Odleżyny, które występują u pacjentów, którzy z różnych powodów muszą leżeć przez dłuższy czas lub ograniczeni w ruchu, powodują wiele problemów, ponieważ powodują ból i śmierć tkanek, mogą prowadzić do uszkodzenia mięśni i kości, powikłane infekcją bakteryjną i rozwojem sepsy. W celu uniknięcia pojawienia się odleżyn, leżący powinien otrzymać dokładną specjalną pielęgnację skóry. Rozwinięte odleżyny podlegają natychmiastowemu leczeniu, aby zapobiec rozwojowi powikłań..
Przyczyny odleżyny i czynników ryzyka
Odleżyny to martwica tkanek spowodowana długotrwałym naciskiem na nich i zaburzeniem krążenia krwi w tym miejscu. Głównym powodem występowania odleżyn jest ściskanie tkanki między kością a twardą powierzchnią (łóżko, wózek inwalidzki): zaburzenia krążenia krwi w małych naczyniach są zaburzone, komórki tego obszaru przestają otrzymywać tlen i pokarm, tkanka umiera.
Dodatkowymi czynnikami prowokującymi odleżyny są tarcie (o odzież, pościel) i poślizgnięcia (na łóżku, krześle). Odleżyny są również spowodowane nierównym lub szczelnym opatrunkiem na złamania, a nawet na błonie śluzowej ze względu na źle dopasowaną protezę. Najczęściej rozwijają się odleżyny u pacjentów, którzy są zmuszeni poruszać się nieco z powodu operacji, urazów, poważnych chorób, ogólnego osłabienia, porażenia.
Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia odleżyn u pacjentów:
- podeszły wiek;
- naruszenie wrażliwości skóry w chorobach neurologicznych, upośledzenie świadomości (pacjent nie odczuwa dyskomfortu na skórze);
- choroby krążeniowe (cukrzyca, ostra niewydolność naczyń);
- zanik mięśni, wyczerpanie, skurcze mięśni;
- brak płynów w organizmie, złe odżywianie pacjenta;
- zbyt sucha lub mokra skóra (w tym nietrzymanie moczu i kału, ze zwiększonym poceniem).
Rodzaje odleżyn, ich typowe objawy i lokalizacja
Odleżyny dzieli się na cztery typy w zależności od stopnia uszkodzenia skóry. Pierwszy etap charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry, jej podrażnieniem i nadwrażliwością..
Drugi charakteryzuje się uszkodzeniem naskórka i pojawieniem się powierzchownej rany. Trzeci - już jest martwica tkanek na całej głębokości skóry właściwej i podskórnej tkanki tłuszczowej. Ekstremalnym etapem odleżyny jest rozprzestrzenianie się martwicy w mięśniach i kościach. Ponadto odleżyny różnią się wielkością od małych do gigantycznych.
Kość krzyżowa, tył głowy, pięty, obszar łopatek i pośladki są najczęściej dotknięte. W początkowych stadiach choroby osłabieni pacjenci mogą nie odczuwać bólu. Dlatego pacjent powinien być regularnie i starannie badany przez lekarza..
Leczenie odleżyn i możliwych powikłań przy braku terapii
Zasady leczenia odleżyn zmniejszają się do przywrócenia przepływu krwi w ściśniętym obszarze, odrzucenia martwiczej tkanki i gojenia się ran. Odleżyny są leczone specjalnymi preparatami, które przyczyniają się do odrzucania martwiczych mas lub są czyszczone narzędziami. Zaleca się stosowanie opatrunków z alginianami, środkami gojącymi rany, przy łączeniu się z infekcją bakteryjną - stosuje się antybiotyki i antyseptyki.
Największe komplikacje związane z bólem ciśnieniowym to posocznica, kiedy bakterie są przenoszone przez krew w organizmie z powodu zakażonej opryszczki. Odleżyny mogą wywoływać phlegmon i ropne zapalenie stawów, jeśli są przewlekłe i nie goją się przez długi czas - prawdopodobnie dojdzie do raka skóry.