Kandydoza jest częstą chorobą, która powoduje, że coraz większa liczba pacjentów kontaktuje się z dermatologiem. Przyczyny i objawy kliniczne kandydozy, zobacz nasze wcześniejsze artykuły. Oprócz identyfikacji charakterystycznych objawów ważne jest, aby wybrać odpowiednie leczenie kandydozy. Rozpoczęcie jakiegokolwiek leczenia jest prawidłową diagnozą. Przeczytaj w naszym artykule aspekty diagnozy kandydozy, diagnostyki różnicowej, a także podstawowe zasady i metody leczenia kandydozy.
Właściwa diagnoza jest pierwszym krokiem w skutecznym leczeniu kandydozy.
W przypadku postaci powierzchniowych kandydozy diagnoza opiera się na stwierdzeniu przez pacjenta charakterystycznego obrazu klinicznego i wykrycia grzyba w materiale patologicznym (płatkach skóry, zdrapaniu z paznokci) za pomocą badania mikroskopowego. Rozpoznanie można uznać za wiarygodne, jeśli wykryje się pseudomycelium lub prawdziwą grzybnię i pączkujące komórki..
Siew na podłożu odżywczym jest przeprowadzany w celu zidentyfikowania rodzaju grzyba drożdżowego z rodzaju Candida i określenia jego wrażliwości na leki przeciwgrzybiczne. Przydzielanie jedynie kultury grzyba nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ można ją uzyskać przez sadzenie skrobaków ze skóry i paznokci u zdrowych ludzi..
Chorobę należy odróżnić od takich patologii:
- łojotokowy wyprysk;
- łuszczyca;
- pachwiny, choroby sportowców;
- sztuczna trichofitoza;
- pseudomycosis;
- erythrasma (skomplikowana forma);
- z międzypalcową dławicą Candida na rękach - od wyprysku dyshidrotycznego;
- na stopach - od grzybicy wywołanej przez Trichophyton interdigitale i Trichophyton rubrum;
- przy uszkodzeniu paznokci i wałków - od onychii i zanokcica w etiologii bakteryjnej, egzemie i łuszczycy;
- z balanoposthitis - z podobnej choroby etiologii bakterii.
Jak rozpocząć leczenie kandydozy?
Ograniczone, czasami powszechne formy zmiany gładkiej skóry, zwłaszcza te, które powstały w trakcie leczenia lekami przeciwbakteryjnymi, z reguły można łatwo leczyć za pomocą miejscowych leków przeciwgrzybiczych i można je rozwiązać bez leczenia po odstawieniu antybiotyków. Jako terapię etiotropową przepisuje się środki przeciwgrzybiczne o działaniu miejscowym i układowym. W jakich przypadkach potrzebne są ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybiczne, a w których leczenie miejscowe jest wystarczające, czytaj dalej. W ostatnich latach leczenie kandydozy jest szeroko stosowanym lekiem z serii azoli, o szerokim spektrum działania, jak również antybiotyków polienowych..
W przypadku kandydozy gładkiej skóry o dużych fałdach z ostrymi stanami zapalnymi leczenie powinno rozpocząć się od zastosowania wodnego roztworu zieleni o intensywnym zabarwieniu (1-2%) w połączeniu z proszkiem i przeprowadzane przez 2-3 dni, następnie przepisuje się leki przeciwgrzybiczne - do momentu ustąpienia objawów klinicznych.
Zastosowanie leków przeciwgrzybiczych w leczeniu kandydozy
W przypadku kandydozy gładkiej skóry dużych, małych fałdów i innych obszarów skóry stosuje się środki przeciwgrzybicze w postaci kremu, maści i roztworu. Krem lub maść nakłada się cienką warstwą na zmiany i naciera 1-2 razy dziennie. Czas trwania leczenia - do momentu ustąpienia objawów klinicznych, następnie kontynuować stosowanie kremu przez kolejne 7-10 dni, aby zapobiec nawrotowi.
W przypadku typowych procesów skórnych i nieskuteczności miejscowej terapii zalecany jest antybiotyk o działaniu układowym. Czas trwania terapii wynosi 2-4 tygodnie..
Kiedy kandydoza skóry wałków gwoździa, najpierw, przeciwzapalne leczenie rolki odbywa się za pomocą aplikacji z czystym ichtiolem, który jest przepisywany 1 raz dziennie, przed usunięciem zjawisk zapalnych. Następnie użyj środków antymikotycznych do użytku lokalnego, wcierając je pod wałek i wokół niego. Zabiegi przeprowadza się 2 razy dziennie, wieczorem można aplikować pod opatrunkiem okluzyjnym. Skutecznie przepisuje się połączenie maści (kremu) z roztworem, naprzemiennie. W przypadku niepowodzenia miejscowego leczenia oraz w przypadku uszkodzenia płytki paznokcia, przedstawiono ogólnoustrojowe środki przeciwgrzybicze..
Biorąc pod uwagę fakt, że kandydoza wiąże się z grzybicą oportunistyczną, należy najpierw zidentyfikować i, jeśli to możliwe, wyeliminować patogenetyczne czynniki choroby (pokazano badania dotyczące układu odpornościowego i hormonalnego, przewodu pokarmowego i terapii korygującej).
Tak więc leczenie kandydozy polega na leczeniu chorób współistniejących, a także na stosowaniu leków przeciwgrzybowych o działaniu ogólnoustrojowym i lokalnym..