Pięta ostroga - co to jest?
Blizna pięta jest proliferacją kości piętowej w obszarze kopca po stronie podeszwy lub w okolicy ścięgna Achillesa. Kolec ma kształt kolca lub klina. Również bodziec pięty nazywany jest podeszwowym zapaleniem powięzi..
Choroba jest powszechna, jej udział w całkowitej masie patologii układu mięśniowo-szkieletowego wynosi 10%. Najczęściej ostrogi są diagnozowane u kobiet, które przekroczyły 40. rok życia, chociaż możliwe jest aseptyczne zapalenie powięzi piętowej w każdym wieku, u każdej osoby z obecnością czynników predysponujących..
Treść artykułu:
- Przyczyny ostróg pięty
- Objawy ostrogi piętowej
- Rozpoznanie ostróg piętowych
- Jaka jest różnica między ostrą piętą a kolcami??
- Jak leczyć piętę ostroga na pięcie?
- Terapia falami uderzeniowymi
- Heel Laser Spur
- Ultradźwięki w leczeniu ostróg piętowych
- Promieniowanie pięty radioterapii
- Kriodestrukcja
Przyczyny ostróg pięty
Przyczyny bodziec pięty są zakorzenione w uderzeniu w powięzi piętowej różnych czynników, przede wszystkim dużych obciążeń. Powięzi ma ogromne znaczenie w tworzeniu i utrzymaniu łuku stopy, podczas gdy chodzenie odpowiada za całą wagę osoby. Przez całe życie poddawana jest różnym napięciom, a na starość tworzy jedną czwartą ostrą piętę.
Przyczyny powstawania ostróg piętowych są następujące:
Obrażenia stóp, urazy pięty: złamania, stłuczenia, skręcenia itp..
Choroby towarzyszące upośledzeniu krążenia krwi, nieprawidłowe działanie procesów metabolicznych.
Nadwaga, cukrzyca.
Nadmierna aktywność fizyczna podczas uprawiania sportu. Zawodowi sportowcy często cierpią na ostrogi pięty, ponieważ wyczerpujące treningi przyczyniają się do skręcenia i zwiększa się ryzyko kontuzji. Trening sportowy powoduje powstawanie ostróg w młodym wieku..
Regularne noszenie butów na wysokim obcasie. Noszenie niewygodnych butów, brak wkładek amortyzujących, cienka i sztywna podeszwa odbijają się negatywnie na stanie powięzi.
Płaszczyzna podłużna. Ostrogi piętowe powstają u 90% osób z tą patologią. Wynika to z faktu, że rozkład obciążenia stopy jest nierównomierny, ścięgna cierpią z powodu nadmiernego napięcia, wzrasta ryzyko kontuzji..
Choroby stawów i kręgosłupa. Do takich patologii należą: dna moczanowa, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów. Nasilenie objawów obserwowanych zaostrzenie zapalenia kaletki, zapalenie okostnej.
Choroby tkanki łącznej mogą wywoływać rozwój ostróg piętowych - są to patologie, takie jak: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów.
Rozrzedzenie tkanki tłuszczowej w okolicy pięty ze względu na związane z wiekiem zmiany w ciele.
-
Dna moczanowa (Zobacz także: przyczyny, objawy i leczenie dny moczanowej na nogach)
Objawy ostrogi piętowej
Objawy ostrogi piętowej nie mogą pozostać niezauważone przez daną osobę, ponieważ zawsze towarzyszy jej silny ból..
Obraz kliniczny choroby przedstawia się następująco:
Po pierwsze, pojawia się ból podczas chodzenia lub wykonywania innych ruchów (bieganie, skakanie). W miarę postępu choroby ból nasila się, powodując cierpienie przy najmniejszym wsparciu pięty. Pacjenci porównują ból z obecnością paznokcia w pięcie. Natura bólu jest paląca, ostra. Ból nie zależy od wielkości samego wzrostu, chociaż jest on wywołany naciskiem przerośniętej kości na tkance pięty. Tak więc pacjenci z małymi płaskimi ostrogami mogą cierpieć z powodu silnego bólu, a osoby z dużymi wzrostami doświadczają jedynie niewielkiego dyskomfortu. Siła bólu zależy głównie od lokalizacji bodzca. Im bliżej zakończeń nerwowych, tym silniejszy ból.
