W Kijowie pod koniec kwietnia odnotowano przypadek śmierci z powodu malarii! Służby epidemiologiczne wzywają do zachowania czujności wszystkich instytucji medycznych w Kijowie i na Ukrainie, ponieważ w okresie wakacyjnym, kiedy nasi obywatele podróżują do różnych krajów, istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia różnymi chorobami zakaźnymi, w tym malarią.
"O śmiertelnym przypadku tropikalnej malarii w Kijowie"
Według szefa Głównej Dyrekcji Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej w Kijowie w dniu 20.02.2015 r. Nr 1953 w dniu 20.04.2015 r. W Kijowie zarejestrowano śmiertelny przypadek tropikalnej malarii u pacjenta, sił pokojowych ONZ przybyłych z Wybrzeża Kości Słoniowej.
Zgodnie z wynikami dochodzenia epidemiologicznego ustalono, że mieszkaniec Kijowa, podpułkownik policji, przebywał w misji ONZ na Wybrzeżu Kości Słoniowej od grudnia 2012 do 2015 r. Przyjechał do Kijowa w dniu 04.04.2015 r..
Zachorował 10 kwietnia 2015 r., Kiedy bóle głowy zaczęły być osłabione, temperatura ciała wzrosła do 38,5 ° C. Następnie pojawiły się napady padaczkowe, okresowo tracąc przytomność.
W dniu 13 kwietnia 2015 r. Pacjent zwrócił się do jednej z prywatnych klinik medycznych w Kijowie, gdzie został przebadany, zdiagnozowano: ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych, ostre zapalenie gardła, zalecane są badania laboratoryjne, w tym. badania na malarię.
Ustalono również, że w dniu 13 kwietnia 2015 r. Przeprowadzono testy laboratoryjne, a mianowicie biochemiczną analizę krwi i rentgenowskiej narządów jamy klatki piersiowej w innej prywatnej klinice medycznej w Kijowie. Zgodnie z wynikami badań wykryto hiperbilirubinemię z powodu bezpośredniej bilirubiny, hiperfermentemii i objawów zapalenia płuc w dolnym płatku płuca po lewej stronie. Wyniki badań laboratoryjnych i rentgenowskich zostały osobiście przedstawione pacjentowi w jego ramionach w tym samym dniu..
04.14.2015, o godzinie 09.00 ambulans pacjenta został hospitalizowany w Aleksandryjskim Szpitalu Klinicznym (AKB) w Kijowie. Zgodnie z wynikami badania (ciśnienie tętnicze 80/50, 39 ° C, lewostronne zapalenie płuc, żółtaczka), biorąc pod uwagę epidamie pacjenta, postawiono diagnozę przy przyjęciu: "Malaria ?, nabyte przez społeczność, o niższym poziomie lewostronnego zapalenia płuc, DN 0-1." Diagnoza kliniczna: " malaria, postać mózgowa, GNPN, skąpomocz, zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, przepisano laboratoryjne badanie krwi na malarię, hospitalizowano w oddziale anestezjologii zakaźnej i intensywnej terapii..
W badaniu laboratoryjnym krwi pacjenta z dnia 04.14.2015, w klinicznym laboratorium diagnostycznym baterii w Kijowie znaleziono pierścienie, trofozoity, schizonte, P. falciparum morulae (+++++), co zostało potwierdzone w laboratorium parazytologicznym Kijowskiego Centrum Służby Sanitarno-Epidemiologicznej Ukrainy "oraz w laboratoriach pasożytniczych Państwowej Instytucji" Ukraińskie Centrum Kontroli Chorób i Monitorowania Ministerstwa Zdrowia Ukrainy ".
Biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta, wyniki badania laboratoryjnego zostały określone specyficzne leczenie malarii (chinina 900 mg w / w, Artemether 150 mg w / m), dalacyna, ceftriakson. Prowadzone intensywne leczenie patogenetyczne i leczenie objawowe..
