Kilka milionów ludzi na świecie cierpi na owrzodzenie troficzne kończyn dolnych. Leczenie owrzodzeń troficznych kończyn dolnych dzisiaj powoduje wiele trudności pomimo szybkiego rozwoju medycyny. Wrzody troficzne są procesem, który nie rozwija się niezależnie, ale jest konsekwencją przewlekłego, długotrwałego procesu patologicznego w ciele. Jest to złożoność leczenia zaburzeń troficznych - zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny. Co to są owrzodzenia troficzne i jak określić przyczynę objawów, czytaj dalej .
Jakie są rodzaje owrzodzeń troficznych kończyn dolnych?
W przypadku leczenia konieczne jest określenie rodzaju owrzodzenia troficznego, a tym samym przyczyny jego wystąpienia. Istnieje kilka rodzajów owrzodzeń troficznych kończyn dolnych:
- Tętnicze owrzodzenie tętnicze (lub miażdżycowe).
- Owrzodzenie żylne.
- Wrzód cukrzycowy troficzny.
- Wrzód neurotroficzny.
- Wrzody Martorell (nadciśnienie).
- Pyogenne owrzodzenie troficzne.
Rozważ przyczyny i przejawy tego typu owrzodzeń troficznych kończyn dolnych.
Tętnicze owrzodzenie troficzne kończyn dolnych
Tętnicze owrzodzenie kończyn dolnych rozwija się na tle miażdżycowych zarostów głównych tętnic kończyn dolnych, tętniaka aorty. Manifestacja obliteracji naczyń krwionośnych i rozwój owrzodzeń troficznych kończyn dolnych rozpoczyna się po przechłodzeniu, zaburzeniu integralności skóry kończyn lub po noszeniu obcisłych niewygodnych butów.
Wrzody znajdują się na zewnętrznej powierzchni stopy, na wewnętrznej powierzchni palców i pięty. Obecność tętniczych owrzodzeń troficznych kończyn dolnych wskazuje na krytyczne niedokrwienie w tkance kończyny, które bez leczenia może prowadzić do zgorzeli i amputacji. Wrzody wyglądają jak małe defekty w okrągłej chusteczce z porwanymi brzegami wypełnionymi ropnymi treściami. Często owrzodzenia troficzne na tle miażdżycy dotykają starszych ludzi.
Charakterystyczną cechą tętniczych owrzodzeń troficznych jest obecność chromania przestankowego przed pojawieniem się wrzodów. Stopy są zimne w dotyku, pacjentowi trudno jest wchodzić po schodach, ból w nogach pojawia się w nocy. Skrajność szybko zamarza i staje się zmęczona.
Żylne owrzodzenie troficzne kończyn dolnych
Takie owrzodzenia pojawiają się w wyniku żylaków lub zakrzepicy żył kończyn dolnych. Żylne owrzodzenia troficzne kończyn dolnych są wynikiem wypływu krwi z głębokich żył do powierzchniowych żył kończyn dolnych. W tym przypadku krew zastyga w żyłach powierzchownych, a skóra nabiera fioletowo-niebieskawego zabarwienia.
Żylne owrzodzenia troficzne wpływają na dolne partie kończyn dolnych od wewnątrz. Objawy troficznych wrzodów kończyn dolnych z zaburzeniami żylnymi zaczynają się od poczucia ciężkości i obrzęku nóg, podczas nocy dochodzi do drgawek. Następnie skóra podudzia zaczyna swędzić, pojawia się na niej widoczna siatka z rozszerzonych żył odpiszczelowych..
Później skóra staje się fioletowo-niebieskawa, a następnie staje się elastyczna, rozciągnięta, ma połysk i gładkość. Na tym etapie pojawiają się białawe naloty przypominające płatki parafiny. W takim stanie kończyn dolnych, jeśli nie są leczone, mogą być skomplikowane przez zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie węzłów chłonnych lub różyczki i sepsę..
Nadciśnienie tętnicze w kończynach dolnych
Nadciśnienie tętnicze w kończynach dolnych nazywa się wrzodami Martorell. Pojawia się na tle nadciśnienia złośliwego. Wraz ze stałym wzrostem ciśnienia następuje hyalinoza ścian małych naczyń, co wywołuje długi skurcz naczyń. Na skórze pojawia się niewielka czerwonawo-niebieska plama z lekkim bólem..
Nadwzroczne owrzodzenia troficzne kończyn dolnych częściej dotykają kobiety po 40 latach. Charakterystyczną cechą tego typu owrzodzeń jest to, że zmiany na skórze pojawiają się symetrycznie, zlokalizowane w środkowej części zewnętrznej powierzchni kończyny. Również owrzodzenia charakteryzują się bardzo powolnym rozwojem, któremu towarzyszą bolesne bóle dnia i nocy w kończynach dolnych. Wrzody nadciśnieniem tętniczym najbardziej podatne na uszkodzenia bakteryjne.
Neurotroficzny widok owrzodzenia troficznego kończyn dolnych
Neurotroficzne owrzodzenia kończyn dolnych pojawiają się po urazach głowy lub kręgosłupa, z demielinizowanymi chorobami, którym towarzyszy uszkodzenie struktury nerwu, podczas gdy unerwienie kończyny zostaje utracone. Wrzody tworzą się z bocznych powierzchni stopy lub z boku kości piętowej. Takie owrzodzenia troficzne charakteryzują się niewielkimi rozmiarami, ale znaczną głębokością i mają wygląd krateru. Dno takiego troficznego owrzodzenia kończyn dolnych może być reprezentowane przez mięśnie, kości lub ścięgna. Surowica - ropny charakter z nieprzyjemnym zapachem jest wydzielany z owrzodzenia..
Wirusowe i pyogeniczne owrzodzenie troficzne kończyn dolnych
Trzustka cukrzycowa owrzodzenia kończyn dolnych rozwija się na tle cukrzycy i jest jej powikłaniem. Proces rozpoczyna się od naruszenia struktury i funkcji splotów nerwowych kończyny spowodowanych neuropatią cukrzycową. Skóra stóp w dotyku staje się zimna z powodu naruszenia unerwienia. Owrzodzenia pojawiają się często na kciukach, mogą znajdować się na pięcie i podeszwie. Objawy są podobne do manifestacji tętniczych owrzodzeń troficznych kończyn dolnych, ale cechują się brakiem kulawości i głębszych owrzodzeń..
Owrzodzenia Pyogenne rozwijają się u osób o niskim statusie społecznym na tle obniżonej odporności po chorobie, ropnym egzemie i zapaleniu mieszków włosowych. Pyogenne owrzodzenia troficzne pojawiają się, gdy nie przestrzega się higieny osobistej. Owalny i płytki.
Wiedza na temat rodzaju owrzodzenia troficznego sprawia, że leczenie jest szybsze, bardziej skuteczne i bezpieczniejsze..