Ostry ból pojawia się po nocnym odpoczynku. Kiedy człowiek zaczyna się poruszać, nieco osłabia, ale wieczorem znów się zwiększa. Taki cykliczny charakter wynika z faktu, że podczas snu mikrourazy powięzi wzrastały wraz ze skróceniem. Pacjent leżał przez długi czas, a kąt jego stopy względem nogi nie był prosty. Kiedy osoba się budzi, ponownie pojawia się mikro-złamanie, które jest przyczyną ostrego bólu. Gdy się porusza, powięź jest rozciągnięta, bolesne odczucia są nieco stępione, ale wieczorem są nasilone ze względu na obciążenia i powstawanie nowych mikroskopijnych szczelin..
Gdy tkanka bliznowata tworząca się wokół spiętej pięty zaczyna gromadzić związki wapnia, stan człowieka pogarsza się. Bóle podczas odpoczynku wskazują, że proces zwapnienia sprowokował wzrost osteofitów.
Zmienia się chód pacjenta. Wynika to z naturalnego pragnienia osoby, aby rozładować bolące miejsce, a mianowicie piętę. Długie przeniesienie środka ciężkości z pięty na przodostopie spowoduje, że osoba będzie miała płaskostopie poprzeczne. Szczególnie trudno jest ludziom poruszać się, jeśli tworzą pięty ostrogi na dwóch nogach. Tacy pacjenci często nie mogą się obejść bez improwizowanych środków, więc zaczynają używać trzciny lub kul.
Bóle mogą stać się trwałe i pogarszać jakość życia danej osoby, co powoduje, że jest trwale niepełnosprawny..
Zewnętrzne zmiany patologiczne w okolicy pięty nie są obserwowane. Czasami można wykryć łagodny obrzęk okolicy pięty i jej zgrubienie..
Rozpoznanie ostróg piętowych
Rozpoznanie ostrogów pięty z reguły nie jest trudne. Lekarz jest w stanie ustalić wstępną diagnozę na podstawie skarg pacjenta na ból pięty po przebudzeniu, po długim spacerze lub biegu. Podczas badania lekarz naciska na podstawę pięty, a także z boków. Manipulacje te prowokują wystąpienie bólu u pacjenta z ostrogą. Specjalista ocenia również ograniczenia ruchomości stopy, jeśli takie istnieją..
Aby upewnić się, że uformowana pięta jest obecna, pacjent jest wysyłany do badania rentgenowskiego. Pozwala oszacować rozmiar jednostki i jej dokładną lokalizację. Czasami przypadkowe wykrycie wzrostu kości jest możliwe, gdy pacjent jest badany w innym celu. Jednocześnie właściciel nie powoduje żadnego dyskomfortu dla właściciela, a nawet nie podejrzewa jego obecności..
Obraz pokaże kolec znajdujący się na powierzchni pięty. Kolec jest zakrzywiony w kierunku palców. We wczesnych stadiach rozwoju choroby edukacja jest okrągła, ale nawet w tym przypadku może powodować dyskomfort. Kolec może osiągnąć długość do 12 mm, tworząc w ten sposób dziób ptaka.
Czasami lekarze wysyłają pacjenta nie tylko na zdjęcie rentgenowskie stopy, ale także na skan MRI, który pozwala ocenić stan tkanek miękkich otaczających ostrogę. Ultradźwięki stosuje się rzadziej, ponieważ jest mniej informacyjny w tym zakresie. Zaleca się przeprowadzenie ultradźwiękowej stopy w celu monitorowania prowadzonego leczenia, ponieważ ultradźwięki mogą być wykonywane częściej niż MRI i RTG..
Jaka jest różnica między ostrą piętą a kolcami??