Ze względu na pogorszenie stanu (śpiączka 7-8 w skali Glasgow, oddychanie spontaniczne jest nieskuteczne, skąpomocz, znaczny wzrost poziomu mocznika, kreatyniny) pacjenta jest podłączony do respiratora, zgodnie ze wskazaniami, hemodializa, hemotransfuzja.
Pomimo dużej ilości środków leczniczych stan chorego pogorszył się, i 04/20/2015. o 16,05. stwierdzono śmierć biologiczną.
Końcowa diagnoza kliniczna:
a) główny - tropikalna malaria, przebieg złośliwy (forma mózgowa), śpiączka mózgowa II, ostra niewydolność wątroby i nerek.
b) powikłania - ostre uszkodzenie nerek, bezmocz; zespół ostrej niewydolności oddechowej; obustronne pozaszpitalne zapalenie płuc, artykuł DN III.
c) współistniejące - tłuszczowa hepatoza, nadciśnienie tętnicze.
Tak więc prawdopodobnie przyczyną zgonu było zaniedbanie zasad prowadzenia osobistej chemoprofilaktyki malarii podczas pobytu w ognisku malarii, a po przybyciu do Kijowa, późniejsze poszukiwanie opieki medycznej nad pacjentem z tropikalną malarią, brak czujności na malarię u dwóch lekarzy prywatne kliniki w Kijowie, gdzie chory okazał objawy choroby zakaźnej (4 dzień choroby). Ustalono, że lekarze prywatnych klinik podjęli następujące działania:
- Dane dotyczące epidamnasis nie są określone, okres pobytu za granicą, kraj wizyty, data powrotu do Kijowa, choroba, historia choroby nie są określone;
- Nie ustalono diagnozy "malaria?", Nie wysłano specjalnych ofert do organów terytorialnych Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej;
- Nie przeprowadzono selekcji i laboratoryjnych testów krwi na malarię;
- Nie ma zaleceń dotyczących stosowania leków przeciwmalarycznych w celu profilaktycznego leczenia po oddaniu krwi do laboratoryjnych testów na malarię;
- Natychmiastowa hospitalizacja pacjenta z widocznymi oznakami choroby zakaźnej w jednostce hospitalizacyjnej zakładu opieki zdrowotnej nie jest zorganizowana..
Na podstawie powyższego oferujemy:
1. W przypadku skorzystania z pomocy medycznej pacjentów z dolegliwościami gorączkowymi, gorączką, złym samopoczuciem:
- W celu wyjaśnienia danych na temat epidamów, prawdopodobieństwa i czasu pobytu w krajach tropikalnych, data powrotu do Kijowa;
- Jeśli pacjenci przebywają w krajach tropikalnych, jeśli wrócili z nich w ciągu ostatnich 3 lat, aby ustalić diagnozę "malarii?", Natychmiast wyślij wiadomość awaryjną do organów terytorialnych Państwowej Służby Sanitarno-Epidemiologicznej;
- Natychmiast przeprowadzaj badania przesiewowe i laboratoryjne krwi pod kątem malarii;
- Sporządzaj zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwmalarycznych w celu profilaktycznego leczenia po oddaniu krwi do laboratoryjnych testów na malarię;
- Zorganizuj natychmiastową hospitalizację pacjenta z widocznymi oznakami choroby zakaźnej w jednostce szpitalnej w zakładzie opieki zdrowotnej.
2. Zapewnienie organizacji i prowadzenia działań w celu stałego podnoszenia wiedzy pracowników służby zdrowia na temat diagnozy, leczenia, profilaktyki malarii, przede wszystkim lekarzy laboratoriów, specjalistów chorób zakaźnych, lekarzy rodzinnych, lekarzy rodzinnych, zwracania uwagi na jakość diagnozy i leczenia malarii, w tym . spowodowane przez kilka patogenów, liczba przypadków których w ostatnich latach wzrosła.
3. Prowadzenie prac sanitarno-edukacyjnych wśród ludności w zakresie profilaktyki malarii, głównie wśród osób wyjeżdżających na tropiki i inne strefy malaryczne, w celu przeprowadzenia wysokiej jakości profilaktyki chemicznej podczas pobytu za granicą i po powrocie na Ukrainę. "