Co trzecia kobieta, szczególnie w wieku 25 lat, w recepcji ginekologa słyszy straszną diagnozę - "erozję szyjki macicy". Oczywiście te słowa bardzo podniecają kobiety i grożą długim i poważnym traktowaniem. Ektopemia szyjki macicy zwana jest także pseudo-erozją, endokserawicą, fałszywą erozją, hiperplazją mięśni gruczołowych.
Ważne jest, aby kobieta wyjaśniła, czym jest ten proces i dlaczego się z niego wywodzi. A co najważniejsze, czy trzeba go leczyć? W takim przypadku lekarz nie może po jednym badaniu ginekologicznym zakończyć leczenia. Jakie badania pomogą w dokonaniu trafnej diagnozy? Jak zdecydować o taktyce leczenia? Przeczytaj w naszym artykule..
Dlaczego istnieje ektopia szyjna?
Ektopia jest procesem przemieszczania cylindrycznego nabłonka, który znajduje się w kanale szyjnym, na zewnątrz. Ektopinia szyjki macicy często występuje u kobiet w wieku rozrodczym. Proces ten jest związany z wiekiem i hormonami. Jeśli ektopia często występuje u młodych kobiet poniżej 25 roku życia, które jeszcze nie urodziły, to uważa się to za wariant normy ze względu na względny hiperestrogenizm. Ektopopia szyjki macicy może być również wywoływana przez hormonalne środki antykoncepcyjne. Po odstawieniu leku ektopia znika sama w ciągu 6-12 miesięcy..
Podczas ciąży może wystąpić pseudoerozja (ektopia). Jest to ponownie związane ze zwiększonym poziomem estrogenu. Ektopia nie stanowi zagrożenia dla żadnej kobiety ani płodu..
Objawy kliniczne pseudo-erozji szyjnej
Bolesne objawy pseudoerozyjne szyjki macicy są często nieobecne. U niektórych kobiet ektopia może objawiać się obfitą wydzieliną krwawiącą po ostrym stosunku płciowym. Jest to często bardzo niepokojące dla kobiet. Oczywiście, wycieczka do lekarza nie powinna być anulowana, ale nie ma niebezpieczeństwa. Ryzyko występuje w następujących przypadkach: jeśli nabłonek jest uszkodzony przez takie stosunki seksualne, zwiększa się ryzyko zapalenia szyjki macicy. Po uszkodzeniu nabłonka rozpoczyna się stan zapalny, który objawia się wydzielaniem z nieprzyjemnym zapachem. Z tym objawem kobieta powinna skonsultować się z lekarzem..
Pseudo-szyjki macicy można wykryć tylko poprzez badanie ginekologiczne w lusterkach. W tym samym czasie wokół kanału szyjki macicy widać strefę jasnoczerwonego koloru, która ma wyraźne granice. Stany zapalne i patologiczne wydzielanie z tego miejsca nie są wykrywane..
Rozróżnienie między prawdziwą erozją a pseudoerozyjnością (ektopia)
Aby zdiagnozować i potwierdzić rozpoznanie ektopii szyjki macicy, a także odróżnić ją od prawdziwej erozji i procesów onkologicznych, przeprowadza się test Schillera. Podczas przeprowadzania testu Schillera wszystkie miejsca ektopowe są pomalowane na jasnobrązowy kolor. Odbywa się to za pomocą 3% kwasu octowego i jodu. Na początku kwas octowy działa na nabłonek, który znajduje się na szyjce macicy, dzięki czemu naczynia się zwężają, a lekarz może zobaczyć prawdziwe procesy na szyjce macicy. Następnie komórki nabłonka wybarwia się roztworem jodu. W tym samym czasie chore komórki nie będą plamić. Tylko rozszerzona kolposkopia umożliwia dokładną diagnozę erozji lub pseudoerozji (ektopii) i obalenie zapalnych lub onkologicznych chorób szyjki macicy..
Stan szyjki macicy i pseudo-erozji w okresie menopauzy
Podczas przejścia do menopauzy procesy inwolucyjne dominują na tle gwałtownego spadku syntezy hormonów płciowych, a strefa przejściowa nabłonka przesuwa się do dolnej części endocervix. Jednak początku menopauzy nie zawsze towarzyszą pseudoeroza i zanikowe zmiany w nabłonku szyjki macicy i pochwy z powodu działania hormonów wytwarzanych przez nadnercza w odpowiedzi wyrównawczej.
W okresie klimakterium z kolposkopią widać następujący obraz: szyjka macicy pokryta jest wielowarstwowym nabłonkiem, który jest nierównomiernie przerzedzony. Podnabłonkowe naczynia podścieliska pojawiają się pod prawidłowym przebiegiem. Nie zawsze odpowiadają, zmniejszając próbkę 3% kwasem octowym i często krwawią. Test Schillera jest słabo pozytywny z menopauzą. Nie oznacza ektopii ani erozji szyjki macicy..
Czy wymagane jest leczenie ektopii szyjnej?
Jeśli ektopia szyjki macicy zostanie wykryta podczas rozszerzonej kolposkopii, a szyjka macicy nie jest zaogniona, nie wymaga żadnego leczenia. Niezależnie od tego proces ten ma miejsce po 25 latach lub po porodzie.
Jeśli przy rozszerzonej kolposkopii istnieją obszary zmienionego patologicznie nabłonka, które nie są pomalowane roztworem Lugola (jod), a także procesy zapalne, leczenie jest konieczne w każdym wieku. W czasie ciąży problem ten rozwiązywany jest indywidualnie..
Ektopopia nie zmienia się w raka, ale jej obecność zwiększa ryzyko rozwoju procesów nowotworowych. W 11% przypadków wrodzonej ektopii.
Regularne badanie ginekologa i zaawansowanej kolposkopii może zapobiegać występowaniu poważnych chorób szyjki macicy u kobiet, w tym w onkologii. Dlatego przy ustalonej wstępnej diagnozie pseudo-erozji konieczne jest przeprowadzenie rozszerzonej kolposkopii i wyjaśnienie wszystkiego, ponieważ ta diagnoza zawsze przeraża kobiety. Zadaniem lekarza jest pomoc i uspokojenie pacjenta..