Nie należy mylić ostrogi pięty i kolców (lub kolców) na nogach. Broda pięty jest procesem, który tworzy się na kości piętowej pod tkanką miękką..
Cierniste jest rodzajem brodawek, które są zlokalizowane na podeszwie lub na dłoniach. Spike występuje z powodu zakażenia człowieka szczególnym szczepem ludzkiego wirusa brodawczaka. Jest doskonale widoczny gołym okiem i wygląda jak mała brodawka lub guzek na skórze. Niebezpieczeństwo związane z kolcem polega na tym, że ostatecznie może przekształcić się w raka.
Różnice między ostrogą i ostrogą są oczywiste. Mają inną etiologię i przebieg kliniczny, więc źle jest porównać te dwie choroby.
Czytaj więcej: przyczyny i objawy szpicu
Jak leczyć piętę ostroga na pięcie?
To, jak pięta zostanie potraktowana na pięcie, będzie szczegółowo opisane przez specjalistę, który wyjaśni diagnozę na podstawie wyników badania..
Przyjmuje się metody o udowodnionej skuteczności:
Zmniejszenie obciążenia fizycznego stopy, ale równolegle konieczne jest wykonanie fizykoterapii, a następnie nagrywanie.
Zastosowanie specjalistycznych aparatów ortodontycznych lub aparatów ortodontycznych.
Noszenie wkładek z podporami łukowymi.
Zastosowanie terapii falą uderzeniową.
Laseroterapia.
Miejscowe iniekcje z glukokortykoidami.
Unieruchomienie kończyn.
Interwencja chirurgiczna.
Leczenie ultradźwiękowe.
Roentgenoterapia.
Kriodestrukcja.
Rozładowanie obolałej kończyny i eliminacja nadmiernego nacisku na piętę powinny poprzedzać każdą miarę terapeutyczną..
Dlatego pacjenci otrzymują następujące zalecenia:
Zgodność z leżeniem w łóżku;
Skrócenie czasu chodzenia i stania;
Wykorzystanie ortezy podczas nocnego odpoczynku;
Używanie wkładek ortopedycznych podczas chodzenia;
Korzystanie ze specjalistycznych urządzeń (kule, laski, kije).
Leczenie zachowawcze ogranicza się do stosowania leków zewnętrznych. Mogą to być leki z grupy NLPZ, w tym maści: diklofenak, woltaren, ibuprofen, ketorol, butadion, piroksykam (w postaci żelu), maść indometacyna. Maść stosuje się do 4 razy dziennie przez 2 tygodnie..
W celu znieczulenia, można usprawnić procesy metaboliczne, zapalenie można stosować takie środki, jak: żel dimeksydowy, żółć żółciowa, zewnętrzne łatki na bazie roślinnej.
Blokada lekarska jest przeprowadzana w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego efektu. Leki są wprowadzane do środka i pozwalają nie tylko wyeliminować zespół bólowy, ale także zmniejszyć stan zapalny. Zabieg wykonuje tylko doświadczony ortopeda, ponieważ ważny jest dobór dawki i głębokość podawania leku. Powikłaniami, które zagrażają nieprawidłowo wykonanym blokadom leków, są: osteoporoza, martwica, zapalenie ścięgna itp. Aby wyeliminować ból, blokady nokabiny wykonuje się nie więcej niż 2 razy dziennie i tylko podczas zaostrzenia choroby. Aby złagodzić ból i stany zapalne, a także w celu resorpcji kalcynatów, stosuje się glukokortykosteroidy Diprospan, Flosterone, Kenalog. Pacjenci nie powinni otrzymywać więcej niż 1-3 zastrzyków..
Metody fizjoterapeutyczne, takie jak: kąpiele lecznicze (parafina, minerał, radon, błoto), masaż, elektro- i fonoforeza, magnetoterapia, są skuteczne w połączeniu z innymi metodami leczenia..
Kompleks fizykoterapii dobierany jest indywidualnie, ale po wykonaniu jakichkolwiek ćwiczeń eksperci zalecają wykonywanie tapingu. Taping to nakładka na stopę taśmy lub taśmy sportowej zgodnie z określoną techniką. Istnieje kilka opcji nakładania, ale wszystkie mają na celu ustalenie powięzi podeszwowej w wydłużonym stanie..
