowana operacja pod względem realizacji. Są to operacje high-tech, więc wymagają specjalnego przeszkolenia, sprzętu i personelu, i są przeprowadzane tylko w bardzo rzadkich przypadkach..
Jaki jest powód niemożności wykonania operacji inną metodą??
Jeśli defekt jest bardzo duży w obszarze lub kilka struktur bierze udział w jednym defekcie, lub radykalne usunięcie guza wymaga szerokiego wycięcia, po którym powstają duże defekty tkanek. Oznacza to, że jeśli nie masz tej metody w usłudze, często operacje po prostu nie działają.
Co oznacza dla ciebie udział w dzisiejszej konferencji??
Takie fora naukowe są w każdym razie bardzo mile widziane, ponieważ trzeba się uczyć. Zawsze jest coś do zobaczenia, co znaleźć, czego się nauczyć, trzeba się pokazać i zobaczyć innych, zawsze jest coś do nauczenia się od specjalistów..
Takie wydarzenia są bardzo ważne dla młodych lekarzy, dla początkujących, ponieważ muszą zobaczyć, do czego powinni dążyć, do czego powinni się udać..
Jest to prosta ludzka komunikacja, jest okazja, aby zobaczyć swojego starego przyjaciela, kolegę ponownie, aby się komunikować, bardzo ważne jest, aby zintegrować się z tym procesem, ponieważ nie ma on granic. Nauka, medycyna nie ma granic, zawsze musimy współpracować, musimy współpracować razem.