Krew jest najważniejszym płynem w ludzkim ciele, przy pomocy której każda komórka ciała może być nasycona tlenem. Niemal każde uszkodzenie tkanek ciała towarzyszy krwawienie, a stopień utraty krwi określa nie tylko dalszy schemat leczenia, ale także rokowanie dla życia pacjenta. Pojawienie się krwi w moczu obserwuje się w niektórych chorobach układu moczowego i jest alarmującym dzwonem, zmuszającym pacjenta do uzyskania pomocy medycznej. Co to jest krwiomocz i jakie patologie wskazują pojawienie się krwi w moczu - czytaj dalej .
W których chorobach układu moczowego krew może pojawić się w moczu
Bardzo wielu chorobom układu moczowego towarzyszy pojawienie się krwi w moczu, podczas gdy w niektórych przypadkach krwiomocz jest obowiązkowym objawem potwierdzającym obecność określonej patologii, aw innych - przypadkową manifestacją. Pacjenci mogą skarżyć się na zmętnienie moczu, pojawienie się kilku kropli lub zakrzepów krwi po oddaniu moczu lub zabarwienie moczu w różnych odcieniach czerwieni. Wszystkie te informacje są bardzo ważne dla prawidłowej diagnozy procesu patologicznego w narządach układu moczowego. W przypadkach, w których nie jest możliwe określenie patologii w chwili rozpoznania, krwiomocz jest nazywany niezbędnym, a najczęściej jest spowodowany zaburzeniami przepływu krwi żylnej..
Krew w moczu:
- krwiomocz krwi i mikroematuria: jaka jest główna różnica między nimi
- rodzaj krwiomoczu zależy od przyczyny krwi w moczu
- algorytm diagnostyczny na obecność krwi w moczu
Hematuria brutto i mikroematuria: jaka jest główna różnica między nimi
W zależności od ilości krwi w moczu, krwiomocz dzieli się na hematurię krwi i mikro krwiomocz. Hematuria końskowa jest stwierdzona, gdy zanieczyszczenia krwi w moczu są widoczne dla oczu. Jednocześnie kolor moczu może być zupełnie inny: różowy, krwistoczerwony ze skrzepami, kolor zmoczenia mięsa, czasami krwawienie może być nawet obfite. Duża ilość krwi w moczu jest charakterystyczna dla raka nerek, pęcherza moczowego, kamicy moczowej, ostrego zapalenia pęcherza moczowego i niektórych innych patologii urologicznych..
Mikrohematuria polega na oznaczaniu czerwonych krwinek w moczu za pomocą mikroskopu. Często mikrohematuria wskazuje na wczesne stadia chorób układu moczowego. Dość często mikrohematuria jest wczesnym objawem guza w narządach dróg moczowych..
Rodzaj krwiomoczu zależy od przyczyny krwi w moczu.
Dla udanego procesu diagnostycznego ważne jest podzielenie krwiomoczu na trzy rodzaje, w zależności od tego, kiedy w moczu pojawi się krew:
- Początkowa hematuria występuje na początku oddawania moczu i wskazuje na patologiczny proces w cewce moczowej. W tym przypadku krwiomocz brutto jest ważny dla odróżnienia od cewki moczowej, w której krew jest określana nie tylko podczas oddawania moczu, ale także niezależnie od niego. Początkowa hematuria nie występuje u kobiet, ponieważ brakuje im zamkniętej przestrzeni w cewce moczowej;
- końcowe krwiomocz występuje po zakończeniu oddawania moczu, często pojawienie się krwi w moczu w tej fazie wskazuje na proces zapalny w narządach układu moczowego lub obrzęk szyi pęcherza moczowego;
- całkowite krwiomocz jest stanem, w którym krew w moczu jest obecna przez cały czas oddawania moczu. Może to być spowodowane różnymi uszkodzeniami nerek i pęcherza moczowego. Jeśli krew jest wydzielana przez skrzepy przypominające robaki. Przypominając w swoim kształcie światło przełyku, najprawdopodobniej mówimy o krwiomoczu nerkowym.
Algorytm diagnostyczny do wykrywania krwi w moczu
Aby wyjaśnić przyczynę krwi w moczu, konieczne jest przeprowadzenie pewnych badań urologicznych. Przede wszystkim konieczne jest prawidłowe zbieranie historii pacjenta, określenie warunków pojawienia się krwi w moczu, czasu trwania i intensywności krwawienia, obecności i postaci skrzepów, i tak dalej. Istnieją następujące wzorce:
- w kamicy moczowej kolka nerkowa występuje najpierw, a następnie krwiomocz;
- w procesach nowotworowych i gruźlicy najpierw wypuszcza się skrzepy krwi, a następnie pojawia się ból;
- pojawienie się krwi w moczu po intensywnych ruchach, skokach, jeździectwie mówi o kamicy moczowej, z innymi patologiami, krwiomocz pojawia się bez wyraźnego powodu;
- skrzepy o kształcie robaka wskazują na hematurię nerkową, a bolesne oddawanie moczu wskazuje na uszkodzenie pęcherza.
Próbka moczu z trzech szkieł, w której pacjent jest proszony o oddawanie moczu na przemian w trzech szklankach, pomaga określić typ krwiomoczu, a zatem sugeruje lokalizację procesu patologicznego. Cystoskopia jest najbardziej informacyjną metodą diagnostyczną, która jest wykonywana na wysokości krwiomoczu i pomaga bezpośrednio określić źródło krwawienia..