Funkcje pracy z pacjentami starszymi niż 40 lat

Algorytm połączenia terapii botulinowej i podnoszenia nici w strefach anatomicznych.

Portal Esteta śpieszy się, aby dzielić się tezami tego wydarzenia Aleksander Borodko, chirurg plastyczny, pełnoprawny członek Towarzystwa Chirurgów Rekonstrukcyjnych, Estetycznych i Plastycznych Rosji (OPREH) oraz Ogólnoukraińskie Stowarzyszenie Chirurgów Plastycznych, Rekonstrukcyjnych i Estetycznych Ukrainy (VAPREH) dzielone doświadczenie.

Jakie cechy pacjentów w wieku powyżej 40 lat powinny być brane pod uwagę

A.V. Podczas pracy z pacjentami starszymi niż 40 lat, aby uzyskać dobre wyniki, należy wziąć pod uwagę nie tylko cechy anatomii twarzy związane ze zmianami związanymi z wiekiem, ale także aspekty psychologiczne..

Jest to szczególnie ważne podczas wstępnych konsultacji. Mówiąc o metodach korekcji, konieczne jest dostrojenie pacjentów do rzeczywistego wyniku. Wiele osób uważa, że ​​możliwości współczesnej kosmetologii są nieograniczone pomimo wieku, w którym pacjent jest.

Kosmetycy powinni być świadomi i przekazywać swoim pacjentom, że istnieją rzeczywiste i nieosiągalne cele. Ważne jest, aby pamiętać i stosować kompleksową terapię..

A.V. Jeśli pacjenci przychodzą do nas z reklamacjami na obecność zmarszczek na czole, to warto zwrócić ich uwagę na to, że zmarszczki mają zmienioną strukturę skóry. Takie zmiany są wprowadzane przez ponad 40 lat. a jedna podróż do kosmetyczki nie może naprawić wszystkiego.

Jaki algorytm postępowania z pacjentami jest wskazany

A.V. W mojej praktyce wolę najpierw blokować czoło preparatami toksyny botulinowej, a następnie przesyłać je do kosmetyczki w celu wykonania dalszych procedur peelingu lub wypełniania zmarszczek za pomocą boosterów.

Wielu pacjentów błędnie uważa, że ​​chirurgia plastyczna (unoszenie czoła) pomoże rozwiązać ten problem. Tak nie jest. Nie można dokręcić skóry, aby usunąć zniekształcenia związane z wiekiem..

Nawet przy endoskopowym liftingu czoła, dobry wynik (gładkie czoło) uzyskuje się tylko przez krótki czas, około 2 tygodni..

Dlaczego? To proste: taki krótki czas trwania efektu będzie związany z obrzękiem pourazowym, a nie ze zmianą tekstury samej skóry..

Dlaczego podczas operacji efekt wizualny nie zawsze kończy się sukcesem

A.V. Nawet podczas zabiegu endoskopowego dochodzi do urazu, który prowadzi do obrzęku. W takim przypadku po zabiegu wszystkie zmarszczki, fałdy i bruzdy są wygładzane..

Obrzęk znika, a skóra wraca do stanu sprzed operacji, ponieważ sama operacja nie wpływa na stan skóry. W bruździe, która tworzy zmarszczkę, występuje większa liczba elementów tkanki łącznej niż elementów komórkowych. Dlatego pacjenci powinni zalecać procedury poprawiające stan skóry, takie jak peeling..

Czy powinienem zaoferować więcej traumatycznych procedur?

A.V. Jest to szczególnie ważne, gdy pacjent nie jest gotowy na bardziej poważne metody, takie jak polerowanie laserowe lub peelingi chemiczne (fenol lub w połączeniu z TCA). Do tej pory niewielu pacjentów jest gotowych na efekty peelingu (w ciągu kilku tygodni powstaje skórka na skórze poddawanej zabiegowi, po oderwaniu, która wydaje się delikatną, ale czerwoną skórą).