Kompleksowe leczenie ostróg może obejmować stosowanie aparatów ortodontycznych. Są to specjalne urządzenia mocujące nogę pod kątem prostym. W rezultacie nocna powłoka nie zwiększy się wraz ze skróceniem. Ta metoda pozwala uniknąć porannego bólu lub znacznie go zmniejszyć.
Jeśli metody zachowawcze nie pomogą pozbyć się problemu, należy zastosować leczenie chirurgiczne. Podczas operacji wykonuje się nacięcie w obszarze ostrogi, usuwa się istniejący wzrost, a tkanki zaszywa się.
Endoskopowa powięź powięziowa jest nowoczesną chirurgiczną metodą usuwania ostrogi piętowej. Zabieg wykonuje się przy użyciu sprzętu endoskopowego, dzięki czemu nacięcie będzie małe - nie więcej niż 5 mm. Endoskop wkłada się w jedno nacięcie, a instrument chirurgiczny w drugie. Lekarz rozcina powięź podeszwę, usuwając z niej napięcie, a następnie usuwa bodziec. Ponadto możliwe jest usunięcie ostrogi piętowej pod kontrolą aparatu radiologicznego. Warto zauważyć, że lekarze rzadko uciekają się do interwencji chirurgicznej..
Terapia falami uderzeniowymi
Terapia falami uderzeniowymi w leczeniu ostróg pięcioramiennych jest uznawana za wysoce skuteczną metodę radzenia sobie z problemem. Na sesję za pomocą specjalnego sprzętu emitującego fale dźwiękowe uderzeniowe. Wpływają one na zaatakowany obszar, zmniejszając wrażliwość receptorów bólowych..
Ponadto, dzięki terapii falami uderzeniowymi, kalcynaty można rozluźniać, usuwać obrzęki i przyspieszać procesy metaboliczne. Ta metoda znacznie przyspiesza odzyskanie pacjenta. Czas trwania jednej sesji nie przekracza 30 minut. Między każdą procedurą powinna zająć od 3 do 20 dni. Od 5 do 7 procedur zaleca się na jeden kurs..
Zalety terapii falą uderzeniową w leczeniu ostróg piętowych:
Procedura nie daje skutków ubocznych;
Terapia jest bardzo skuteczna;
Można uniknąć operacji;
Bez bólu;
Stopniowy rozkład zwapnień;
Możliwość leczenia ambulatoryjnego;
Krótki czas trwania procedury w czasie.
Wady procedury fali uderzeniowej w leczeniu ostróg to tylko niektóre z przeciwwskazań. Tak więc sesji nie można wykonać dla osób poniżej 18 lat, w czasie ciąży, z niedociśnieniem, zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych, z zaostrzeniem chorób zakaźnych.
Skuteczność leczenia ostróg pięty za pomocą tej metody sięga 90%. Terapia falami uderzeniowymi może działać jako niezależna metoda leczenia choroby. Jednak w razie potrzeby można go połączyć z leczeniem zachowawczym i inną fizjoterapią..
Czytaj więcej: Terapia falami uderzeniowymi pięty bodziec
Heel Laser Spur
Leczenie laserowe stosuje się w przypadku braku efektu trwającej terapii zachowawczej. Dzięki efektowi wiązki laserowej można zmniejszyć obrzęk, zmniejszyć stan zapalny i ból oraz szybciej przywrócić uszkodzone tkanki. Jednak, aby usunąć wzrost kości za pomocą lasera, nie uda.
Leczenie odbywa się za pomocą kursów, nie więcej niż 10 procedur przewidzianych dla pierwszego kursu. Muszą być wykonywane codziennie. Po 2 tygodniach kurs można powtórzyć..
