Patologiczna hiperprolaktynemia u kobiet jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń miesiączkowania i niepłodności. Nadmierna produkcja przysadki hormonalnej prolaktyny, która jest fizjologiczna w czasie ciąży i laktacji, w innym czasie może prowadzić do poważnych zaburzeń w kobiecym układzie rozrodczym. Biorąc pod uwagę różnorodność czynników etiologicznych choroby i cechy jej obrazu klinicznego, proces diagnostyczny hiperprolaktynemii powinien obejmować cały szereg różnych badań, po których możliwy jest odpowiedni dobór schematu terapeutycznego..
Hiperprolaktynemia u kobiet: metody diagnozy i leczenia
Rozpoznanie patologicznej hiperprolaktynemii u kobiet jest badaniem funkcji, przede wszystkim układu hormonalnego organizmu. Patologia struktur mózgu i narządów dokrewnych może służyć jako mechanizm wyzwalający nieprawidłowe funkcjonowanie układu podwzgórzowo-przysadkowego. Wybór leczenia odbywa się zgodnie z wykrytą patologią: w niektórych przypadkach leczenie zachowawcze jest wystarczające do przywrócenia funkcji rozrodczej, w niektórych przypadkach nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej.
Patologiczna hiperprolaktynemia u kobiet:
- badanie poziomu hormonów pomoże zdiagnozować hiperprolaktynemię u kobiet;
- instrumentalne metody diagnozy patologicznej hiperprolaktynemii;
- leczenie zachowawcze i chirurgiczne hiperprolaktynemii u kobiet.
Badanie poziomu hormonów pomoże zdiagnozować hiperprolaktynemię u kobiet.
Rozpoznanie patologicznej hiperprolaktynemii u kobiet rozpoczyna się przede wszystkim od zebrania wywiadu, analizy skarg pacjenta i obiektywnego badania. Informacje o poprzednich urazach lub napromieniowaniu mózgu, a także o rodzaju i czasie trwania objawów choroby, odgrywają bardzo ważną rolę w procesie diagnostycznym tej patologii. Wyniki badań laboratoryjnych mają specjalne znaczenie, ponieważ bezpośrednio wskazują stan układu hormonalnego:
- badanie panelu hormonalnego pomaga określić, na jakim poziomie regulacji wewnątrzwydzielniczej wystąpiła awaria;
- podwyższony poziom prolaktyny w osoczu krwi wskazuje na nieprawidłowe działanie podwzgórza;
- aby ocenić stan układu rozrodczego, ważne jest również określenie stosunku hormonów gonadotropowych i płciowych.
Instrumentalne metody diagnozy patologicznej hiperprolaktynemii
Aby określić przyczynę patologicznej hiperprolaktynemii u kobiet, stosuje się instrumentalne metody diagnostyczne, które mogą determinować przede wszystkim anatomiczną przyczynę patologii. Badanie rentgenowskie czaszki może ujawnić zmiany w tureckim obszarze siodełka, wskazujące na obecność nowotworu w przysadce mózgowej. Patologię wskazuje wzrost lub rozszerzenie siodła tureckiego, oznaki jego stwardnienia lub naruszenia integralności konturów wejścia do siodła. Takie zmiany są najbardziej charakterystyczne dla makrogrucznika przysadki mózgowej. Ważną rolę w diagnozie odgrywa obliczone i rezonans magnetyczny, ponieważ można je wykorzystać do uzyskania jak największej ilości informacji na temat charakteru, wielkości i lokalizacji edukacji..
Zachowawcze i chirurgiczne leczenie hiperprolaktynemii u kobiet
Leczenie patologicznej hiperprolaktynemii u kobiet zależy od czynnika etiologicznego i może być zachowawcze lub chirurgiczne. Eliminacja pierwotnych przyczyn zaburzeń hormonalnych jest uważana za podstawę skutecznego leczenia hiperprolaktynemii. W przypadku leczenia zachowawczego choroby agonistów dopaminy są szeroko stosowane w celu przywrócenia funkcji reprodukcyjnej. Długotrwałe stosowanie leków, które hamują wytwarzanie prolaktyny, często prowadzi do zmniejszenia rozmiarów powstałego nowotworu, aż do całkowitego zniknięcia. Ale często potwierdzone makrogruczolak przysadki jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej w celu całkowitego usunięcia guza. Obecnie wysokoenergetyczne promieniowanie jonizujące stosuje się również w leczeniu gruczolaków przysadki mózgowej. Pozytywnym efektem leczenia chirurgicznego jest normalizacja poziomu prolaktyny już 2 godziny po operacji i początek owulacji w ciągu 40 dni po operacji..