Astma oskrzelowa jest dziś jedną z najczęstszych i najniebezpieczniejszych chorób alergicznych. Miliony ludzi na całym świecie nie mogą wyjść z domu bez inhalatora, z którego mogą korzystać w każdej chwili iw dowolnym miejscu. Ta ciężka choroba alergiczna jest przewlekła, przez całe życie pacjent jest zmuszony do stosowania leków w celu szybkiego zapobiegania lub, w razie potrzeby, zatrzymania ataków astmy oskrzelowej. Dość złożony patogenetyczny mechanizm tej patologii sugeruje demontaż .
Patogeneza astmy oskrzelowej: mechanizmy rozwoju patologii
Astma oskrzelowa dotyka dziś około 20% populacji rozwiniętych krajów świata. Wiele alergenów, które otaczają nas codziennie, stymuluje zwiększoną sensytyzację ciała i są swoistymi czynnikami predysponującymi do wystąpienia astmy oskrzelowej. Główne niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że jeśli opieka medyczna nie zostanie dostarczona na czas, płuca pacjenta mogą przestać działać całkowicie, powodując śmiertelny wynik. Znajomość mechanizmów rozwoju astmy oskrzelowej jest konieczna, aby dowiedzieć się, jak właściwie leczyć tę poważną patologię..
Patogeneza astmy:
- jakie czynniki wpływają na występowanie astmy oskrzelowej;
- przewlekłe alergiczne zapalenie dróg oddechowych jako czynnik patogenetyczny;
- jaką rolę odgrywa nadreaktywność oskrzeli w rozwoju astmy.
Jakie czynniki wpływają na występowanie astmy oskrzelowej
Podstawą wystąpienia astmy oskrzelowej jest przewlekłe alergiczne zapalenie dróg oddechowych człowieka. Często choroba występuje w dzieciństwie i towarzyszy pacjentowi przez całe życie. Wśród dzieci chłopcy chorują o 30% częściej niż dziewczęta, a choroba w nich jest cięższa. Istnieje wzorzec między częstymi chorobami alergicznymi w dzieciństwie a występowaniem astmy oskrzelowej. Ponadto udowodniono genetyczną podatność na tę chorobę: jeśli zdarzały się przypadki tej patologii u bliskich krewnych, ryzyko wystąpienia astmy oskrzelowej znacznie wzrosło..
Przewlekłe alergiczne zapalenie dróg oddechowych jako czynnik patogenetyczny
Przewlekłe zapalenie alergiczne jest pierwszym ważnym ogniwem w patogenetycznym mechanizmie rozwoju astmy oskrzelowej. Kiedy komórki tłuszczowe ciała wysyłają mediatory reakcji alergicznej do krwi, ton oskrzeli i naczyń krwionośnych, na które wpływają zmiany. W tym przypadku histamina powoduje natychmiastowy krótkotrwały skurcz oskrzeli, a leukotrieny powodują opóźnienie i przedłużenie. Mediatorzy stymulują także nacieki komórkowe: po pierwsze, eozynofile i neutrofile migrują, a przy dłuższym procesie monocyty i limfocyty. Dlatego środki terapeutyczne dla astmy powinny mieć na celu blokowanie efektów mediatorów komórek tucznych..
Jaką rolę odgrywa nadreaktywność oskrzeli w rozwoju astmy
Drugim ważnym czynnikiem patogenetycznym w rozwoju astmy jest nadreaktywność oskrzeli, to znaczy ich zdolność do reagowania skurczem oskrzeli na różne specyficzne i niespecyficzne bodźce. Mediatorzy, na przykład histamina i metacholina, bezpośrednio wpływają na niedrożność oskrzeli, a czynniki takie jak ćwiczenia, zimne powietrze, bradykinina itp. Działają pośrednio. Normalnie, ton gładkich mięśni oskrzeli jest regulowany głównie przez przywspółczulne włókna nerwu błędnego. To stymulacja tych włókien powoduje skurcz oskrzeli. Czynnik ten należy wziąć pod uwagę przy wyborze schematu leczenia u pacjentów z astmą oskrzelową..