Właśnie dlatego metodą z wyboru przy eliminacji poziomych zmarszczek jest wprowadzenie boosterów. Dzięki preparatom kwasu hialuronowego możemy z łatwością zmniejszyć głębokość tych zmarszczek i fałd, które pozostaną po korekcie toksyną botulinową..

U pacjentów w wieku powyżej 40 lat można wykonać blokadę z toksyną botulinową tylko na górnej części czoła, aby uniknąć takich nieprzyjemnych konsekwencji jak opadanie brwi..

Jak pracować w regionie orbitalnym

A.V. Podczas korygowania zmarszczek w okolicy oczu u pacjentów po 40. roku życia, należy wziąć pod uwagę wszystkie anatomiczne cechy starzenia się w tym trudnym obszarze. Wielu pacjentów skarży się na przepuklinę i prosi ich o usunięcie chirurgiczne. Jakie są formacje, które nasi pacjenci nazywają przepuklinami?

Przepuklina to anatomiczna formacja, która znajduje się powyżej dolnej krawędzi orbity. Bardzo często kosmetolodzy i pacjenci nazywają się przepuklinami zupełnie innymi strukturami..

Przepuklina nie jest formacją, która znajduje się powyżej bruzdy nosowo-łopatkowej. Ta anatomiczna struktura nazywana jest kompleksem suborbitalno-malarskim. Jeśli weźmiemy to pod uwagę wraz z przepukliną, otrzymamy pakiet suborbitalno-malarski. Ta anatomiczna struktura nie może być usunięta chirurgicznie..

Co dzieje się w obszarze torebki molowej

A.V. Aby to zrozumieć, zobaczmy. Dlaczego? Przez torebkę z farbą przechodzi gałąź ruchowa nerwu trójdzielnego, która w samym worku z farbą, niczym wentylator, dzieli się na kilka promieni i przechodzi do dolnej powieki..

Dlatego każda manipulacja chirurga lub mikropickowanie woreczka do malowania może mieć niekorzystny skutek, przepuklina jest czymś, co jest wyższe niż dolna krawędź orbity..

Porozmawiajmy o poziomych fałdach na dolnej powiece..

A.V. Kiedy mogę zrobić ich korektę? Możemy przystąpić do korekty, jeśli mamy pewność, że jest to trzecia część okrągłego mięśnia oka. Należy pamiętać, że większość ludzi ma dwa. W 30% populacji, trzy porcje okrągłych mięśni oka.

Ta część mięśni brzucha jest bardzo wąska i wielu pacjentów, zwłaszcza młodych, postrzega ją jako przepuklinę. W rzeczywistości nie jest to przepuklina, ale fałd skórny..

Niektórzy pacjenci proszeni są o wykonanie liposukcji tego fałdu skórnego. Jeśli chirurg zgodzi się na taką procedurę, powoduje blizny, aw rezultacie deformację dolnej powieki..

Dlatego konieczne jest, aby pamiętać, że jeśli zamierzasz blokować te fałdy toksyną botulinową, to przy wystarczająco aktywnej części predorsalnej, rób to tylko raz w dostatecznie młodym wieku..

Co zrobić z podmorskim kompleksem

A.V. Jeśli zajrzysz do twarzy pacjenta, obróć go w lewo, w prawo, w górę, w dół i zobacz co najmniej wskazówkę na temat oddzielenia worka z farbą, który wizualizuje przynajmniej w jednym z występów, a następnie przestrzegaj zasady "niższego kantusa": poniżej jest tabu.

Zawsze możesz użyć innych technik. Spróbuj wprowadzić tam wątki Aptos Vizazh. Podnieś postrzępioną antresolę lub wyślij pacjenta do chirurga obrazowego.

Obraz nazywamy chirurgami operującymi na młodych pacjentach w celu zmiany konfiguracji twarzy, aby nadać twarzy określone formy i cechy.