Objawy kliniczne wskazujące na hemeralopię

Kiedy osoba ma stopniowe pogorszenie widzenia w nocy, należy ją zbadać na obecność hemeralopii. U ludzi hemeralopię nazywa się "ślepotą w nocy" i charakteryzuje ją stopniowy rozwój wad wzroku w warunkach zmierzchu. Wczesne wykrycie hemeralopii i jej przyczyn może znacznie poprawić rokowanie leczenia. Możesz dowiedzieć się o przyczynach i mechanizmach rozwoju hemeralopii w naszym poprzednim artykule. W tym artykule przyjrzymy się pierwszym oznakom i objawom rozwoju hemeralopii, a także metodom leczenia niektórych rodzajów "nocnej ślepoty".

Pierwsze oznaki rozwoju hemeralopii. Jak nie przegapić choroby?

Pierwsze oznaki rozwoju "nocnej ślepoty" ujawniają się we wczesnym dzieciństwie. Pojawia się podejrzenie z utrzymującym się pogorszeniem ostrości wzroku, którego nie można poddać leczeniu. Hemeralopii towarzyszy spadek ostrości wzroku w nocy i zmierzchu w ciągu dnia, w zmierzchu pacjent odczuwa dyskomfort wzrokowy. Głównymi objawami pacjenta w rozwoju hemeralopii jest trudność w różnicowaniu otaczających obiektów. Adaptacja światła jest zła, pole widzenia jest zwężone, pojawiają się problemy z postrzeganiem kolorów. Utrata orientacji w słabym świetle, a także przejście z dobrze oświetlonego pokoju w ciemności. W dzień z dobrym oświetleniem widzenie nie jest zaburzone..

Specyficzne objawy w rozwoju istotnej hemeralopii:

  • pacjent stale odczuwa suchość w oczach, w oczach pojawia się uczucie "piasku";
  • w obecności "nocnej ślepoty" małe dzieci boją się ciemności, zachowują się niespokojnie i płaczą;
  • hemeralopia charakteryzuje się także zwężeniem pola widzenia i zmniejszeniem percepcji niebieskich i żółtych barw;
  • Esmerialna hemeralopia charakteryzuje się obecnością spojówki kserotermicznych płytek Iskersky - Bito. Są to suche płaskie plamki zlokalizowane w obrębie szpary powiekowej;
  • Oprócz objawów ocznych pacjenci skarżą się na suche błony śluzowe i skórę, występują obszary nadmiernego rogowacenia i drapania skóry, łuszczenia się skóry, krwawienia z dziąseł;
  • niedobór witaminy A objawia się zmiękczeniem i pojawieniem się wrzodów na rogówce (keratomalacja).

Jaki jest proces diagnostyczny dla podejrzewanej hemeralopii??

Jeśli masz pierwsze podejrzenie hemeralopii, powinieneś skonsultować się z okulistą, aby wyeliminować możliwe przyczyny. Najpierw określenie ostrości wzroku. Rzadko występującej hemeralopii często nie towarzyszy spadek ostrości wzroku. Przeprowadzenie kolorystyki i perymetrii achromatycznej pozwala zidentyfikować koncentryczne zwężenie pól widzenia i naruszenie zjawiska Purkinjego.

Kiedy obraz oftalmoskopowy ma swoją własną charakterystykę. We wszystkich postaciach hemeralopii, z wyjątkiem istotnych, istnieją specyficzne zmiany charakterystyczne tylko dla hemeralopii. Podstawowej hemeralopii nie towarzyszą zmiany w dnie oka. Wrodzona hemeralopia z oftalmoskopią charakteryzuje się wykryciem małych okrągłych ognisk zwyrodnienia na siatkówce.

W celu zbadania adaptacji ciemnej adaptacji dokonano. Przy użyciu elektroretinografii i innych badań elektrofizjologicznych ocenia się stan funkcjonalny siatkówki. Wyjaśnienie przyczyn objawowej hemeralopii przeprowadza się po refraktometrii, optycznej koherentnej tomografii, tonografii, biomikroskopii z soczewką Goldmana. Konieczna jest konsultacja z endokrynologiem i gastroenterologiem..

Czy możliwe jest leczenie hemeralopii? Główne metody leczenia

Nabyte formy hemeralopii podlegają leczeniu poprzez wyeliminowanie przyczyn, które prowadzą do zakłóceń adaptacji ciemności. Hemeralopia, która jest związana z dziedziczną patologią, jest nieuleczalna.

Jeśli hemeralopia jest wywoływana przez krótkowzroczność, przeprowadza się indywidualną selekcję okularów i soczewek kontaktowych lub przeprowadza się laserową korektę krótkowzroczności i chirurgii refrakcyjnej. W przypadku wystąpienia hemeralopii na tle zaćmy lub jaskry zaleca się leczenie chirurgiczne podstawowej choroby. Odwarstwienie siatkówki jest wskazaniem do koagulacji laserowej..

Leczenie podstawowej hemeralopii opiera się na normalizacji żywienia. Odnosi się to do wykorzystania naturalnej żywności wzbogaconej o karoten i retinol (mleko, wątroba dorsza, ser, żółtko jaja, pomidory, marchew, szpinak, masło). Wskazane jest również wprowadzanie do organizmu kropli witaminowych, spożycie witaminy A, kwasu nikotynowego.