Kliniczne formy teleangiektazji i ich leczenie

Laser jest dość skuteczny w leczeniu teleangiektazji praktycznie bez ryzyka późniejszych blizn i innych utrzymujących się zmian skórnych..

Teleangiektazja jest przedłużeniem powierzchniowych naczyń krwionośnych (żyłek, naczyń włosowatych, tętniczek) o średnicy 0,1-1,0 mm. Klinicznie, teleangiektazja dzieli się na cztery grupy:

  • prosty lub liniowy;
  • rozgałęziony;
  • pajęczak;
  • papularny.

O metodach przetwarzania teleangiektazji Portal Estet powiedział Vladimir Tsepkolenko.

Vladimir Alexandrovich Tsepkolenko
MD, profesor, uhonorowany doktor Ukrainy,
Prezes Ukraińskiego Towarzystwa Estetycznego
medycyna, dyrektor generalny Ukrainy
Instytut Chirurgii Plastycznej
i medycyna estetyczna "Virtus"

Czerwone telangiektazje liniowe i rozgałęzione często znajdują się na twarzy, szczególnie w nosie, środkowym policzku, brodzie i nogach. Niebieska liniowa i rozgałęziona teleangiektazja najczęściej na nogach, możliwa jest manifestacja na twarzy. Papularna (guzkowa) teleangiektazja często stanowi część zespołów genetycznych, takich jak choroba Oslera - Webera - Rendu, a także występuje w kolagenozie naczyń..
Liniowa teleangiektazja twarzy

Tradycyjne metody leczenia dużych naczyń skrzydeł nosa często prowadzą do wyraźnych blizn. Laser barwnikowy jest dość skutecznym środkiem do obróbki tego typu formacji praktycznie bez ryzyka późniejszych blizn i innych utrzymujących się zmian skórnych..

Podczas usuwania naczyń powierzchniowych o średnicy do 0,3 mm, emisja widma żółtozielonego (CTE 532 nm, PDL 575-600 nm) jest skuteczna, jednak głębsze naczynia (lub naczynia o dużej średnicy) nie są podatne na działanie tych laserów z powodu niewystarczającej głębokości penetracji ich promieniowania . Dlatego przy przetwarzaniu głęboko położonych naczyń o średnicy do 1,5 mm stosuje się lasery o dużej długości fali (dioda, 800-1000 nm, Nd: YAG, 1064 nm). Punktem końcowym zabiegu jest zniknięcie naczynia, a nie odbarwienie, pęcherzenie lub zwęglenie górnej warstwy skóry..

Głównym efektem ubocznym jest przebarwienie, ale prawdopodobieństwo jego wystąpienia jest niewielkie..

Nosorożca pająka (żyły pająka, znamion pajęczyni, naczyniaka gwiaździstego)

Jest to łagodny nowotwór naczyniowy, który jest odmianą naczyniaka krwionośnego włośniczkowego. Częściej spotykane na twarzy, przedramionach i rękach. Jej pojawienie się może wiązać się z nadmiarem estrogenu (ciąża, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych), z pokonaniem hepatocytów (zapalenie wątroby, marskość wątroby). Często powstaje w wieku 7-10 lat. Może wystąpić u osób zdrowych (do 15%). W centrum nowotworu znajduje się mała (kilka milimetrów) czerwona papuła (karmienie tętniczką), z której wypływają rozszerzone zwinięte naczynia włosowate. Ogólne wymiary naczyniaka krwionośnego - 1-1,5 cm.

Leczenie. Laser barwnikowy o wysokiej wydajności i laser KTP. W 70% przypadków formacja zostaje całkowicie usunięta w ciągu jednej sesji, prawie wszystkie pozostałe - z powtarzającą się procedurą. Standardowe podejście zakłada gęstość energii promieniowania od 6 do 7,5 J / cm2. Jeden lub dwa impulsy są wysyłane do centralnej części "pająka", a reszta jest nałożona z 10% zachodzeniem na "łapy" uszkodzenia, jeśli jego średnica przekracza kilka milimetrów. Natychmiast po zabiegu formacja staje się purpurowoczerwona, ale w ciągu 1-2 tygodni zaczerwienienie przechodzi samoistnie. Znieczulenie miejscowe zwykle nie ma zastosowania. Prawdopodobieństwo trwałych zmian pigmentu lub powstawania blizn jest minimalne..

Poikiloderma (poykiloderma civatt) i jego leczenie

Ten wariant teleangiektazji, obejmujący szyję i klatkę piersiową, jest wynikiem przedłużonej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Poikiloderma łączy w sobie teleangiektazję, zaburzenia pigmentacji i zanikowe zmiany w skórze. Te zmiany najlepiej jest leczyć, jeśli jednocześnie działasz na składniki naczyniowe i pigmentowe. Podczas przetwarzania elementu naczyniowego można uzyskać całkiem dobre wyniki, ale często wymagana jest duża liczba procedur. Podano informację o pomyślnym zastosowaniu lasera CTP (532 nm). Lasery argonowe często opuszczają obszary z hipopigmentacją z możliwą bliznowaceniem..

Trądzik różowaty: metody leczenia i skuteczność leczenia

W istocie, trądzik różowaty jest zaburzeniem naczyniowo-skórnym, w tym teleangiektazją, grudkami, krostami i rhinophyma; najczęściej rozwijają się w wieku 30-60 lat, chociaż znane są przypadki zdiagnozowania tej choroby u dzieci.

Kompleksowe leczenie trądziku różowatego obejmuje:

  • leki w celu wyeliminowania dysfunkcji przewodu pokarmowego, korekty poziomów hormonalnych, być może - leki przeciwbakteryjne;
  • terapia zewnętrzna;
  • właściwe odżywianie (często, frakcjonowanie, wykluczanie smażonych, wędzonych, pikantnych, bardzo gorących potraw, alkoholu);
  • unikać procedur termicznych (kąpiel, sauna, solarium, terapia parafinowa, waporyzacja);
  • właściwe oczyszczanie skóry za pomocą kosmeceutyków;
  • terapia ultradźwiękowa skóry z lekami;
  • terapia laserowa.

Podobnie jak wszystkie inne rodzaje teleangiektazji, trądzik różowaty można leczyć za pomocą laserów naczyniowych (CTE i PDL), ale ich skuteczność nie jest wystarczająco wysoka. Zdobyliśmy duże doświadczenie w stosowaniu QuadroStar + Nd: YVO4 (długość fali 532 nm, plamka 1,5 mm, moc 5 W), co do zasady wystarcza 3-5 sesji terapeutycznych, w zależności od etapu procesu.