Zalety leczenia ostrogą pięty za pomocą lasera:
Jeśli pacjent przyjmuje leki, ich działanie terapeutyczne zostanie wzmocnione;
Brak efektów ubocznych;
Proces odzyskiwania zostanie przyspieszony;
Efekt utrzymuje się przez długi czas;
Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej jest nieobecne;
Procedura nie wymaga hospitalizacji pacjenta..
Wady leczenia ostrym piętkiem za pomocą lasera:
Pozbądź się wzrostu kości nie uda;
Przeciwwskazania (guzy, cukrzyca, niewydolność serca i płuc, tyreotoksykoza).
Ultradźwięki w leczeniu ostróg piętowych
Leczenie ultradźwiękowe polega na ekspozycji na ostrogi pięty za pomocą fal ultradźwiękowych pochodzących ze specjalnego urządzenia. Terapia ta pozwala usunąć obrzęki i stany zapalne, a także zmiażdżyć osady soli.
Sesja trwa krótko i trwa nie dłużej niż pół godziny. Podczas kursu musisz przejść od 5 do 7 procedur, odstęp między nimi musi wynosić co najmniej tydzień.
Korzyści leczenia ostróg piętek za pomocą ultradźwięków:
Bez bólu;
Możliwość pozbycia się wzrostu kości;
Krótki czas trwania procedury;
Nie ma potrzeby hospitalizacji.
Wady leczenia ostróg piętowych za pomocą ultradźwięków:
Wysoka cena procedury, ze względu na konieczność zakupu specjalistycznego sprzętu;
Obecność przeciwwskazań: naruszenia serca, niedociśnienie, okres noszenia dziecka, zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych, zaburzenia układu nerwowego.
Promieniowanie pięty radioterapii
Radioterapię bodźca piętowego wykonuje się poprzez oddziaływanie na obszar problemowy za pomocą promieni rentgenowskich. Ostroga ma takie położenie, że terapia może być prowadzona bez szkody dla całego ciała..
Radioterapia jest zalecana w przypadku, gdy pozostałe metody są nieskuteczne. Lekarz używa aparatu rentgenowskiego do skierowania wiązki promieniowania rentgenowskiego do pięty, do miejsca, w którym znajduje się przerost kości. W wyniku tej ekspozycji zakończenia nerwowe są zablokowane, więc osoba nie odczuwa już bólu. Czas trwania jednej procedury wynosi średnio 10 minut. Pełny kurs składa się z 10 sesji..
Zalety radioterapii w leczeniu ostróg piętowych:
Bezbolesna procedura;
Krótki czas trwania sesji;
Aby pozbyć się bólu wystarczył jeden kurs;
Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe jest długotrwałe;
Leczenie przeprowadza się w poradni;
Wpływ jest ukierunkowany, tylko na dotkniętym obszarze..
Wady radioterapii w leczeniu ostróg piętowych:
Obecność potencjalnego ryzyka dla zdrowia pacjenta w wyniku narażenia na promieniowanie jonizujące;
Bezpieczeństwo metody nie zostało udowodnione naukowo; nie przeprowadzono długoterminowej obserwacji pacjentów poddawanych takiej terapii;
Obecność przeciwwskazań, w tym: niosąc dziecko, pacjent ma ponad 40 lat, wyczerpanie, wszelkie choroby na etapie dekompensacji, choroby krwi, chorobę popromienną.
Czytaj więcej: Zalety i wady ostróż pięty radioterapii
Kriodestrukcja
Kriodestrukcja jest nowoczesną metodą leczenia powierzchniowych formacji, dlatego ta metoda nie nadaje się do leczenia ostróg piętowych. Można go jednak z powodzeniem zastosować do eliminacji kolców na pięcie. W rezultacie pacjent nie będzie miał blizn, sama procedura jest wykonywana szybko, ryzyko nawrotu choroby maleje.
Podsumowując, można dodać, że rozwojowi choroby można zapobiec, jeśli pozbywamy się płaskich stóp, chorób kręgosłupa w odpowiednim czasie. Buty noszone przez ludzi powinny być wygodne i dobrze dobrane ortopedycznie. W przypadku wystąpienia objawów należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą..